Презентація на тему Вчення про епідемічний процес
Подібні презентації
Презентація на тему: "Вчення про епідемічний процес. Класифікація інфекційних хвороб. Напрями боротьби з інфекційними хворобами. Проф. Н.А. Васильєва." - Транскрипт:
1 Вчення про епідемічний процес. Класифікація інфекційних хвороб. Напрями боротьби з інфекційними хворобами. Проф. Н.А. Васильєва
2 ЕПІДЕМІОЛОГІЯ (epi – на, demos – народ, logos – наука) – вчення про появу та поширення серед населення якихось масових явищ. наука про закономірності епідемічного процесу, заходи щодо його попередження та подолання.
3 Д. Самойлович ( ) З Чернігівщини. Брав участь у ліквідації епідемій чуми в Україні: надавав допомогу хворим; запропонував карантинні заходи при чумі, довів важливість раннього виявлення першого хворого на чуму та його негайну ізоляцію. Доказав, що перехворілі на чуму набувають опірності до цієї інфекції, і залучав їх для роботи в осередках. Капітальні наукові роботи Д. Самойловича видавалися там і мали значний вплив подальший розвиток епідеміології. Д. Самойлович ( )
4 У 1796 р. англійський лікар Е. Дженнер ( ) відкрив надзвичайно ефективний спосіб профілактики особливо небезпечної хвороби – натуральної віспи, запропонувавши щеплення людині коров'ячої віспи (вакцини). Завдяки цьому способу згодом натуральна віспа була ліквідована в усьому світі. Е. Дженнер ( )
5 Л. Пастер ( ) Л. Пастер вперше сформулював висновок у тому, що це інфекційні хвороби викликаються живими, специфічними кожному за недуги збудниками. Він запропонував отримання вакцин із позбавленихвірулентність збудників, створив високоефективну вакцину проти сказу.
6 Р. Кох відпрацював техніку вирощування та виділення патогенних мікроорганізмів. Ним було відкрито збудники туберкульозу, сибірки, холери та ін., встановлені шляхи проникнення їх у людський організм. Р. Кох ( )
7 І.І. Мечников ( ) Класичні роботи про сприйнятливість та імунітет при інфекційних хворобах. Заснував першу на території тодішньої України бактеріологічну станцію в Одесі, вперше сформулював фагоцитарну теорію імунітету, за яку був удостоєний Нобелівської премії (1908 разом з П. Ерліхом).
8 Відкрив і вивчив холероподібний вібріон. Здійснив низку фундаментальних досліджень з епідеміології, мікробіології та імунології туберкульозу, сибірки, холери, натуральної віспи, висипного та зворотного тифів, а також увів у науку термін «дезінфекція». Н.Ф. Гамалея ( )
9 Д.К. Заболотний ( ) У 1911 р. експериментально довів роль тарбаганів як одного з джерел чуми у природі. Вперше дав визначення епідеміології як самостійної науки, відкрив першу у світі кафедру епідеміології в Одеському медінституті, видав перший вітчизняний підручник "Основи епідеміології". Заснував Київський науково-дослідний інститут мікробіології, який зараз має його ім'я.
10 О.М. Павловський та її учні, широко використовуючи експедиційні методи роботи, вивчили ряд паразитарних хвороб, їх джерела та переносників, розробили оригінальну теорію природного осередку зоонозних хвороб. О.М. Павловський ( )
12 Агапіт Печерський (XI ст.).
14 Епідемічний процес – поширення інфекційних хвороб серед людей, епізоотологічний процес – поширення інфекційних хвороб серед тварин.
15 ЛАНКИ ЕПІДЕМІЧНОГОПРОЦЕСИ I Джерело збудника II Механізм передачі збудника III Сприйнятливий організм ДЖЕРЕЛО Збудника Тварини ДикіДомашніСинантропні Людина ЗаразоносійХворийРеконвалесцент Гостра форма Хронічна форма Типова форма Атипова форма МЕХАНІЗМ ПЕРЕДАЧІ-
16 ЗАКОНИ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ І закон Джерелом збудника є заражений (хворий або носій) організм людини або тварини (об'єкт, який служить місцем природного перебування та розмноження збудників і з якого збудник може тим чи іншим шляхом заражати здорових людей). У процесі еволюції збудник пристосувався до існування живий організм, де є певна температура, поживні речовини і т.д.
17 ДЖЕРЕЛА Збудника ЛЮДИНА – хворий або носій (кінець інкубаційного періоду; продром; розпал хвороби; реконвалесценція, доки триває виділення збудника) – антропоноз Біологічні агенти Структура паразитарної системи при антропонозах
18 ДЖЕРЕЛА ЗБУДНИКА ТВАРИННІ (домашні, дикі) – зооноз Структура паразитарної системи при зоонозах
19 ДЖЕРЕЛА ЗБУДНИКА ЗОВНІШнє СЕРЕДОВИЩЕ – сапроноз Структура паразитарної системи при сапронозах
20 ЗАРАЗОНОСІБ – людина або тварина, в організмі якої патогенні мікроорганізми паразитують без клінічних проявів хвороби, виділяючи збудника протягом деякого часу, а іноді і хронічно. Виявити їх набагато важче, ніж хворих, тому що такі люди вважають себе здоровими. КАТЕГОРІЇ ЗАРАЗОНОСІЙСТВА 1) здорове (без попереднього захворювання) 2) реконвалесцентне 3) транзиторне
21 ЗАКОНИ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ ІІ закон Локалізація збудника в організмі та механізм передачі його від одного індивідуума до іншого… утворюють безперервний ланцюг,що забезпечує збереження виду збудника в природі та безперервність епідемічного процесу при будь-якій інфекційній хворобі.
22 МЕХАНІЗМ ПЕРЕДАЧІ ЗБИСНИКА, фази (схема) І. Виведення збудника із зараженого організму ІІ. Перебування збудника у зовнішньому середовищі ІІІ. Впровадження збудника у здоровий (сприйнятливий) організм І ІІІ ІІ
23 МЕХАНІЗМИ ПЕРЕДАЧІ ЗБУДНИКІВ Фекально-оральний (а) Повітряно-крапельний (пиловий) (б) Трансмісивний (в) Контактний (рановий) (г) Вертикальний (мати – плід – дитина)
24 ЗАКОНЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ІІІ закон Специфическая локализация возбудителей заразных болезней в организме, соответствующий ей механизм передачи и определяемая ими сумма основных биологических свойств возбудителей – комплексный объективный признак, который может быть положен в основу рациональной классификации инфекционных болезней: кишечные инфекции инфекции дыхательных путей кровяные инфекции инфекции наружных покривів
25 КОНТАГІЙНІСТЬ Механізми передачі Фекально-оральний Повітряно-крапельний Трансмісивний Контактний (рановий) Вертикальний (мати - плід) Класифікація інфекційних хвороб (по Л.В. Громашевському) Кишкові інфекції Інфекції дихальних шляхів
26 ЗАКОНИ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ IV закон Епідемічний процес виникає і підтримується тільки при поєднаній дії трьох головних рушійних сил: наявність джерела збудника; здійснення механізму передачі; сприйнятливість населення до цієї інфекції При виключенні хоча б одного з цих факторів епідемічний процес припиняється
28 Дія природних факторів (географічних, кліматичних) на механізм та фактори передачі – умови існування переносників (малярійний комар, москіти), природний резервуар (гризуни вприродних осередках чуми, кліщі при хворобі Лайма та кліщовому енцефаліті), що обумовлює ендемічні захворювання. на сприйнятливий організм (зниження опірності в холодну пору року або, навпаки, у спеку).
31 ІНТЕНСИВНІСТЬ ЕПІДЕМІЧНОГО ПРОЦЕСУ 1. Спорадичні захворювання – рівень захворюваності, типовий для цієї інфекції даної території у період. 2. Епідемія – захворюваність у кілька разів перевищує спорадичну. 3. Пандемія – надзвичайно інтенсивний епідемічний процес та значно перевищує епідемію. Ендемічні інфекції – прив'язані до певної території. Екзотичні інфекції – хвороби, не характерні даної місцевості, але можуть бути занесені з інших країн.
32 ЕПІДЕМІЧНИЙ осередок - місце перебування джерела збудника з навколишньою територією в тих межах, в яких він здатний передавати заразний початок оточуючим. Епідемічний осередок існує у часі (максимальний інкубаційний період даної інфекційної хвороби) та просторі (визначається механізмом передачі)
33 ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ В осередку Вплив на джерело збудника діагностика захворювання реєстрація ізоляція хворого (носія) етіотропне лікування
34 Бокс системи Мельцера А – вхід для персоналу, Б – вхід для хворого I – шлюз для персоналу, I I – шлюз для хворого I I I – палата, 1 – ліжко, 2 – вікно для подачі їжі, 3 – умивальник для персоналу, 4 – сходи , 5 – передбоксник, 6 – місце для брудної білизни та посуду, 7 – вентиляційний канал, 8 – унітаз, 9 – ванна, 10 – умивальник для хворого
35 ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ В осередку ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАННЯ Епідеміологічна – епіданамнез, епіданаліз Клінічна Лабораторна
36 ЕПІДАНАМНЕЗ З чим пацієнт пов'язує своєзахворювання Контакти з інфекційними хворими Опитування за можливими механізмами передачі при даній інфекції Раніше перенесені інфекційні хвороби, щеплення Використання даних епіданалізу – про сезонність, періодичність, віковий розподіл хворих, їх професійний склад, територіальний розподіл
37 ПРИНЦИПИ ЛАБОРАТОРНОЇ ДІАГНОСТИКИ Виявлення збудника (мікроскопія, одержання культури (бактеріологічно, вірусологічно), виявлення антигенів (ІФА, ІФ), виявлення генетичного матеріалу (метод ДНК-зондів, ПЛР, генотипування) Відповідь організму на збудника (спеціф специфічним антигеном) Алергічні проби Біологічна проба на лабораторних тварин
38 ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ В осередку Ізоляція хворого (носія) – в домашніх умовах або госпіталізація Показання до госпіталізації Клінічні тяжкість стану наявність тяжких супутніх захворювань (несприятливий преморбідний фон) вік (маленькі діти, старі)
39 ПРОТИВОЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ В осередку Показання до госпіталізації Епідеміологічні всі особливо небезпечні інфекції ряд захворювань, при яких госпіталізація обов'язкова (черевний тиф, дифтерія, лептоспіроз та ін) сам хворий або контактні відносяться до декретованої ня за пацієнтом нема кому доглядати
40 ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ В осередку Вплив на механізм передачі дезінфекція дезінсекція – комплекс заходів, засобів та способів боротьби з комахами, серед яких є і переносники інфекційних хвороб (кліщі – також джерело інфекції). дератизація – комплекс заходів, спрямованих на знищення шкідливих гризунів, що можутьбути джерелом (I ланка епідпроцесу) переносником (II ланка епідпроцесу) інфекційних агентів.
41 Дезінфекція – комплекс заходів, спрямованих на знищення або видалення з об'єктів навколишнього середовища патогенних мікроорганізмів (бактерій та їх токсинів, вірусів, рикетсій, найпростіших грибів). Стерилізація – знищення всіх видів мікроорганізмів, зокрема непатогенних.
42 ДЕЗИНФЕКЦІЯ Осередкова Поточна здійснюється у безпосередньому оточенні хворого чи носія з метою попередження розсіювання збудника інфекційних хвороб у навколишньому середовищі. Заключне знищення збудників інфекційних хвороб в епідемічному осередку після госпіталізації, одужання, виїзду чи смерті хворого. Профілактична – здійснюється незалежно від наявності інфекційних хвороб. Мета знищення збудника на тих об'єктах навколишнього середовища, на яких вони можуть з'явитися та призвести до зараження людей
43 ФІЗИЧНІ СПОСОБИ ДЕЗИНФЕКЦІЇ Механічні – чищення, вологе прибирання, прання, витрушування Термічні та променеві Гаряче повітря або суха жар Кип'ятіння Водяна пара Спалювання та прожарювання Пастеризація Тиндалізація Сонячне світло, ультрафіолетове проміння.
44 ХІМІЧНІ СПОСОБИ ДЕЗІНФЕКЦІЇ Засновані на використанні хімічних речовин або їх комбінації з миючими засобами. Основні вимоги - розчинність у воді або утворення в ній емульсії; ефективність у певній концентрації експозиція (час обробки); знезаражуючу дію навіть за наявності органічних речовин; певна температура достатня стійкість при зберіганні та нетоксичність для людей.
45 КОНТРОЛЬ ЯКОСТІ ДЕЗІНФЕКЦІЇ Візуальний контроль Хімічний контроль Бактеріологічний контроль дезінфекції проводять у вогнищах кишкових інфекцій шляхом виявленнякишкової палички (санітарно-показова флора) на оброблених предметах Дезінфекцію вважають якісною за відсутності зростання мікроорганізмів.
46 ПРОТИЕПІДЕМІЧНІ ЗАХОДИ В осередку Заходи щодо контактних осіб санітарна обробка медичне спостереження лабораторне обстеження специфічна профілактика
47 ІМУНОПРОФІЛАКТИКА ІМУНІТЕТ ВРОДЖЕНИЙ, ПРИДБАНИЙ АКТИВНИЙ ІМУНІТЕТ Після перенесеного захворювання Після вакцинації Виникає через 2-6 тижнів після щеплення, зберігається протягом декількох місяців – років – все життя ПАСИВНИЙ ІМУНІТЕТ імуноглобулінів Виникає відразу (на «кінчик голки»), зберігається 3-4 тижні
48 ВАКЦІНИ Живі Вбиті Анатоксини Хімічні Рекомбінантні Комплексні Щеплення планові та за епідемічними показаннями
49 ІМУНОПРОФІЛАКТИКА Планові щеплення (Календар) проти: туберкульозу – 3-7-й день життя, 7 та 14 років гепатиту В – 1-й день, 1 та 6 міс. АКДС – 3-4-5, 18 міс., 6, 14, 18 років, дорослим – кожні 10 років поліомієліту – 3-4-5, 18 міс., 6 та 14 років кору, краснухи, епідемічного паротиту – 12 міс. , 6 та 15 років гемофільної інфекції – та 18 міс.
50 НАПРЯМКИ БОРОТЬБИ З ІНФЕКЦІЙНИМИ ХВОРОБАМИ Різке зниження інфекційної захворюваності, зведення її до спорадичної (ліквідована лише натуральна віспа) Надійна профілактика серед людей при збереженні збудника в природі («керовані» інфекції) свідченням) Контроль водопостачання, громадського харчування Попередження завезення (карантинних інфекцій)