Препарати для хіміотерапії які засоби використовують лікарі для лікування онкології

Лікарські засоби, розроблені для активного придушення росту та розмноження атипових клітин у злоякісних новоутвореннях – хіміотерапевтичні препарати. Завдяки їх застосуванню вдається впоратися з різними за структурою, локалізації та розмірами пухлинами. Це найефективніший із усіх, існуючих на сьогоднішній момент, методів боротьби з раком.

Підбір хіміопрепаратів здійснюється спеціалістом як ранніх етапах формування онкозахворювання, на передопераційної стадії, і після проведення оперативного втручання. Можливе використання лише одного ліки – монохімотерапія. Проте частіше вдаються до комбінації медикаментів – поліхімотерапія. Подібна тактика визнається ефективнішою, що дозволяє досягти максимуму поставлених цілей.

Види та механізм дії антиракових засобів

Розробка дієвих протипухлинних препаратів, що мають здатність придушити ріст та розмноження атипових клітин, без негативного впливу на здорові тканини – головна мета фарміндустрії наших днів.

Механізм дії хіміопрепаратів такий, що вони, проникаючи через оболонку ракових елементів, сприяють руйнуванню, припиненню існування клітини, що мутувала. Однак, існуючі та активно використовуються фахівцями для позбавлення від онкології медикаменти не можуть похвалитися своєю безпекою. Кожен з них має ряд побічних ефектів – від легкої нудоти та слабкості до виражених диспепсичних та травних розладів.

Вираженість сприйнятливості вогнища атипії до препаратів для хіміотерапії визначається стадією онкологічного процесу, числом клітин, які перебувають у спокої. Так, при швидкому зростанні та розподіліелементів, вони менш резистентні до цитостатиків. Шанси на одужання вищі.

Хіміотерапевтичні засоби, що застосовуються онкологами на сьогоднішній момент:

алкілуючі агенти та таксани;
антрацикліни та цитостатики;
платинові препарати та вінкаалкалоїди;
антиракові антибіотики.

Кожна підгрупа має свої особливості застосування та здатності впливати на фази життєдіяльності ракових клітин.

Алкілуючі агенти

Найстаріший клас препаратів хіміотерапії при раку різної локалізації та стадії розвитку – алкілуючі агенти. Майже всі є похідними азотистих іпритів – отруйних сполук, здатних викликати помилку в механізмі зчитування генетичної інформації в клітині. Процес призводить до придушення формування відповідних білків – розривів ДНК.

Хіміотерапевтичні препарати цієї підгрупи здатні виявляти необхідну від них активність кожному етапі клітинного циклу. Тому вони заслужено визнаються потужними та високоефективними. Їх обов'язково включають у комплексне лікування практично всіх різновидів злоякісних новоутворень.

Однак, через свою токсичність, алкілуючі засоби мають і низку обмежень до прийому – наприклад, період виношування малюка. З небажаних наслідків вказуються скорочення утворення сперми у чоловіків та збої менструального циклу у жінок, а також високий ризик появи вторинних новоутворень – лейкемії. Навіть через кілька років після закінчення протипухлинної терапії.

Всі ці фактори обов'язково враховуються онкологами при доборі оптимальної схеми поліхіміолікування.

Протиракові антибіотики

При діагностуванні онкології також можуть бути рекомендовані до прийому антибіотичнихзасоби - досить істотно відрізняються від загальновідомих медикаментів, що застосовуються, наприклад, при бронхіті чи пневмонії.

Механізм протиракових антибіотиків полягає у здатності уповільнювати перебіг генного поділу в атипових клітинах. Саме вплив на різні фази існування ракових елементів допомагає їм зайняти свою нішу серед препаратів хіміотерапії при новоутвореннях.

Яскраві представники підгрупи – Блеоміцин, а також Адріаміцин досить небезпечні для легеневих структур, оскільки створювані ними токсичні сполуки вкрай негативно відбиваються на детальності дихальної системи.

Щоб знизити ризик формування небажаних ефектів, хіміопрепарати цієї підгрупи обов'язково поєднуються з іншими протираковими медикаментами. Оптимальна схема підбирається фахівцями індивідуально – у прямій залежності від діагностованої онкопатології.

Антрацикліни

Присутність специфічного антрациклінового кільця, здатного взаємодіяти з ДНК атипових клітин, допомагає антрациклінам дієво руйнувати структуру пухлини. Хіміотерапевтичні препарати цієї підгрупи можуть значно пригнічувати реакції та механізми, що протікають при виділенні ферменту топоізомерази, а також утворювати вільні радикали.

Усе це призводить до необхідного ефекту – пошкодження структурної основи ДНК ракових елементів. Варто, однак, враховувати, що на тлі їх застосування можуть виникнути такі ускладнення, як токсична дія на міокард, а також інші тканини. Так як вільні радикали, лежання в основі протипухлинної терапії антрациклінами, можуть призводити до значних ушкоджень міокардіоцитів. Тому потрібний обов'язковий контроль з боку лікаря, проведення різних діагностичнихмоніторингових процедур, зокрема ЕКГ.

Окремі представники – препарат «Даунорубіцин» чи «Доксорубицин» виробили з мутагенних штамів грунтових грибів. Вони допомагають боротися з онкологією завдяки виробленню вільних радикалів кисню, що призводить до розривів у ланцюжку ДНК атипових клітин.

Вінкаалкалоїди

Препарати хіміотерапії, що мають, як правило, рослинне походження завжди вітаються фахівцями та самими онкохворими. До такої підгрупи відносять кошти з урахуванням екстракту листя барвінку – наприклад, Вінккрістин, чи Вінбластин, і навіть Винорелбин.

Перелічені хіміопрепарати мають здатність швидко зв'язуватися з тубуліном – специфічним білком, з якого формується цитоскелет. Все це призводить до збою мітотичних процесів та знищення онкоклітин.

Вінкаалкалоїди вигідно відрізняються тим, що структура злоякісних новоутворень є високосприйнятливою до їх компонентів, на відміну від здорових клітин. Тому небажані наслідки зведені до мінімуму. До них можна віднести нейротоксичність.

Завдяки своїм особливостям медикаменти з підгрупи вінкаалкоїдів знайшли свою нішу у протипухлинній терапії як у жінок, так і представників сильної частини населення. Обов'язково враховується відсутність у людини алергічного компонента екстракт барвінку.

Антиметаболіти

Препарати, які мають здатність активно втручатися у процес створення ДНК атиповими клітинами, називаються антиметаболітами. Найбільш широко застосовується антифолат – у комплексній терапії новоутворень молочної залози, лімфом, а також лейкемії та сарком, харіокарцином.

Ще один високоефективний антиметабліт, що зриває виділення нуклеотидів – 5-фторурацил. Йогоспектр протипухлинного впливу відрізняється широтою – ракові осередки в петлях товстого кишечника, а також у тканинах голови та шиї, крім цього, у підшлунковій залозі та стравоході.

З токсичних наслідків хіміотерапії препаратом 5-Фторурацилом – пригнічення діяльності кісткового мозку, а також тяжкі шлунково-кишкові отруєння та формування нейротоксинів. Все це обов'язково враховується онкологом перед початком поліхіміолікування – хворому проводиться спеціальний тест на присутність у його DPD. Відсутність цього природного ферменту жодним чином не позначається на функціональних здібностях людини, проте при його низьких параметрах виникає важке токсичне отруєння.

До антиметаболітів також відносять Цитарабін і Гемцитабін, а також Флударабін і 6-Меркаптопурин. Всі вони мають свої особливості щодо прийому та тривалості протипухлинного лікування.

Препарати платини

Сучасні та високоефективні хіміотерапевтичні препарати, здатні боротися з локалізаціями раку, проти яких виявилися безсилими інші засоби – похідні природного металу платини.

Після проникнення в організм онкохворого компоненти платинових засобів починають безпосередньо взаємодіяти з ДНК молекулами атипових клітин, руйнуючи їх і призводячи до порушення функціональної активності. Ракові осередки гинуть.

Платинові сполуки можуть впливати на будь-якому клітинному циклі. Тому спектр їхньої протипухлинної активності досить широкий. Так, Цсиплатин найчастіше входить у схему лікування придушення пухлини у структурі легенів чи яєчок. Тоді як Карбоплатин відмінно зарекомендував себе у боротьбі з раком яєчників, шийки матки, сечового міхура, а також семиномах та остеогенних саркомах.

Представником третього покоління препаратів платини, менш токсичних для організму людини, можна назвати Оксаліплатин. Він максимально активний при злоякісних ураженнях петель товстого кишечника та структур печінки, а також підшлункової залози. Тоді як для ниркової паренхіми він становить мінімальну небезпеку. Основним небажаним ефектом, що формується і натомість його застосування, називається невропатія.

Медикаментозні засоби, які надають згубний вплив на ракові вогнища за допомогою порушення процесів їхнього поділу – таксани. Наприклад, Доцетаксе чи Паклитаксел, стабілізуючи микротрубочки клітинної оболонки атипових елементів, не допускаючи їх деполімеризації. Все це порушує перебіг процесів реструктурування мікротрубочок і поділу клітин, що мутували, не відбувається.

Спектр застосування таксанів досить широкий - ракові осередки в легеневій системі, молочній залозі, а також простаті та стравоході. Включаються вони до схеми протипухлинної терапії новоутворень голови, яєчників, шлунка.

Їх небажаних наслідків найчастіше діагностується зміна параметрів кров'яних елементів. Тому відстеження формули крові – одна з обов'язкових умов застосування таксанів.

Каптотецини

Хіміопрепарати підкласу каптотециною борються з новоутворення шляхом формування особливого комплексу з ДНК-топоізомерази. Підсумком стає зниження виділення цього ферменту, і навіть його активної активності.

Топоізомераза потрібна для розмноження та поділу атипових клітин. Тому відсутність ферменту призводить до руйнування пухлинного вогнища. Каптотецини добре зарекомендували себе в антираковому лікуванні, як жорстких новоутворень, так і порожнинних. Необхідність їх присутності в поліхіміотерапії визначається онкологамиіндивідуальний порядок.

Побічні ефекти можуть значно відрізнятися для кожного препарату. Оскільки і Іринотекан, і Топотекан, а також Етопозид – специфічні алколоїди, вони здатні надавати токсичну дію і на здорові тканини онкохворого організму. Переважно, хіміотерапія, що вводиться в таблетках, позначається на діяльності ниркових і печінкових структурах, оскільки саме ними переробляється і виводиться назовні.

Антиракові засоби останнього покоління

Фарміндустрія знаходиться в постійному пошуку нових, більш ефективних препаратів для боротьби з таким грізним захворюванням, як рак. Фахівці щорічно пропонують нові комбінації медикаментів, здатних придушити не тільки зростання злоякісних новоутворень, що вже сформувалися, а й попередити формування нових, вторинних вогнищ.

Хіміоліки останнього покоління, як правило, мають набагато менший перелік небажаних впливів на організм онкохворих, що досить актуально. Адже пацієнти і так витрачають величезні сили на боротьбу з раковими мутаціями, а різні медикаменти підривають своїми токсичними сполуками захисні механізми.

До найбільш безпечних та високоефективних антиракових препаратів відносять:

Авастін та Сандостатин;
Глівек та Фемара;
Оксаліпплатин та Карбоплатин;
Зомера та Талідомід.

Все частіше онкологи намагаються вдаватися до таргентної схеми хіміотерапії, яка передбачає застосування медикаментів, здатних розпізнавати саме атипові елементи та впливати на них. При цьому, не торкаючись здорових тканин та органів.

Для деяких онкохворих багато традиційних хіміотерапевтичних засобів виявляються протипоказаними – надто вжевони токсичні. Виходом є застосовувати медикаменти - новинки на фармринку протипухлинної терапії. Цитостатики мають комбінований механізм протиракового впливу, схожим з вищеописаними підгрупами.

Кращими медикаментами для хіміотерапії, безумовно, визнаються ті, що при мінімальних дозах, що вводяться перорально, або парентерально, здатні надавати максимальний протираковий ефект. Підбір таких засобів – прерогатива онколога. Самолікування абсолютно не припустимо - занадто великий ризик формування важких, часом летальних наслідків.