Препарати для боротьби з позакишковими гельмінтозами

Препарати, що застосовуються при трематодозах, поділяються на:

1. Засоби для лікування трематодозів печінки (описторгосп, фасціолез, клоноргосп) - хлок-

2. Засоби для лікування шистосомозу – сполуки сурми (антимоніла натрію тартрат)

еметину гідрохлорид, ніридазол (амбільгар), празіквантель.

Хлоксил - Chloxylum (Bitriben) *

Пригнічує обмін вуглеводів у гельмінтах. Спочатку збуджує мускулатуру гельмінтів

(Присоски починають скорочуватися і відриваються від стінки печінкових ходів). При довж-

ном вплив препарату настає повне розслаблення мускулатури трематод та іротео-

літичні ферменти макроорганізму їх перетравлюють.

Погано всмоктується у травному каналі. Малотоксичний. До лікування та в дні лече-

напоїв. Одночасно рекомендується призначення спазмолітичних препаратів (но-шпа,

дротаверин). Лікування проводять за схемами. Цикл лікування хлоксилом триває 2 дні. Через 1 годину

після легкого сніданку хворий приймає препарат внутрішньо у вигляді порошку (в 1/2 склянки мо-

локу). Добову дозу (6-10 г дорослому, 0,1-0,15 г/кг дітям) приймають по 2 г через кожні 10

хв. За 2 дні хворий одержує 10-20 г препарату. Є також 3-х та 5-ти денна схема. Після

прийому препарат дають жовчогінну та 1-2 рази на тиждень роблять дуоденальне зондування,

щоб очистити печінку від мертвих паразитів.

Побічні ефекти:запаморочення, сонливість, біль у ділянці серця та печінки, алер-

гічні реакції, зміни серцевого ритму.

Протипоказання:хвороби печінки, не пов'язані з глистною інвазією, вагітність, по-

Форма випуску:порошок.

Празиквантель або Азінокс - Praziquantel S. Azinox, Biltricid *

Високоефективним (до 100%) засобом для лікування трематодозів та шистосоматозів

є препарат празіквантель.

Швидко всмоктується прийому внутрішньо. Найвища концентрація у плазмі крові на-

спостерігається через 1-2 години. Швидко метаболізується та виводиться нирками з організму. Ме-

ханізм дії пов'язаний з підвищенням проникності клітинних мембран паразитів для

іонів кальцію. Препарат викликає скорочення мускулатури паразитів, що переходить у спа-

Призначають празиквантель внутрішньо протягом 1-2 днів.

Добре переноситься хворими.

Побічні ефекти:нудота, головний біль, біль в епігастральній ділянці.

Краще переноситься хворими, ніж хлоксил.

Форма випуску:таблетки по 0,6.

Серед позакишкових нематодозів у країнах тропічного клімату поширені фіпя-

ріатоз. Найбільш ефективний при філяріатоз препарат:

Дітразіна цитрат - Ditrazini citras

Порушує рухову активність мікрофілярій. Знижує їх здатність про-

тивостоять фагоцитозу, що призводить до їх масової деструкції. Пригнічує здатність

філярій до розмноження, особливо мікрофілярій. Призначають при філяріатоз внутрішньо.

із розрахунку 2 мг/кг 3 рази на добу протягом 10 днів від 3 до 5 курсів (з проміжком 10-12

Побічні ефекти:головний біль, запаморочення, диспепсичні розлади, гостра

температурна реакція при розпаді великої кількості мікрофілярій, запалення по ходу

лімфатичних шляхів, лімфовузлів (як реакція на вмираючих паразитів), алергічні ре-

Форма випуску:порошок, табл. 0,05-0,1.

Використання в педіатрії

У педіатрії при нематодозах найчастіше використовують левамізол (декаріс), мебендазол.

(вермокс), пірантелу памоат (комбантрин). Це пов'язано з їхньою високою ефективністю, малою

токсичністю та зручністю застосування.

При цестодозах призначають фенасал (ніклозамід), аміноакріхін (в основному при гімі-

нолепідозе) та насіння гарбуза. При теніозі (свинячі ціп'яки) фенасал дітям протипоказаний

або потребує вкрай обережного застосування. Він має теніцидний, але не овоцидний

дією, тобто. не знищує яйця, що звільнилися з перетравлюваних у кишечнику

ших члеників глиста. Яйця глистів перетворюються на онкосфери і можуть потрапити у шлунок

або через антиперистальтику (наприклад, під час блювання), або з їжею, взятою брудними

руками. У шлунку онкосфери, звільняючись від оболонки, впроваджуються в його стінку і з то-

ким крові можуть потрапити в мозок, очі. Розвивається небезпечний життя дитини цистицеркоз.

При решті цестодоз у дітей фенасал викликає хороший терапевтичний ефект. Діти

зазвичай добре його переносять.

Для боротьби з трематодозами у дитячій практиці застосовується хлоксил. Одноразова доза

для дітей 0,02 г/кг. Курс лікування складається із циклу в 5 днів; щодня дитина по-

лучает препарат 3 разу (через 1 годину після їжі в 1/2 склянки молока).__

2. Засоби, що впливають на фібриноліз. Препарати Механізм дії. Показання та протипоказання до використання.

Активатори фібринолізу (фібринолітики, тромболітики)

Це група препаратів, які спричиняють розчинення внутрішньосудинних свіжих тромбів.

Деякі з них входять до складу ендогенної системи фібринолізу, яка приймає уча-

стие у забезпеченні рідкого стану крові.

Фібринолітична система може активуватися у хворих на променеву хворобу, присеп-

тичних станах, масивних ушкодженнях тканин та внутрішніх органів, фізичному

перенапрузі. Фібринолітики поділяються на препарати прямої та непрямої дії.

---