Причини інтрамуральної міоми матки, симптоматика

Міома матки - доброякісна пухлина, яка може з'явитися в її м'язовому шарі (інтрамуральна міома), розташовуватися під слизовою оболонкою (субмукозна міома) або перебувати на цьому органі з боку черевної порожнини (субсерозна міома).

Причини інтрамуральної міоми матки

Інтрамуральна пухлина виникає в результаті поділу однієї м'язової клітини, яка у результаті утворює вузол, що повільно, але постійно зростає. Він призводить до збільшення матки, завдаючи жінці багато проблем, серед яких порушення менструального циклу, кровотечі, безпліддя.

Причин виникнення інтрамуральної міоми дуже багато.

Іноді в кожному конкретному випадку важко встановити, який фактор став відправною точкою утворення пухлини - настільки різноманітні причини даної патології.

До найпоширеніших причин можна віднести:

гормональний дисбаланс, різкі коливання гормонального фону у бік збільшення кількості естрогенів (у тому числі при різкому скасуванні гормональних медикаментів)
травматичні чинники, механічні на матку (аборти, травматичні пологи, оперативне втручання)
інфекційні захворювання та запальні процеси в порожнині матки (аденоміоз, ендометріоз, поліпи, ерозії)
захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, ожиріння
застійні явища в області органів малого тазу, спричинені нерегулярним статевим життям (у жінок після 30 років)
хворий, малорухливий спосіб життя, регулярні стреси, наявність шкідливих звичок збільшують ймовірність виникнення міоми
спадкова схильність (виникнення міоми у близьких родичів)

Факторів, які впливають на освіту міоми, досить багато. Для обмеження їхВплив на появу пухлини жінці необхідно докласти багато зусиль.

Симптоми та діагностика

Інтрамуральна міома виявляє себе певними ознаками, помічаючи у себе які жінка може своєчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування на ранніх стадіях. Інтенсивність прояву симптомів залежить від розташування пухлини, її розміру і темпу зростання.

Симптоматика:

Рясні менструації. продовжуються більше тижня.
Кровотеча може відбуватися і міжменструальний період.
Якщо тривалі рясні менструації поєднуються з крововтратами в їхньому проміжку, то розвивається анемія, що супроводжується слабкістю, швидкою стомлюваністю, запамороченнями.
Біль у місці утворення міоми. Виникає через здавлювання пухлиною прилеглих кровоносних судин, внаслідок чого тканини відчувають нестачу кисню і сигналізують про це больовими відчуттями.
Болі під час менструації (іноді сильні), що виникають внаслідок утруднення відторгнення слизової оболонки під впливом естрогенів. Звідси не лише болючі, а й тривалі менструації.
Якщо пухлина росте назовні матки, вона стискає розташовані поблизу органи малого тазу. Це може проявлятися почастішанням або, навпаки, утрудненням сечовипускання, дефекації, утиском нервових закінчень з появою супутніх симптомів.

Розвиток некрозу міоми, що є ускладненням даної патології, проявляється виділенням із кров'ю згустків, підвищенням температури тіла та іншими симптомами інтоксикації організму.

Діагностувати інтрамуральну міому можна під час огляду гінеколога. Лікар може помітити збільшення матки, але для встановлення остаточного діагнозу будуть потрібні додаткові процедури:

Дослідження за допомогою трансвагінального датчика, який уточнює розмір, розташування, стан, кількість вузлів, а також виявляє супутні захворювання: ендометріоз або аденоміоз.
Гістероскопія – огляд стінок матки за допомогою спеціального апарату, що дозволяє візуально оцінити стан пухлини.
Магнітно-резонансна томографія чи комп'ютерна томографія дозволяють визначити ступінь ураження матки та прилеглих органів.

Регулярні обстеження у гінеколога дозволяють виявити утворення міоми на ранніх стадіях та вчасно розпочати лікування.

Лікування інтрамуральної міоми матки

Вибір терапевтичного впливу на інтрамуральну міому залежить від її розміру, інтенсивності росту, розташування, а також віку пацієнтки.

Зазвичай у жінок дітородного віку намагаються проводити органозберігаючу терапію, зберігаючи репродуктивну функцію організму.

Найчастіше проводиться гормонотерапія. Вона необхідна у будь-якому разі, навіть після видалення міоми хірургічним способом для профілактики утворення нових вузлів. Препарати та їхнє дозування підбираються строго індивідуально, спираючись на результати отриманих аналізів.

Якщо лікування гормональними засобами не дало ефекту, зростання міоми не зупинилося, вибирають інший спосіб боротьби з нею.

Методи лікування:

Емболізація – малоінвазивний нехірургічний метод, сенс якого полягає у закупорці кровоносних судин, які живлять міому. Внаслідок цього пухлина відмирає, через 2-3 місяці пошкоджені шари матки відновлюються. Після цієї процедури призначається курс гормональної терапії.
Міомектомія – оперативне видалення міоматозного вузла. Вибір методу залежить від розташування пухлини (можлива лапароскопія або видаленнячерез шийку матки). Через рік після операції орган повністю відновлюється і жінка може планувати вагітність.
Гістеректомія - операція з повного видалення матки. Проводиться, якщо жінка не потребує збереження дітородної функції. Такій операції підлягає міома, що кровоточить, з розмірами, що перевищують 5-6 см, а також з підозрами на злоякісність утворення.

Протягом курсу лікування або відновлення після операції необхідно точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, особливо стосовно прийому гормональних препаратів. За збереження органу це дозволить уникнути рецидивів захворювання у майбутньому.

Профілактика

Порушення гормонального балансу є найчастішою причиною утворення інтрамуральної міоми матки. Тому їх своєчасна корекція буде гарною профілактикою можливих патологій.

Також лікування наявних інфекційно-запальних захворювань на ранніх стадіях не дасть підстав для зростання новоутворень.

Не меншу роль у профілактиці утворення міоми відіграє відсутність абортів. Будь-яке переривання вагітності таким чином - це удар не тільки по гормональному тлі, але і пошкодження шарів стінок матки (ендометрія, міометрія).

У процесі регенерації порушених структур міометрія можливе утворення пухлини. Особливо небезпечним є закінчення абортом першої вагітності, якщо у найближчих родичок жінки була виявлена міома. У цьому випадку не можна виключати спадковий фактор і варто виявити велику обережність.

Найкращою профілактикою подібних патологій будуть своєчасні (між 20 та 30 роками) вагітність, пологи та лактація. Зріліший вік матері може ускладнити перебіг перших пологів, що загрожує тривалими гормональними збоями.

Крімцих специфічних заходів профілактики не слід не брати до уваги і загальні рекомендації щодо раціонального способу життя, відмови від шкідливих звичок, попередження захворювань, зміцнення імунітету та збереження репродуктивного здоров'я.

Головним моментом у профілактиці міоми є уважне ставлення жінки до свого стану. Найчастіше цю патологію виявляють у жінок у віці між 30 і 40 роками, коли підсумовується вплив несприятливих факторів.

Регулярні профілактичні огляди у гінеколога та щорічні ультразвукові обстеження дозволяють вчасно виявити можливі проблеми та вжити необхідних заходів для відновлення жіночого здоров'я.