При яких захворюваннях збільшено лімфовузли на горлі

Після виявлення збільшеного лімфовузла, перший крок – огляд лікаря.

У статті йтиметься про причини, які можуть стати винуватцями збільшених лімфовузлів в області шиї, коротко про клініку, і про те, коли варто бити на сполох за наявності даного симптому. Якщо ви вперше помітили, що у вас збільшені лімфовузли на горлі – не поспішайте зі страшними діагнозами, при яких теж може мати місце ця ознака.

Все ж таки частіше це зустрічається при інфекційно-запальних процесах у ділянці голови та шиї. Яких саме – розглянемо далі.

Що за симптом

Перш ніж розбирати хвороби, що спричинили збільшення лімфатичних вузлів, спробуємо з'ясувати, чому це відбувається, навіщо вони нам потрібні, і як називається даний симптом. Говорячи «на горлі збільшені лімфовузли», зазвичай мається на увазі збільшення у розмірі групи лімфатичних вузлів – підщелепних та шийних. Перша група розташовується поруч із кістковою основою нижньої щелепи, а друга – спереду і ззаду від грудино-ключично-соскоподібного м'яза, що називається по-іншому кивальним.

Цей м'яз добре контурується на шиї, що полегшує пошук лімфовузлів. Виконують дані лімфатичні вузли виключно захисну функцію – бар'єр для поширення інфекції з первинного вогнища. Вони фільтрують лімфу, що надходить через них, тим самим зупиняючи поширення антигенів у ній як інфекційного, так і онкологічного походження.

Нормальний вигляд

У нормі у здорової дорослої людини лімфатичні вузли даних груп не перевищують 1 см в діаметрі, мають бобоподібну форму, м'яко-еластичну консистенцію і не спаяні між собою та з навколишніми тканинами, одиничну або множинну поразку.Оцінити це можна своїми руками за допомогою пальпації.

Важливо! Всі перераховані вище критерії оцінювання лімфовузлів надзвичайно важливі при постановці остаточного діагнозу.

Причини лімфаденопатії

Увага! Якщо ви самостійно виявили, що збільшений на горлі лімфовузол – не полінуйтеся звернутися до лікаря для діагностики.

Основною проблемою диференціації захворювань, які є винуватцями у виникненні синдрому лімфаденопатії є подібність клініки пухлинного і непухлинного генезу збільшених лімфовузлів. Постановка точного діагнозу залежить від взаємодії лікаря та пацієнта, фахівців різних профілів та поінформованості про захворювання, пов'язані зі збільшенням лімфатичних вузлів.

Що може спричинити:

отоларингологічна патологія (фарингіт, тонзиліт, середній отит);
стоматологічна патологія (стоматит, абсцес);
інфекційний процес (інфекційний мононуклеоз, скарлатина, краснуха);
онкогематологія (лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми);
вторинний пухлинний процес (метастазування пухлини з первинного вогнища до регіонарних лімфовузлів).

Розберемо найчастіші причини та ситуації, коли пацієнт чи лікар помітив, що збільшено на горлі лімфовузол, та найменш бажані.

Серед патологічних процесів, з якими часто зустрічається більшість населення виділяють такі:

Хронічний тонзиліт. Довго протікаючий інфекційно-запальний процес, зосереджений у криптах піднебінних мигдаликів призводить до реактивного запалення регіонарних лімфатичних вузлів в обов'язковому порядку.

Найрідше серед хворих із цим діагнозом він протікає в так званій безангінальній формі, алеу більшості пацієнтів спостерігаються періоди загострення, які можуть супроводжуватись загальноінтоксикаційним синдромом. Для підтвердження цієї причини лімфаденопатії крім скарг пацієнта на те, що у нього болить горло та збільшені лімфовузли на шиї, при фарингоскопії лікар може помітити характерні ознаки хронічного запалення в мигдаликах, що, безперечно, може підтвердити діагноз.

Увага! Гостро запалення піднебінних мигдаликів також є причиною лімфаденопатії, але менш актуально для розгляду, оскільки яскрава клініка гострого процесу схиляє до збільшення лімфатичних вузлів і не ставить під сумнів іншу етіологію як причину даного синдрому.

Хронічний фарингіт. Запалення задньої стінки глотки у вигляді фарингіту, що хронічно протікає, так само як і тонзиліт призводить до реактивної лімфаденопатії. Запалення регіонарних шийних та підщелепних лімфатичних вузлів призводить до збільшення їх у розмірі та хворобливим відчуттям у їхній ділянці.

Клінічно зазвичай не поводиться поза періодами загострення, коли збільшені лімфовузли і болить горло. Фарингоскопічна картина відрізняється залежно від виду хронічного фарингіту – атрофічний, гіпертрофічний чи катаральний. У будь-якому випадку потрібна консультація фахівця.

Інфекційний мононуклеоз. Дана інфекційна патологія має пік захворюваності в пубертатному періоді та молодому віці, і спричинена вірусом Ебштейн-Барра. Клінічно частіше протікає під маскою ангіни або фарингіту, але супроводжується системними ознаками захворювання, до яких відносять такі:

збільшення та болючість уражених лімфатичних вузлів;
спленомегалія (збільшення селезінки у розмірах);
гепатомегалія;
температура вище за 38.0°С;
слабкість, артралгії та міалгії.

На додаток до клінічної картини для підтвердження діагнозу, коли болить горло та збільшені лімфовузли на шиї, проводять низку лабораторних тестів. Аналізи показують як наявність запального компонента і специфічних змін крові при інфекційному мононуклеозі, а й виявляють вірус чи антитіла щодо нього.

Гнійні запальні процеси. Гнійничкові утворення у вигляді фурункулів або карбункулів у ділянці голови та шиї можуть стати причиною збільшення лімфатичних вузлів даної області. Причина тому реактивне запалення як механізм запобігання поширенню інфекції. До таких можна віднести і механічні травми.

Інші причини лімфаденопатії

Лімфогранулематоз або лімфома Ходжкіна. Це захворювання відноситься до ряду гемобластозів. Клінічно зазвичай проявляє себе як безсимптомне збільшення лімфатичних вузлів у розмірі або може супроводжуватися лихоманкою, втратою ваги, епізодами нічного потовиділення та інколи свербінням.

Для підтвердження діагнозу проводять крім фізикального аналізу, рентгенографію органів грудної клітки, торакоабдомінальну КТ, біопсію кісткового мозку та біопсію уражених лімфовузлів. Одним із критеріїв вважається наявність специфічних клітин при цитологічному дослідженні тканини лімфатичних вузлів.

рак гортані. Раннє метастазування злоякісної пухлини в регіонарні лімфатичні вузли також може спричинити скарги на те, що збільшено лімфовузол на горлі. З кожним роком частота народження даного діагнозу зростає.

Для діагностики використовують методи ларингоскопії, КТ або МРТ та біопсії.новоутворення.

Саркоїдоз. Найчастіше супроводжується збільшенням внутрішньогрудних лімфовузлів, але може поєднуватись і екстраторакальною лімфаденопатією. Є мультисистемним захворюванням невідомої етіології, яке характеризується наявністю неінкапсульованих гранульом.

За рахунок мультисистемного характеру патології рідко проявляється ізольованим синдромом збільшених лімфовузлів. У клініці зазвичай переважають легеневі симптоми.

Ціна вашого здоров'я вища за час, витрачений на похід до лікаря. З цієї причини при виявленні збільшених лімфовузлів на шиї за відсутності раніше перенесеної інфекції або нагноєльних утворень області голови та шиї, настійно рекомендується консультація у вашого лікаря.