Правила допомоги пацієнтові під час вставання з підлоги після падіння
1. Прийміть зручне положення
2. Переконайтеся, що пацієнт вас розуміє. Отримайте згоду пацієнта на виконання маніпуляцій
3. Поясніть пацієнтові порядок виконання маніпуляції:
- Пацієнт повинен повернутися на бік;
- Пацієнт повинен прийняти стійке положення для подальшого переміщення (встати на четвереньки). При вставанні використовуючи два способи з опорою та без опори.
4. Перехід у положення стоячи.
Проблеми пацієнта
при незадоволенні потреби у русі, пов'язані з переміщенням
Незадоволення потреби у переміщенні викликає різноманітні проблеми та вимагає від медичної сестри уважності, дотримання правил переміщення. Якщо не можна вирішити всі існуючі проблеми, треба прагнути хоча б їх зменшити. Джерелами можливих проблем пацієнта може бути його захворювання, довкілля, лікарська терапія, медичний заклад, особисті обставини.
Проблеми пацієнта можуть виникнути при:
- залежності під час здійснення тих чи інших видів повсякденної діяльності, зокрема підтримувати безпечне довкілля
- відсутність додаткових пристроїв (засобів пересування);
- невміння визначити величину адекватного фізичного навантаження;
- незнання принципів переміщення;
- порушення рухової активності.
Проблеми пацієнта:
- пацієнт не може самостійно переміщатися (через інсульт, втрату зору, запаморочення тощо);
- у пацієнта утруднено спілкування у зв'язку (з незнанням мови, інсультом тощо);
- у пацієнта почуття страху, занепокоєння, невпевненості
- пацієнт погано чує, є порушення мови
- у пацієнта проблеми (череззанепокоєння про свій стан, ефіцит знань про особливості переміщення).
Мета сестринського втручання
Завдання сестринського догляду при незадоволенні потреби у русі, пов'язані з переміщенням:
- створити умови для задоволення потреб у русі;
- зменшити залежність пацієнта;
- зменшити труднощі пов'язані з переміщенням пацієнта.
Головна мета переміщення – надання пацієнту фактичної інформації, що зменшує стан занепокоєння, зменшує ризик падіння.
Медсестра має спільно з пацієнтом поставитиреалістичні цілі:
- не допустити перетворення потенційних проблем на дійсні;
- пом'якшити вплив чи знайти вирішення дійсних проблем;
- допомогти змиритися з проблемами, вирішити які неможливо.
Формулювання цілей:
- у пацієнта зменшиться занепокоєння, страх падіння…;
- пацієнт ефективно спілкуватиметься з оточуючими, допомагаючи медсестрі в переміщенні;
- пацієнта буде адаптовано до переміщення.
Сестринський догляд
Основна функція медсестри – безперервне надання пацієнту моральної підтримки, заохочувати пацієнта у наданні допомоги під час переміщення. Вирішення проблем пацієнта буде успішнішим, якщо пацієнт розуміє медсестру і має бажання виконати маніпуляцію самостійно.
Сестринські втручання:
При виконанні сестринських втручань необхідно:
- проводити мотивацію пацієнта щодо виконання призначень та сестринських рекомендацій щодо переміщення;
- забезпечити за потреби пацієнта предметами пересування
- навчати пацієнта, надаючи необхідну допомогу при різних проблемах;
- інформувати пацієнта про переміщення при проведенні обстеження в обсязі своєї компетенції;
- проводити психологічну підтримку;
- за необхідності консультуватися з фахівцями контролювати виконання рекомендацій лікаря.
Оцінка результатів сестринського догляду
Оцінюючи результати сестринського догляду, слід переконатися, що цілей, записаних у плані догляду, досягнуто; потенційні проблеми не переросли в дійсні, а пацієнт став менш залежним (або повністю незалежним) при здійсненні переміщення.
Безперечно, для досягнення поставлених цілей та вирішення проблем пацієнта, пов'язаних з порушенням потреби у переміщенні, велике значення мають знання правил біомеханіки та ергономіки та чітке їх виконання.
Документація для здійснення
сестринського процесу
Документація до здійснення сестринського процесу –
це своєрідний науковий протокол самостійної професійної діяльності медсестри.
Правильне ведення відповідної медичної документації ставиться в обов'язки медичної сестри та забезпечує адекватне здійснення лікування хворих, контроль за динамікою лікувально-діагностичного процесу (у тому числі за станом пацієнта) та використанням матеріально-технічних засобів, облік виконуваної медичним персоналом роботи
Ознайомившись із блоком інформації методичного посібника та навчальною літературою Вам пропонується у робочих зошитах чи роздавальному матеріалі заповнити документацію при вирішенні поданих далі завдань.