Основні групи хірургічних інструментів
Хірургічні інструменти за призначенням можна поділити на п'ять груп.
Інструменти для поділу тканин (рис. 8.1). Скальпелі формою лез поділяються на черевисті і гострі. По довжині лез загальнохірургічні черевисті скальпелі поділяються на великі (довжина леза 50 мм), середні (довжина леза 40 мм) і малі (довжина леза 20 - 30 мм). Гострокінцеві скальпелі випускаються лише середнього розміру. В даний час все ширше застосовують одноразові скальпелі і скальпелі з лезами, що змінюються.
Хірургічні ножиціза формою ріжучих поверхонь бувають прямими, вигнутими по площині (типу Купера), вигнутими по ребру (типу Ріхтера). Розрізняють також ножиці гострі, тупоконечні та з одним гострим кінцем та ін.
Судинні ножиці мають подовжені бранші та укорочену ріжучу поверхню. Розрізняють прямі ножиці із закругленими кінцями та два види кутових ножиць для розтину судини тільки в певному положенні.
Ножиці допоміжного призначення призначені для розрізання гіпсових та м'яких пов'язок та ін.
Розрізняютьрезекційніта ампутаційніножі. До цієї групи відносять пили (дугові, листові, дротяні), молоток, кусачки, свердла і фрези, пункційні голки, долото, троакар, остеотом, дриль зі спицями.
Інструменти захоплюючі (затискні) (рис. 8.2).
Затискачі надзвичайно різноманітні за формою, довжиною та товщиною, що обумовлено їх різним функціональним призначенням. Кровоспинні затискачі служать для захоплення і перетискання судин або тканин, що кровоточать. Вони різняться формою кінчика і товщині захоплюючих губок від найдрібніших («москіт») до сильних і великих (затискачі Микулича, Федорова).
Існує багато затискачів длязахоплення тканин, перев'язувального матеріалу, операційної білизни. Робоча частина затиску може мати остаточну будову (затискач Люера), бути у вигляді гострозубих захватів (чапка, кульові щипці).
Інструментидля захисту тканин від ушкоджень. До цієї групи входять жолобуватий зонд, зонд Кохера, лопаточка Буяльського, лопаточка Ревердена, ретрактор (рис. 8.3).
Інструменти для розширення рани. роторозширювачі, ректальні дзеркала (рис. 8.4).
Інструменти для з'єднання тканин. З'єднання розсічених тканин здійснюють за допомогою різних інструментів та апаратів. Тканини з'єднують шляхом накладання на них швів за допомогою хірургічних голок, які можуть бути прямими та вигнутими, круглими та ріжучими.
Для протягування нитки у вушко голки, яке має проріз, з двома пружинними виступами, нитку накладають на вушко в натягнутому стані і з певним зусиллям продавлюють її в робочий отвір. Найменш травматичними є звані атравматичні голки. Це голки одноразового користування, нитка у них запресована в тупий кінець голки.
Проведення голки через тканини здійснюють за допомогою голкоутримувачів різної конструкції залежно від виду операції, характеру тканин (рис. 8.5).
Для з'єднання тканин створені різноманітні апарати, що зшивають, що з'єднують тканини за допомогою металевих скріпок.
Всі хірургічні інструменти зберігають у сухому опалювальному приміщенні при температурі 15 - 20 °С. Не можна зберігати разом зінструментами є активні хімічні речовини, пари яких викликають корозію металів (йод, кислоти, хлорне вапно і т.д.). При тривалому зберіганні та транспортуванні інструменти, виготовлені з вуглецевої сталі, ретельно знежирюють, промивають, висушують, змащують нейтральним вазеліном або занурюють у вазелін при 60 - 70 ° С, потім загортають у парафінований папір. Розконсервування інструментів проводять
у рукавичках. Нові інструменти протягом декількох годин витримують за кімнатної температури, не розпаковуючи. Після видалення парафінованого паперу їх насухо протирають марлевими серветками, потім миють, занурюють на 1 год в ефір, притирають і стерилізують.
