Препарати, що містять солі кальцію та фосфору
Фармакологічна дія: ліофілізований гель на основі альгінової кислоти. Чинить стимулюючу дію на репаративні процеси, в першу чергу, на розвиток сполучної тканини, має антибактеріальні властивості за рахунок входять до його складу антисептиків - фурациліну і фурагіну.
Показання: застосовується в комплексі лікування поверхневих опіків ІІ та ІІІ ступеня, при гнійно-запальних, травматичних ураженнях щелепно-лицьової області з уповільненим загоєнням, а також для прямого покриття рогу пульпи при біологічному методі лікування пульпіту.
Спосіб застосування: застосовують місцево шляхом пухкого введення пористого листа в рану з одночасним дренуванням. При біологічному методі лікування пульпіту після усунення гострих запальних явищ препарат наносять на дно каріозної порожнини або на розкритий ріг пульпи та ізолюють водним дентином.
Побічна дія: на окремих ділянках ущільнюється і важко відокремлюється від ранової поверхні.
Форма випуску: пористі листи завтовшки 5-10 мм.
Умови зберігання: у захищеному від світла місці, не перегинаючи.
Фармакологічна дія: активує пластичну функцію остеобластів та остеоцитів, виконує роль провідника зростання новоствореної кісткової тканини.
Показання: застосовують при патологічних процесах щелепно-лицьової області, після хірургічного усунення яких залишаються дефекти кісткової тканини (одонтогенні кісти, гранульоми, доброякісні пухлини щелеп, деструктивний остеомієліт, пародонтит). Використовують також після видалення зубів з метою зменшення атрофії альвеолярного краю щелепи, при деформаціях та аномаліях щелеп з метою підготовки до протезування (альвеолопластика), усунення деформації поестетичнимПоказанням.
Спосіб застосування: дефект кістки, що виник після хірургічного видалення патологічних тканин, заповнюється однією з форм препарату. При альвеолопластику, контурній пластиці щелепи та інших кісток лицьового скелета препарати гідроксилапатиту вводять поднадкостнично.
Побічна дія: не виявлено.
Протипоказання: не застосовувати за наявності гострого запального процесу.
Форма випуску: порошок, композиція з колагеном у вигляді губки (Соловйов М. М. із співавт.), пасти, гранули.
Умови зберігання: у сухому місці.
Гідроокис кальцію(Calcii hydroxidum).
Фармакологічна дія: має протизапальну та антисептичну дію, сприяє посиленню пластичної функції клітин пульпи — дентиноутворенню.
Показання: застосовують для вітальних методів лікування пульпіту, пульпітів та періодонтитів зубів з несформованим корінням, глибокого карієсу, при випадковому розтині рога пульпи.
Спосіб застосування: призначають у складі лікувальних пломбувальних матеріалів "Кальмецин", "Dycal", "Life", може замішуватися на дистильованій воді, 20% димексиді до отримання пасти. Лікарські пасти, що містять кальцію, накладають на дно каріозної порожнини, розкритий ріг пульпи, куксу пульпи при вітальній ампутації. Пасту з гідроокисом кальцію вводять у кореневий канал з несформованою верхівкою, як тимчасовий матеріал пломбування (до 6 міс) для створення умов формування верхівки кореня.
Форма випуску: порошок, пломбувальний матеріал «Кальмецін».
Умови зберігання: у сухому темному місці.
Кальція гліцерофосфат(Calcii glycerophosphas).
Фармакологічна дія: гліцерино-фосфорнокальцієва сіль, суміш аі В-ізомерів. Дія пов'язана з присутністю іонів кальцію та фосфору. Підсилює анаболічні процеси, має загальнозміцнюючу та тонізуючу дію.
Показання: застосовують для профілактики та лікування карієсу та некаріозних уражень зубів, а також при перевтомі, аліментарній дистрофії, виснаженні нервової системи, рахіті.
Спосіб застосування: у стоматології призначають місцево та внутрішньо. Місцево використовують 2,5% розчин для аплікацій або електрофорезу твердих тканин зубів. Тривалість аплікації - 15 хв із триразовою зміною розчину, на курс 12-15 сеансів, через день. Для аплікацій можна використовувати зубні пасти "Перли", "Чебурашка", "Бембі", "Арбат", що містять кальцію гліцерофосфат. Всередину призначають у складі ендогенної схеми профілактики карієсу за Ю. А. Федоровим: кальцію гліцерофосфат у вікових дозуваннях вітаміну В - по 0,002 г, В(, - по 0,005 г, суху морську капусту (для дітей старше 7 років) - по 0,5 г на день.
Добові дози кальцію гліцерофосфату складають для дорослих – 0,5 г 23 рази на день, дітей до 1 року – 0,05 г 2 рази на день, від 1 до 2 років – 0,15 г 2 рази на день, 36 років – 0 ,25 г 2 рази на день, 7 років - 0,3 г 2 рази на день, 8-14 років - 0,3 г 3 рази на день. Кальцію гліцерофосфат у гранулах призначають: дітям до 3 років – по 1/2 чайної ложки, від 3 до 5 років – 1/2 чайної ложки 2 рази на день, старше 5 років – по 1/2 чайної ложки 3 рази на день. Тривалість курсу – 30 днів. З метою профілактики карієсу курс проводять 2 рази на рік (1 весняний та 1 осінній місяць).
Побічна дія: не зазначено.
Взаємодія з іншими препаратами: призначають із полівітамінами та препаратами заліза.
Протипоказання: подібні до таких кальцію глюконату.
Формавипуску: порошок, таблетки по 0,2 та 0,5 г, гранули (містять 12% кальцію гліцерофосфату) по 100 г.
Умови зберігання: у сухому темному місці.
Глюконат кальцію(Calcii gluconas). Синонім: Calcium gluconicum.
Фармакологічна дія: іони кальцію беруть участь у формуванні скелета та твердих тканин зубів, скороченні скелетних та гладких м'язів, діяльності серця, зсіданні крові, передачі нервових імпульсів. Глюконат кальцію не подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та інші тканини.
- як засіб ремінералізуюшої терапії для профілактики та лікування карієсу та некаріозних уражень зубів, особливо у пацієнтів, які страждають на рахіт, остеомаляцію, при кишкових токсикозах у немовлят, лікуванні кортикостеоридами; - як антиексудативний засіб, що зменшує проникність судин; - при алергічних захворюваннях, що протікають як гіперчутливість негайного типу, у тому числі при лікарських алергіях; -для профілактики та зупинки післяопераційних кровотеч.
Спосіб застосування: призначають місцево, внутрішньо, внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Для екзогенної ремінералізуюшої терапії застосовують 10% розчин у вигляді аплікацій на очищену та ізольовану від слини поверхню зуба: тривалість аплікацій – 15 хв із триразовою зміною розчину. Тривалість курсу, призначеного з профілактичною метою - 3-5 сеансів, з лікувальною метою - 12-30 сеансів, що виконуються щодня або через день. Можливий електрофорез 10% розчину, тривалість курсу 10-12 сеансів.
Призначають внутрішньо перед їжею 23 рази на день, запиваючи водою, молоком або фруктовими соками. Разова доза для дорослих по 1-3 г, дітям до 1 року - 0,5 г, 2-4 років - 1 г, 56 років - 1-1,5 г; 79 років - 1,5-2 г. Для внутрішньом'язового івнутрішньовенне введення призначають дорослим по 5-10 мл 10% розчину щодня або через день, дітям по 1-5 мл (залежно від віку) 10% розчину через 23 дні. У вену повільно вводять протягом 23 хв, розчин попередньо підігрівають до температури тіла.
Побічна дія: при внутрішньом'язовому введенні можуть розвиватися некрози. При парентеральному введенні, крім того, іноді спостерігається нудота, блювання, пронос, уповільнення пульсу.
Взаємодія з іншими препаратами: застосовують разом з вітамінами групи В, D для профілактики карієсу, а також із протизапальними та протиалергічними засобами.
Протипоказання: гострі захворювання печінки та нирок, хронічна ниркова недостатність, гіперкальціємія, підвищена згортання крові; не рекомендується внутрішньом'язове введення дітям.
Форма випуску: порошок, таблетки по 0,25 г (з додаванням какао) та 0,5 г (в 1 г препарату міститься 90 мг кальцію); 10% розчин в ампулах по 5 та 10 мл.
Умови зберігання: список Б. Придатність відкритої ампули з розчином для ремотерапії - 1 діб.
Лактат кальцію(Calcii lactas).
Фармакологічна дія,Показання: такі ж, як у кальцію глюконату.
Спосіб застосування: призначають внутрішньо. Препарат ефективніший за кальцій глюконату, оскільки містить більший відсоток кальцію (13%). Призначають по 0,5-1 г 2-3 десь у день. Тривалість прийому становить 30 діб. Для отримання 5-10% розчину порошок розчиняють у гарячій воді, застосовують місцево.
Форма випуску: порошок, пігулки по 0,5 г.
Умови зберігання: термін придатності порошку 5 років, таблеток - 4 роки. Список Б.
Фармакологічна дія: до складу препарату входить остеїн-гідроксиапатитнийкомплекс, що містить органічні (переважно колагенові та неколагенові пептиди та білки) та неорганічні (переважно гідроксилапатит) компоненти кісткової тканини тварин.
Препарат впливає на метаболізм кісткової тканини:
— завдяки наявності ряду білків, що синтезуються клітинами кісткової тканини (трансформуючий фактор росту, інсуліноподібні фактори росту, остеокальцин), відбувається стимуляція та регуляція функцій остеобластів та гальмівна дія на остеокласти; — наявність неорганічного кальцію у складі гідроксилапатиту має гальмівну дію на остеокласти.
Показання: застосовують для профілактики та лікування системного остеопорозу різної етіології, нормалізації порушеного кальційфосфорного обміну, прискорення загоєння переломів, після кісткової пластики та хірургічних пародонтологічних втручань.
Спосіб застосування: препарат застосовують внутрішньо у вигляді таблеток. При системному остеопорозі призначають 2-4 таблетки 2 рази на добу, за іншими показання м - по 1-2 таблетки на добу. Таблетки слід запивати великим об'ємом рідини.
Побічна дія: не зареєстрована.
Взаємодія з іншими препаратами: уповільнює всмоктування препаратів заліза та тетрациклінів.
Протипоказання: гіперкальціємія, виражена гіперкальціурія. Хворим із порушеннями функції нирок слід уникати тривалого застосування великих доз препарату.
Форма випуску: таблетки по 1,0 г в упаковці. До складу таблетки входять неколагенові пептиди/білки 0,075г, колагенові білки 0,216г, кальцій 0,178г, фосфор 0,082г.
Умови зберігання: у захищеному від світла місці.
Фармакологічна дія: заповнює дефіцит солей кальцію, фосфору та фтору тастимулює процеси ремінералізації та утворення губчастої речовини при остеопорозі. До складу препарату входять кілька активних речовин, співвідношення яких є оптимальним для стимуляції остеогенезу та мінералізації. В 1 таблетці містяться: L-глутамінмонофторфосфат (134,4 мг); кальцію D-глюконат моногідрат (500 мг); кальцію цитрат тетрагідрат (500 мг), а також еквівалент 5 мг фтору та 150 мг кальцію. Має високу біодоступність. Після прийому внутрішньо глутамінмонофторфосфат піддається гідролізу в кишечнику з вивільненням іонів фосфату та фториду, які практично повністю всмоктуються та використовуються як пластичний матеріал кістки. Вивільнення фториду в кишечнику, а не в шлунку сприяє запобіганню виражених диспепсичних розладів.
Показання: застосовують для лікування первинного остеопорозу, а також для нормалізації фосфорно-кальцієвого обміну після кісткової пластики та хірургічних пародонтологічних втручань.
Спосіб застосування: при остеопорозі приймають по одній таблетці 3 рази на день, бажано перед їдою. Таблетки розжовують та ковтають, запиваючи склянкою води, молока, фруктового соку чи іншої рідини. При системному остеопорозі потрібне тривале призначення (до року).
Побічна дія: біль у суглобах, диспепсичні розлади, при тривалому застосуванні у високих дозах можливий флюороз.
Взаємодія з іншими препаратами: при одночасному застосуванні тридин зменшує всмоктування препаратів заліза та антибіотиків групи тетрацикліну.
Протипоказання: остеомаляція, виражені порушення функції нирок, період росту, гіперкальціємія та гіперкальціурія, вагітність, лактація.
Форма випуску: таблетки жувальні в упаковці по 40 шт.
Умови зберігання: звичайні.
Фармакологічна дія: являє собою органічний препарат фосфору, що містить суміш кальцієвих та магнієвих солей інозитфосфорних кислот. Стимулює кровотворення, посилює ріст та розвиток кісткової тканини.
Показання: використовують для профілактики та лікування початкових форм карієсу зубів.
Спосіб застосування: призначають внутрішньо дорослим: по 0,25-0,5 г 3 рази на день; дітям до 1 року – по 0,05-0,1 г, до 2 років – 0,1 г, 34 років – 0,15 г, 56 років – 0,2 г, 79 років – 0,25 г, 10- 14 років - 0,25-0,3 г, на прийом 23 рази на день. Тривалість курсу становить 6-8 тижнів.
Взаємодія з іншими препаратами: застосовують у комбінації із препаратами заліза, з дріжджами.
Форма випуску: порошок; таблетки по 0,25 г.,
Умови зберігання: список Б.
Довідник лікаря-стоматолога з лікарських препаратів За редакцією заслуженого діяча науки РФ, академіка РАМН, професора Ю. Д. Ігнатова