Причини та лікування косоокості l Види косоокості l
Лікування косоокості потрібно починати якомога раніше. Від цього залежить прогноз відновлення зору.
Що таке косоокість?
У нормі при погляді щодо руху обох очей є симетричними. При цьому зображення, що сприймається лівим і правим оком, обробляється в корі головного мозку і сприймається як загальна об'ємна картинка (бінокулярний зір). При косоокості загальна робота очей порушується, і формування єдиного образу предмета стає неможливим. Нервова система адаптується до такого порушення і компенсує спотворений зір «вимкненням» зображення, що надходить від ока, що косить. При тривалому косоокості (довго «вимиканні» зображення від ока, що косить) може розвинутися амбліопія – прогресуюче зниження зору за відсутності структурних змін зорового аналізатора.
Найчастіше це захворювання розвивається у 2-3 річних дітей, коли відбувається формування роботи обох очей. Косоокість – відносно поширена хвороба. Згідно з медичними даними, на ту чи іншу форму косоокості страждає кожна 50-та дитина.
Косоокість може бути постійним або проявлятися періодично. При погляді прямо очі можуть відхилятися всередину (до перенісся), назовні (до скронь), догори, донизу, за годинниковою або проти годинникової стрілки, а також при косоокості можуть поєднуватися різні положення очей.
Причини косоокості
Причини косоокості досить різноманітні, і вони можутьмати як уроджений, і набутий характер. Найчастіше косоокість розвивається при таких порушеннях:
- при зміні заломлюючої здатності ока (аметропії) середнього та високого ступеня. Це може бути астигматизм, далекозорість або короткозорість;
- при різкому погіршенні зору одного з очей;
- при травмах очей;
- паралічі та парези;
- тривалі стреси та захворювання центральної нервової системи;
- структурно-функціональні порушення окорухових м'язів (у тому числі і вродженого характеру);
- інфекційні захворювання (скарлатина, кір, грип, дифтерія та інші);
- психічні травми (наприклад, сильний переляк);
- соматичні захворювання.
Види косоокості
Залежно від характеру відхилення очей розрізняють такі різновиди косоокості:
- Езотропія (збігається косоокість) - вид косоокості, при якому око відхиляється у бік перенісся. Як правило, косоокість, що сходить, виникає в ранньому дитячому віці, часто при далекозорості середнього і високого ступеня.
- Екзотропія (косоокість, що розходиться) - око, що косить, відхиляється в бік скроні. Даний вид косоокості може розвинутися при міопії середнього та високого ступеня. Також екзотропія може розвинутися при інфекційних захворюваннях, сильному переляку та травмах.
- Вертикальна косоокість, коли око, що косить, відхиляється догори або донизу.
- Поєднані та атипові види косоокості. Дані форми косоокості зустрічаються рідко і, як правило, пов'язані з генетичними порушеннями. Наприклад, ці патології можуть зустрічатися при синдромах Дауна, Крузона, Мебіуса та інших спадкових захворюваннях.
Косоокість може бутимонолатеральним, при якому відхиляється тільки одне око, і альтернуючим, що торкається обидва ока.
За походженням косоокість ділиться на два види:
- Співдружня косоокість. Даний різновид захворювання зустрічається при високому ступені далекозорості або при міопії. При співдружньому косоокості обидва очі можуть відхилятися поперемінно. Кут відхилення оптичної осі при цьому залишається однаковим, а також зберігається рухливість очей у всіх напрямках.
- Паралітична косоокість. Дана патологія може розвинутися в будь-якому віці. Паралітична косоокість може з'явитися внаслідок травм, отруєнь, інфекційних захворювань, токсикозу, гематом, судинних захворювань та пухлин. Ця патологія є односторонньою. Рух ураженого ока у бік окорухового м'яза обмежений або неможливий. Для паралітичної косоокості характерне двоїння, запаморочення, а також формування вимушеного положення голови при погляді на предмет.
Лікування косоокості
Лікування косоокості слід починати якомога раніше, оскільки око, що косить, з часом бачить все гірше і гірше.
Починати боротьбу з косоокістю слід з усунення наявних порушень зору (дальнозоркості, короткозорості, астигматизму). Оптична корекція включає носіння окулярів або м'яких контактних лінз. Окуляри слід носити постійно протягом тривалого часу, доки симптоми косоокості не зменшаться. При амбліопії може бути показано носіння окулярів, у яких одне зі стекол заклеєне. Це необхідно для тренування ослаблених окорухових м'язів.
Для лікування косоокості також застосовуються апаратні процедури, ортопедичне та диплоптичне лікування, спрямоване на розвиток бінокулярного.зору.
Хірургічна операція при косоокості, як правило, спрямована на вирішення косметичних проблем. У деяких випадках оперуються відразу обидва ока. Хірургічне втручання спрямоване на посилення чи ослаблення одного з окорухових м'язів.