Препарати для лікування гонореї - Гонорея - все про здоров’я, медицина
Препарати групи пеніциліну. Для лікування хворих на гонорею найбільшого поширення набули натрієва та калієва солі бензилпеніциліну. Дорослим при гострій та підгострій гонореї призначають 3000000 ОД пеніциліну, при інших формах гонореї - від 4200000 до 6000000 ОД та більше на курс залежно від тяжкості захворювання. Лікування хворих починають із введення 600000 ОД при першій ін'єкції та по 300000 ОД при наступних введеннях. Найбільша концентрація пеніциліну у крові після внутрішньом'язового введення спостерігається через 30-60 хвилин.
Чергові ін'єкції препарату слід проводити через 4 години. На ніч можна вводити розчин бензилпеніциліну з кров'ю хворого. Для цього 600000 ОД солі бензил-пеніциліну розчиняють у 3 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, після чого набирають у шприц і змішують з 5 мл свіжоодержаної крові хворого. Суміш вводять внутрішньом'язово. Через 8-10 годин ін'єкції бензилпеніциліну продовжують за схемою. Лікування жінок, хворих на хронічну гонорею, доцільно починати з одночасного введення разової дози бензилпеніциліну внутрішньом'язово в сідничну ділянку та ін'єкції 200000 ОД у товщу м'язового шару шийки матки.
Екмоновоцилін - суміш новокаїнової солі бензилпеніциліну (600000 ОД) з 5 мл 0,25%-ного розчину екмоліну. Після змішування складових частин утворюється молочно-біла суміш. Її готують перед застосуванням, вводячи розчин екмоліну у флакон з новокаїновою сіллю бензилпеніциліну. Препарат має більш тривалу дію, ніж натрієва або калієва сіль бензилпеніциліну, розчинені в ізотонічному розчині натрію хлориду. Тому повторно екмоновоцилін вводять через 12 годин. При гострій та підгострій гонореї у чоловіків і гострій та підгострій гонореї нижнього відділусечостатевих органів у жінок курсова доза становить 3000000 ОД, при інших формах – до 6000000 ОД екмоновоциліну.
Біцилін (-1, -3 та -5) відноситься до препаратів пеніциліну продовженої дії. При гострій та підгострій формах гонореї без ускладнень біцилін вводять внутрішньом'язово по 600000 ОД через 24 години або по 1200000 ОД через 48 годин (курсова доза 3000000 ОД). За інших форм гонореї препарат вводять по 600000 ОД через 24 години (на курс до 67000000 ОД), біцилін вводять так само, як і екмоновоцилін.
Ампіцилін - напівсинтетичний антибіотик, що добре всмоктується при прийомі всередину. При гострій та підгострій формах гонореї призначають по 0,5 г ампіциліну через 4 години (на курс 3 г). Хворим на інші форми гонореї курсова доза збільшується до 4,5 р.
Якщо лікування препаратами пеніциліну виявилося безуспішним, то повторно лікувати хворого слід іншою лікарською речовиною.
Антибактеріальні, антимікробні препарати для лікування гонореї
Бассадо - внутрішньо по 100-200 мг/добу (1 капсула кожні 12 годин) після їди.
Доксал - при гонококових уретритах у чоловіків призначають 300 мг на один прийом або 100 мг 2 рази на добу протягом 2-4 днів, у жінок - 100 мг 2 рази на добу.
Доксилан – чоловікам – по 200-300 мг/добу внутрішньо протягом 2-4 днів або протягом одного дня 2 рази по 300 мг з інтервалом 1 годину; жінкам – по 200 мг на добу протягом 5 днів.
Зінацеф - 1,5 г одноразово, внутрішньом'язово (або 2 ін'єкції по 750 мг в обидві сідниці).
Зінпат - при гострому гонококовому уретриті та цервіциті. Всередину, після їди, 1 г одноразово.
Кетоцеф – особливо при протипоказаннях до пеніциліну. В/в або внутрішньом'язово по 0,75-1,5 г 3 рази на добу.
Ко-тримоксазол – при гонорейному простатиті, внутрішньо після їди. по 2таблетки 2 рази на добу (вранці та ввечері). При хронічних інфекціях – 1 таблетка 2 рази на добу.
Левоміцетин порушує синтез білків у мікробних клітинах. За 20-30 хвилин до їди по 0,25-0,75 г 3-4 рази на добу, вища добова доза - 3 г. Курс лікування - 8-10 днів.
Лендацин - в/м (250 мг препарату розчиняють у 2 мл, а 1000 мг - в 3,5 мл 1%-ного розчину лідокаїну), глибоко в сідничний м'яз.
Лонгацеф - в/м, 1-2 г 1 раз на добу (розчиняють 250 мг на 2 мл або 1 г на 3,5 мл 1%-ного розчину лідокаїну).
Мірамістин збільшує проникність клітинної оболонки мікроорганізмів та призводить до цитолізу. Комплексне лікування уретритів та уретропростатитів проводять шляхом упорскування в уретру 2-5 мл розчину 2-3 рази на день протягом 5-7 днів. Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом (препарат ефективний, якщо застосований не пізніше 2 годин після статевого контакту), помитися, помити руки та статеві органи та струменем розчину обробити шкіру лобка, стегон, зовнішніх статевих органів та за допомогою насадки з флакона ввести препарат у сечівник чоловікам - 1,5-3 мл, жінкам - 1-1,5 мл і в піхву - 5-10 мл на 2-3 хвилини, після процедури не рекомендується мочитися протягом 2 годин.
Модевид - в/м чи в/в. При неускладнених інфекціях нижніх відділів сечовивідних шляхів – 1-2 г/добу, одноразово.
Нетроміцин – у чоловіків та жінок – одноразово, 300 мг, в/м, глибоко, по 1/2 дози у кожну сідницю.
Новосеф - при неускладненій гонореї, в/м (0,5 г порошку розчиняють у 2 мл, 1 г - у 3,5 мл 1%-ного розчину лідокаїну) 0,25 г (не більше 4 г на добу) в/м одноразово.
Норилет – при гострій неускладненій гонореї – 800 мг одноразово, або по 600 мг 2 рази протягом дня. Курс лікування встановлюється індивідуально.
Політрекс – одноразово 3 г разом з 1 г пробенециду (чоловіки) або 2 г та 0,5 г пробенециду (жінки), тривалість – 2 тижні.
Пеніцилін-джи-натрієва сіль - в/м або внутрішньовенно по 1000000 - 5000000 ОД на добу.
Перти – всередину, після їжі – по 400 мг 2 рази на день.
Пефеацин – при гонорейному простатиті, внутрішньо під час їжі – по 400 мг 2 рази на день. Можливе призначення ударної дози – 800 мг.
Піпракс – при гострій гонореї, одноразово 2 г в/м.
Піпрацил - в/м (розводять 1 г на 2 мл розчину), вводять 2 г (не більше) в одне місце ін'єкції, 3 -10 днів.
Плівацеф – чоловікам – одноразово 3 г у поєднанні з 1 г пробенециду, епенецинал – 2 г та 0,5 г відповідно.
Прокаінпеніцилін-джи-3-мета – при гострій неускладненій гонореї (чоловікам та жінкам) – у разовій дозі 4,5 млн МО, у добовій дозі – 3 млн МО протягом 5-7 днів.
Раксар – при неускладненій гонореї, 400 мг, одноразово всередину.
Ренор – при гонококовому уретриті, цервіциті, 800 мг, одноразово, всередину.
Рифамор – при гострому гонореї, разову дозу 900 мг можна повторити через день та через 2 дні. Всередину, натще.
Рифогол - в/м 500-750 мг кожні 8-12 годин.
Роваміцин – добова доза 6-9 млн МО, внутрішньо, у 2-3 прийоми.
Роцефін - в/м, 1-2 г 1 раз на день (розчинити 1% розчином лідокаїну) 3,5 мл.
Синерсул - при гонококовому уретриті, внутрішньо по 2 таблетки по 480 мг через кожні 12 годин.
Сифлокс – внутрішньо по 250 мг 2 рази на день, при тяжких інфекціях – по 500 мг 2 рази на день. Курс – 1 день.
Сульфадиметонік - внутрішньо 1 раз на добу, 1-й день - 1-2 г, потім по 0,5-1 г/добу, 5-7 днів.
Сумамед – при гонорейному уретриті, по 1 г (2 таблетки по 500 мг) одноразово.
Суметролим - при гонококовому уретриті,Простати. Всередину, після їди, 2 рази на день, початкова - доза 2 таблетки, що підтримує 1 таблетки.
Таривід - внутрішньо, незалежно від їди, 2 таблетки. одноразово.
Тримосул - внутрішньо, добова доза 800 мг, 2 таблетки на 2 прийоми, курс - 5 днів.
Уназин – внутрішньо, при неускладненій гонореї – одноразово 2,25 г (6 таблеток).
Уротрактин – при неефективності іншої терапії. Всередину, після їди - по 1 капсулі. 2 рази на день – через кожні 12 годин протягом 10 днів.
Фімоксин Солютаб – при гострій гонореї. 3 г одноразово в поєднанні з 1 г пробенециду.
Хіконцил - всередину, натще або після їди, кожні 8 годин по 1-2 капсулі. (по 250 мг) або по 1 капсулі (500 мг), або 2-4 мірні ложки (суспензія по 125 мг/5 мл), або по 1-2 ложки (суспензія по 250 мг/5 мл).
Цеклор - при гонококовому уретриті, внутрішньо 3 г, одноразово.
Цефобід - при неускладненому гонококовому уретриті, внутрішньом'язово, одноразово, 500 мг.
Цефоприд - в/м (розчиняють у 2-2,5 мл води для ін'єкцій або 0,25-0,5%-ного розчину прокаїну), по 1 г 2-4 рази на добу, 7-10 днів.
Цефотаксим – в/в, в/м – по 1-2 г 2 рази на день.
Ципринол - при гострій гонореї, одноразово внутрішньо 250 або 500 мг, або внутрішньовенно - 100 мг.
Ципробай - всередину та в/в. Внутрішньо по 125-500 мг 2 рази на день, внутрішньовенно - по 100-200 мг (до 400 мг) 2 рази на день.
Ципроліт - всередину 500-750 мг 2 рази на день.
Ципросан – внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини – 250 мг 1 раз на день, одноразово.
Ципрофлоксацин – при гострій гонореї, всередину, натще, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини – 250 мг одноразово.
Юнідокс Солютаб – жінкам – по 200 мг щодня (в середньому протягом 5 днів), чоловікам – по 200-300 мг одноразово,щодня протягом 2-4 днів або протягом одного дня по 300 мг 2 рази на добу (другий прийом через годину після першого).
Препарати групи левоміцетину
Левоміцетин відноситься до антибіотиків широкого спектра дії. Призначають по 0,5 г через рівні проміжки часу. При гострій та підгострій формах гонореї курсова доза препарату складе 6 г. Призначають через 4 години, а в нічний час – через 7-8 годин. Інші форми гонореї на курс вимагають 10 г левоміцетину, причому перші 2 дні приймають по 3 г препарату, а в інші – по 2 г на день. Приймають за 30 хвилин до їди, може викликати розлади функції шлунка та кишечника, подразнення слизових оболонок порожнини рота, зіва, висип та подразнення на шкірі.
Антибіотики тетрациклінового ряду
До них відносяться тетрациклін, хлортетрацикліну гідрохлорид та окситетрацикліну гідрохлорид - антибіотики широкого спектру дії. Призначають внутрішньо по 0,3 г перші 2 дні та по 0,2 г 5 разів у наступні дні з нічною перервою на 7-8 годин. Курсова доза при гострій неускладненій та підгострій гонореї - 5 г, при інших формах - 10 г. Препарат застосовують під час або відразу після їди. Ці ліки можуть викликати побічні явища: нудоту, блювання, пронос тощо. буд. Одночасно з прийомом цього антибіотика призначають вітаміни (вітациклін). Прийом драже, що містять тетрациклін та ністатин, попереджає розвиток кандидомікозу (ураження шкіри та слизових оболонок дріжджоподібним грибом). Протипоказані вагітним.
До них відносяться еритроміцин та олететрини – препарати широкого спектру дії. Еритроміцин при гострій та підгострій гонореї призначають по 400000 ОД у перші 2 дні 6 разів, а в наступні – 5 разів на добу, курсова доза препарату – 8800000 ОД. Для хворих на інші форми гонореї курсова доза становить12800000 ОД.
Олететрин у першу добу призначають для першого прийому в дозі 500000 ОД, а 3 наступних та в інші дні - по 250000 ОД. Курсова доза препарату при гострій та підгострій неускладненій гонореї становить 4000000 ОД. За інших форм гонореї на курс потрібно 750000 ОД олететрина.
Антибіотики аміноглікозидного ряду
До них відносяться мономіцин та канаміцин – антибіотики широкого спектру дії, надзвичайно активні проти гонококів. При гострій та підгострій гонореї призначають один із препаратів по 500000 ОД через 10 годин, на курс 3000000 ОД; при інших формах гонореї курсова доза становить 6000000 ОД.
Довго застосовувати не рекомендується, тому що надають шкідливу дію на нирки і слуховий апарат аж до розвитку глухоти.
Рекомендуютьсясульфаніламіди, тривалої дії - сульфамонометоксин та сульфадиметоксин. У перші 2 дні препарат призначають по 1,5 г 3 рази на добу, а наступні дні – по 1 г з такою самою частотою. При гострій та підгострій гонореї курсова доза становить 15 г, при інших формах – 18 г. Ці препарати не застосовують у вагітних.
Джерело: Енциклопедія традиційної та нетрадиційної медицини
Шукати "Препарати для лікування гонореї" в Яндексі