Правила проведення обов’язкового медичного огляду на ВІЛ, Довідник лікаря
З метою реалізації норм, встановлених Законом «Про запобігання поширенню в Україні захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» Урядом України прийнято низку нормативних правових актів.
На виконання зазначених Постанов Уряду України Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості України прийнято до керівництва та виконання такі документи та додатки до них:
— Постанова Уряду України від 04.09.95 № 877 «Про затвердження переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів».
- Постанова Уряду України від 13.10.95 № 1017 "Про затвердження Правил проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)". Зміст Додатка 1 та Додатка 2 до цього наказу доведено до відома керівників Центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом та інфекційними захворюваннями, інших закладів охорони здоров'я, які здійснюють обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції. З метою покращення якості діагностики ВІЛ-інфекції забезпечується обстеження громадян України на ВІЛ відповідно до переліку клінічних показань (Додаток 3).
Тексти додатків до наказу МЗМД України наводимо повністю.
Перелік працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції припроведення обов'язкових при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів
- 1. Обов'язковому медичному огляду на виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу на роботу та періодичних медичних оглядах підлягають такі працівники:
- а) лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертиз , інфікованими вірусом імунодефіциту людини, що мають з ними безпосередній контакт;
- б) лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
- в) науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини.
Затверджено Постановою Уряду України від 04.09.95 № 877
ДОДАТОК 1 до наказу Міністерства охорони здоров'я та медичної промисловості
Україна від 30.10.95 № 295
Правила проведення обов'язкового медичного огляду виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)
1. Ці правила встановлюють єдиний порядок медичного огляду громадян України, іноземних громадян та осіб без громадянства з метою запобігання поширенню в Україні захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції).
2. Обов'язковому медичному огляду виявлення ВІЛ-інфекції підлягають:
- донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів при кожному взятті донорського матеріалу;
— працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом України, під час проведення обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів.
3. Особа, яка проходить обов'язковий медичний огляд, має право на присутність при цьому свого законного представника. Оформлення представництва провадиться у порядку, встановленому цивільним законодавством України.
4. Обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції проводиться у медичних установах державної та муніципальної систем охорони здоров'я, які мають ліцензію на проведення таких оглядів.
5. Медичні установи, які проводять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, забезпечують безпеку такого огляду як для оглядача, так і для особи, яка проводить огляд, відповідно до встановлених нормативів та стандартів.
6. Основним методом обов'язкового медичного огляду є дослідження сироватки крові на наявність антитіл до імунодефіциту вірусу людини. Для цього використовуються тільки діагностичні препарати, дозволені у встановленомупорядок застосування на території України.
7. Дослідження сироватки крові на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини проводиться у два етапи:
- на першому етапі виявляється сумарний спектр антитіл проти антигенів вірусу імунодефіциту людини за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу;
- на другому етапі проводиться імунний блотинг з метою визначення антитіл до окремих білків вірусу імунодефіциту людини. При отриманні позитивного результату на першому етапі дослідження на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини в сироватці крові особи, що обстежується, проведення імунного блотингу є обов'язковим.
8. Методика та технологія проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини визначаються Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості України.
9. Обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції повинен проводитись з попереднім та наступним консультуванням з питань профілактики цього захворювання.
10. Видача офіційного документа про наявність або відсутність ВІЛ-інфекції у особи, що оглядається, здійснюється тільки установами державної або муніципальної системи охорони здоров'я.
11. Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, повідомляє працівник установи, яка проводила медичний огляд, про її результати в порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості України.
12. Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд, має право на повторний медичний огляд у тій самій установі, а також в іншій установі державної або муніципальної системи.охорони здоров'я на свій вибір незалежно від терміну, що пройшов з попереднього огляду.
13. Обов'язковий медичний огляд виявлення ВІЛ-інфекції проводиться безкоштовно.
14. Медичні працівники та інші особи, яким у зв'язку з виконанням службових або професійних обов'язків стали відомо відомості про результати проведення медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції, зобов'язані зберігати ці відомості в таємниці.
15. За розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, особи, яким ці відомості стали відомі у зв'язку з виконанням ними своїх службових чи професійних обов'язків, несуть відповідальність відповідно до законодавства України.
16. Особи, у яких виявлено ВІЛ-інфекцію або які відмовилися від обов'язкового медичного огляду, не можуть бути донорами крові, плазми крові, сперми, інших біологічних рідин, тканин та органів.
17. У разі появи ВІЛ-інфекції у працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом України, ці працівники підлягають відповідно до законодавства України перекладу на іншу роботу, яка виключає умови поширення ВІЛ-інфекції.
18. У разі відмови від проходження обов'язкового медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції без поважних причин працівник підлягає дисциплінарній відповідальності в установленому порядку.
Затверджено Постановою Уряду України від 13.10.95 № 1017
ДОДАТОК 3 до наказу Міністерства охорони здоров'я та медичної промисловості
Україна від 30.10.95 № 295
Перелік показань для обстеження на ВІЛ/СНІД з метою покращення якості діагностики ВІЛ-інфекції