Препарат Діамакс інструкція та особливості застосування при остеоартрозі та артриті
Це хондропротектор, у якого присутній знеболюючий та протизапальний ефект. Його включають до схеми лікування дегенеративних захворювань суглобів.
Активною речовиною препарату Діамакс є діацереїн. Ліки випускаються в капсулах і належать до групи нестероїдних протизапальних засобів.
Механізм впливу
Діюча речовина, потрапляючи в організм хворого, блокує вироблення медіаторів запалення, а саме ІЛ-1, інгібує ферменти хрящі, що руйнують, і в той же час активують синтез гіалуронату і глюкозаміногліканів.
Таким чином, препарат попереджає руйнування суглобового хруща та відновлює працездатність суглобів.
Активна речовина діє вибірково і не інгібує вироблення простагландинів, тому при прийомі фармпрепарату не спостерігається поява побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, таких як гастрит та виразка шлунка та 12-перстної кишки.
Усунення симптомів захворювання спостерігається через півмісяця-місяць від початку лікування.
Фармакокінетика засоби
Повнота адсорбції варіює від 50 до 100% прийнятої дози. Повторний прийом препарату не змінює його фармакокінетику. В організмі речовина препарату метаболізується.
До 90% метаболітів зв'язуються із білками. Виводитися ліки через нирки та кишечник. При прийомі препарату під час їди на 24% збільшується його всмоктування. Серед фахівців існує думка, що діацереїн, швидше за все, проліки.
Лікарський засіб виписують для усунення симптомів остеоартрозу, первинного та вторинного остеоартриту, таких якбіль, запалення, зниження рухливості суглобів.
Схема прийому та необхідні дозування
Найчастіше добова доза становить 100 мг діацереїну розділена на два прийоми, тобто. Діамакс слід приймати по 1 капсулі за сніданком і вечерею.
Тривалість лікування підбирається в індивідуальному порядку залежно від тяжкості патології, ефективності та переносимості фармпрепарату, курс терапії, як правило, становить від 3 місяців до кількох років.
Деяким пацієнтам на початку лікування лікар може порекомендувати приймати капсули лише один раз увечері протягом 4 тижнів. Це необхідно для адаптації хворого до прокінетичної дії Діамаксу. Після цього переходять на 2-х кратний прийом препарату.
Можливі небажані ефекти
Препарат більшістю пацієнтів добре переноситься.
Лише іноді особливо на початку терапії можливі побічні ефекти з боку травної системи:
- пронос;
- болючі відчуття в епігастральній ділянці;
- нудота і блювання (спостерігаються рідше, ніж два перераховані вище симптоми).
Поява побічних ефектів не вимагає відміни препарату, варто лише скоротити кратність прийому до 1 разу на добу, через деякий час ці небажані симптоми пройдуть (зазвичай через 4 тижні) і можна буде приймати засіб 2 рази на добу.
У цьому випадку потрібне зменшення дозування або скасування фармпрепарату. Специфічного антидоту немає, симптоматичне лікування.
Коли слід відмовитись від хондропротектора?
Не варто приймати ліки внаступних випадках:
- у період вагітності;
- при грудному вигодовуванні;
- при гіперчутливості до складових капсул;
- при алергії на антрахінон;
- пацієнтам віком до 18 років.
Як допоміжні речовини до складу капсул додано лактозу, тому прийом ліків протипоказано при непереносимості галактози, при порушенні її адсорбції, а також при пробілах з всмоктуванням глюкози.
Капсули не виписують пацієнтам, які не досягли 18 років, оскільки клінічні випробування в цій віковій групі не проводилися, і немає
У дослідах над тваринами був відзначений негативний вплив препарату на плід і потомство. І все-таки немає достатніх даних про безпеку прийому Діамакса вагітними жінками.
Діюча речовина проникає через плаценту, тому краще відкласти лікування до розродження.
Не варто приймати препарат при природному вигодовуванні, тому що його активну речовину виявлено у материнському молоці.
Лікарська взаємодія
Медикамент посилює дію інших нестероїдних протизапальних препаратів та ненаркотичних аналгетиків.
При одночасному прийомі з препаратами магнію та алюмінію спостерігається зниження всмоктування діацереїну.
Також знижують абсорбцію ліків проносні засоби та продукти, що підсилюють перистальтику кишечника.
Не варто приймати фармпрепарат хворим на хіміотерапію або антибіотикотерапію, в цьому випадку можливе посилення моторики кишечника.
особливі вказівки
Лікування препаратом тривале, тому необхідно раз на квартал робити розгорнутий аналіз крові, загальний аналіз сечі та визначення печінкових ферментів.
При цирозі печінки навіть тяжкого ступеня не потрібно коригування дози. Якщо у пацієнта кліренс менше 30 мл/хв, лікарський засіб приймають 1 раз на добу на ніч.
Фармзасіб не має снодійного ефекту і не знижує концентрацію уваги, тому ліки можна приймати при водінні автомашини.
Умови купівлі та зберігання
Термін придатності ліків 24 місяці. Зберігають при температурі не більше 25 градусів, у місці, недоступному для дітей.
Випускається фармзасіб у капсулах, в упаковці 30 штук. В аптеці препарат можна купити за рецептом.
Комплексна думка лікарів та пацієнтів
З відгуків лікарів, а також їхніх пацієнтів, які приймають Діамакс, можна зробити певні висновки.
Вже понад 3 роки болять коліна. До цього приймав інші НПЗЗ, робив уколи. Спочатку вони допомагали, а потім ефекту нуль, навіть почалися проблеми зі шлунком.
Вже більше року п'ю Діамакс. Результатом задоволений, ноги не болять. Жаль тільки, що в Україні препарат не купиш. Усі його аналоги дорогие. А це і за ціною прийнятне, і за якістю не поступається.
Максим, Москва
Діамакс добре знімає симптоматику остеоартрозу. Добре переноситься хворими, практично не має побічних ефектів, дозволяється до тривалого прийому.
Валерій Олександрович, лікар-ревматолог
Потрібно пам'ятати, що незважаючи на хороший терапевтичний ефект та мінімальну кількість протипоказань та побічних дій, самолікування препаратомне допустимо.
Чим можна замінити ліки?
На фармринку представлений широкий асортимент аналогів Діамаксу як за кодом АТХ 4-го рівня, так і діючої речовини.
До аналогів з фармгрупи відносяться:
Структурні аналоги Діамаксу:
При заміні препарату на аналог необхідно проконсультуватися з фахівцями, оскільки всі лікарські засоби мають низку відмінностей.