Позитивний результат титр імунних антитіл анти-а або анти-в - 1 2 і вище
Транскрипт
1 Код: Найменування: Імунні анти-а, анти-в антитіла. Матеріал для дослідження: Венозна кров (або сироватка 0,5 мл). Опис: Визначення наявності імунних анти-а та анти-в антитіл. Імунні антитіла за системою АВ0 з'являються внаслідок попадання в організм несумісного за АВ0 антигену - при іногрупній вагітності, при переливанні крові, несумісної за системою АВ0, а також при проведенні деяких щеплень та імунізації. Імунні антитіла анти-а та анти-в (IgG) можуть викликати гемолітичну хворобу новонароджених. Виявлення антитіл IgG до антигенів еритроцитів системи АВ0 утруднене через одночасної присутності в сироватці природних аглютинінів, що відносяться до класу IgM. У даному методі імунні IgG анти-а, анти-в антитіла виявляються після повного руйнування унітіолом природних IgM анти-а, анти-в антитіл. -обстеження вагітних (виявлення імунізації за системою АВ0) Позитивний результат: виявлено імунні антитіла анти-а або анти-в системи АВ0. При виявленні антитіл рекомендовано визначення їхнього титру. Титр антитіл – це максимальне розведення сироватки, при якому ще виявляється позитивний результат. Код: Найменування: Титр імунних антитіл анти-а, анти-ст. Матеріал для дослідження: Венозна кров (або сироватка 0,5 мл). Опис: Визначення титру імунних анти-а та анти-в антитіл. Імунні антитіла з'являються внаслідок попадання в організм несумісного по АВ0 антигену - при іногрупній вагітності, при переливанні крові, несумісної системи АВ0, а також при проведенні деяких щеплень та імунізації. Імунні антитіла анти-а та анти-в (IgG) можуть викликати гемолітичну хворобу новонароджених. Титр антитіл - цемаксимальне розведення сироватки, у якому ще виявляється позитивний результат. Виявлення IgG антитіл до антигенів еритроцитів системи АВ0 утруднене через одночасну присутність у сироватці природних ізогемагглютинінів, що відносяться до класу IgM. У даному методі титр імунних IgG анти-а, анти-в антитіл виявляється після повного руйнування унітіолом природних антитіл IgM. -Обстеження вагітних (виявлення рівня імунізації за системою АВ0) Позитивний результат: титр імунних антитіл анти-а або анти-в - 1:2 і вище. Код: Найменування: Виявлення антиеритроцитарних антитіл (гелевий тест) Матеріал для дослідження: Венозна кров (сироватка 0,5 мл).
2 Опис: Виявлення антитіл до антигенів еритроцитів систем Резус, Келл та ін. в крові жінки. У системі резус розрізняють 5 основних антигенів, основним (найбільш імуногенним) є антиген D - резус-фактор. Метод скринінгового дослідження крові на присутність антиеритроцитарних антитіл дозволяє виявити в досліджуваній сироватці імунні антитіла та інших еритроцитарних антигенів. Виникнення резус-конфлікту та розвиток гемолітичної хвороби новонароджених можливе в тому випадку, якщо вагітна резус-негативна, а плід резус-позитивний. Якщо у матері резус-антиген позитивний, а у плода негативний, конфлікт по резусфактору не розвивається. Частота розвитку резус-несумісності становить 1 випадок на пологів. Гемолітична хвороба плода та новонароджених Гемолітична жовтяниця новонароджених, обумовлена імунологічним конфліктомміж матір'ю та плодом через несумісність за еритроцитарними антигенами. Хвороба обумовлена несумісністю плода і матері по D-резус-антигену, рідше має місце несумісність за іншими резус-(С, Е, с, e) або М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антиген. -обстеження вагітних (виявлення імунізації за системою Резус та інших систем, крім АВ0) Позитивний результат: сенсибілізація до резус-антигена або інших еритроцитарних антигенів (крім системи АВ0). При виявленні антиеритроцитарних антитіл проводиться визначення їхнього титру. Титр - це максимальне розведення сироватки, у якому виявляється позитивний результат. Код: Найменування: Титр антиеритроцитарних антитіл (гелевий тест) Матеріал для дослідження: Венозна кров (або 0,5 мл сироватка). Опис: Визначення титру антитіл до антигенів еритроцитів систем Резус, Келл та ін. в крові жінки. Якщо виявлені антитіла, необхідно визначати їх титр кілька разів за вагітність. Титр - це максимальне розведення сироватки, у якому виявляється позитивний результат. Визначення титру проводять для профілактики гемолітичної хвороби плода та новонароджених. Це гемолітична жовтяниця новонароджених, обумовлена імунологічним конфліктом між матір'ю та плодом через несумісність з еритроцитарними антигенами. Хвороба обумовлена несумісністю плода і матері за D-резус-або АВ0-(груповими) антигенами, рідше має місце несумісність за іншими резус-(С, Е, с, e) або М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd -антигенів.
3-обстеження вагітних(Виявлення імунізації по системі Резус та іншим системам, крім АВ0). Позитивний результат: титр антитіл до резус-антигена або інших еритроцитарних антигенів (крім системи АВ0) 1:2 і вище. Код: Найменування: Визначення групи крові цоліклонами Метод дослідження: Реакція аглютинації Опис: Визначення антигенів еритроцитів групи АВ0 та антигену D системи Резус цоліклонами. Розрізняють 4 групи крові за системою АВ0. Для диференційованого визначення найчастіших варіантів антигену А (А1 та А2) використовують цоліклон анти-а1. Визначення резус фактора (антиген D) проводять за допомогою цоліклону анти-d Супер. У більшості людей (85%) визначається чітка швидка аглютинація з цоліклоном анти-d Супер (резус-позитивні). Близько 15% людей немає антиген D в еритроцитах (резус-отрицательные). У поодиноких випадках (до 1%) визначається слабка, відстрочена аглютинація з цоліклоном анти-d Супер. Це слабкий варіант антигену D-D weak, Du. -первинне визначення групи крові та резус фактора при направленні на оперативне лікування. Анти А Анти В Анти АВ Анти-А1 Група крові О(І) А(ІІ) А2(ІІ) B(ІІІ) AB(ІV) A2B(ІV) Знаком + позначено наявність аглютинації, знаком відсутність. Анти D Cупер Резус-фактор + сильна аглютинація Позитивний - ні аглютинації Негативний +/- слабка аглютинація Слабкий варіант (Dweak, Du) Будь-які варіанти групової та резус-приналежності є нормою. Код: Найменування: Пряма проба Кумбса Метод дослідження: аглютинація в гелі Опис: Проведення прямого антиглобулінового тесту для визначення неповних антиеритроцитарних антитіл у крові людини, фіксованих на еритроцитах. Пряма реакція Кумбса проводиться задля діагностики імунного характеру гемолітичного процесу. Якщо є підстави припустити, що антитіла
4 зафіксованіна поверхні еритроцитів проводиться прямий тест Кумбса в діагностичній карті з антиглобуліном. Якщо на поверхні еритроцитів є неповні антитіла, відбувається аглютинація еритроцитів. - діагностика гемолітичної хвороби у новонароджених; - діагностика гемолітичної анемії у дітей та дорослих. У нормі пряма реакція Кумбса негативна. Пряма реакція Кумбса позитивна при: аутоімунному гемолізі; гемолітичної хвороби новонароджених; лікарської імунної гемолітичної анемії; гемолітичні трансфузійні реакції Код: Найменування: Непряма проба Кумбса Метод дослідження: аглютинація в гелі Опис: Проведення непрямого антиглобулінового тесту для визначення неповних антиеритроцитарних антитіл у крові людини, що знаходяться у вільному стані. Непряма реакція Кумбса проводиться для виявлення можливої сенсибілізації людини (реципієнта або вагітної жінки), у крові якої можуть бути антиеритроцитарні антитіла. Непряма реакція Кумбса протікає у 2 етапи. Спочатку необхідно штучно здійснити сенсибілізацію еритроцитів. Для цього стандартні або донорські еритроцити та досліджувану сироватку інкубують, що викликає фіксацію антитіл на поверхні еритроцитів. Після цього проводиться другий етап тесту Кумбса в діагностичній карті з антиглобуліном. Якщо на поверхні еритроцитів зафіксувалися неповні антитіла, відбувається аглютинація еритроцитів. - Виявлення антиеритроцитарних антитіл у вагітних жінок -планові обстеження всіх пацієнтів лікувально-профілактичних установ, яким може знадобитися переливання крові та її компонентів. У нормі непряма реакція Кумбса негативна. Позитивний результат: сенсибілізація до резус-антигена або інших еритроцитарних антигенів. Код: Найменування: Визначення групи крові Методдослідження: Реакція аглютинації Опис: Визначення антигенів еритроцитів групи АВ0 та антигену D системи Резус цоліклонами. Розрізняють 4 групи крові за системою АВ0. Для диференційованого визначення найчастіших варіантів антигену А (А1 та А2) використовують цоліклон анти-а1.
5 Визначення резус фактора (антиген D) проводять за допомогою цоліклону анти-d Супер. У більшості людей (85%) визначається чітка швидка аглютинація з цоліклоном анти-d Супер (резус-позитивні). Близько 15% людей немає антиген D в еритроцитах (резус-отрицательные). У поодиноких випадках (до 1%) визначається слабка, відстрочена аглютинація з цоліклоном анти-d Супер. Це слабкий варіант антигену D-D weak, Du. -первинне визначення групи крові та резус фактора при направленні на оперативне лікування. Анти А Анти В Анти АВ Анти-А1 Група крові О(І) А(ІІ) А2(ІІ) B(ІІІ) AB(ІV) A2B(ІV) Знаком + позначено наявність аглютинації, знаком відсутність. Анти D Cупер Резус-фактор + сильна аглютинація Позитивний - ні аглютинації Негативний +/- слабка аглютинація Слабкий варіант (Dweak, Du) Будь-які варіанти групової та резус-приналежності є нормою.