Причини та механізми хвороби
Блювота - рефлекторне виверження вмісту шлунка (іноді і дванадцятипалої кишки) через рот (іноді і через ніс). Блювота переважно обумовлюється скороченням м'язів черевного преса; при цьому вихідна частина шлунка щільно закривається, тіло шлунка розслаблюється, відкривається вхід у шлунок, розширюються стравохід, ротову порожнину. Весь цей рефлекторний акт регулюється блювотним центром, розташованим у довгастому мозку. Блювоті зазвичай передує нудота, мимовільні ковтальні рухи, прискорене дихання, посилене виділення слини та сліз. Блювотні маси складаються зазвичай із залишків їжі, шлункового соку, слизу; можуть містити жовч та інші домішки (кров, гній).
Блювота спостерігається при ряді інфекцій (скарлатина, тиф тощо), отруєнні (харчові, медикаментозні, наркотичні), накопиченні в крові токсичних продуктів обміну (блювання при ураженні нирок), у вагітних, подразненні очеревини, при гастритах, виразковій хворобі та інших. У ряді випадків блювання звільняє організм від шкідливих речовин. Блювота може також виникати при сильних хвилюваннях, емоціях негативного характеру, є симптомом розладу центрів нервової системи (порушення мозкового кровообігу, струс мозку, менінгіт тощо), виникати при подразненні вестибулярного апарату (наприклад, при морській хворобі).
У медицині Китаю блювання: (оу ту)
Блювотою називається хвороба, при якій через різні причини відбувається порушення функцій опускання шлунка і аномальне підняття Ци. Аномальне підняття Ци шлунка може бути викликане зовнішніми патогенними факторами, застою їжі, флегмою, застоєм Ци печінки. Блювота спостерігається при багатьох внутрішніх захворюваннях, наприклад, при гострому та хронічному гастриті, гастроектазії, спазмі входу в шлунок, рилороспазмі, функціональнихпорушення нервів шлунка і т.д.
Причини та механізми хвороби
Шлунок керує всмоктуванням, перетравленням та просуванням їжі вниз. У нормальному стані Ци шлунка опускається разом із їжею вниз, аномальне підняття Ци шлунка супроводжується блюванням. Основними причинами аномального підняття Ці шлунка є:
1. Ушкодження зовнішніми патогенними факторами
Патогенні вітер, холод, літня спека та вогкість можуть пошкодити шлунок, викликавши порушення функцій опускання Ци шлунка, відбувається блювання. При блюванні, спричиненому зовнішніми патогенними факторами, спостерігається раптовий початок хвороби. Так, у книзі «Ту цзінь і тун» (Все про традиції медицини в давнину і нині, 1554) говориться: «Якщо блювання починається стрімко, значить у шлунку гостює патогенний фактор. Влітку — патогенна літня спека, восени та взимку — вітер-холод».
2. Неперетравлення їжі
При надмірному споживанні їжі відбувається її застій у Чжун-цзяо (середній частині Сань-цзяо), утворюються перепони для опускання Ци шлунка, відбувається її аномальне підняття, виникає блювота.
3. Аномальний поперечний струм Ці печінки
Емоційні фактори можуть викликати застій та аномальний поперечний струм Ци печінки, що ушкоджує шлунок, порушуються функції опускання Ци шлунка, відбувається блювання.
4. Застій флегми та рідини
При порушенні функцій транспортування їжі селезінки пишуча не перетравлюється, утворюються флегма та рідина, які застоюються в Чжун-цзяо (середній частині Сань-цзяо), створюючи перешкоди для нормальної циркуляції Ци шлунка, відбувається блювання.
5. Недолік у селезінці та шлунку
При початковій слабкості Ян Чжун-цзяо (середньої частини Сань-цзяо), або при затяжній хворобі, або у похилому віці порушуютьсяфункції транспортування селезінки, їжа не перетравлюється, застоюється в Чжун-цзяо, що викликає аномальне підняття Ци шлунка та блювання. Крім того, при нестачі Інь шлунка порушуються його функції зволоження та опускання, що також може спричинити блювання.
ДОСЛІДЖЕННЯ
1. Ушкодження шлунка патогенними факторами
Основні симптоми: раптове блювання, відчуття дискомфорту в черевній порожнині, озноб і жар, дискомфорт у голові і тілі, тонкий білий наліт на язику, зазвичай вільний поверхневий сильний пульс.
Аналіз: при сприйнятті патогенного вітру-холоду або літньої спеки-сирі каламутна Ци пошкоджує шлунок, відбувається її аномальне підняття, раптово виникає блювота. При пошкодженні патогенної ці шлунка виникає відчуття дискомфорту в черевній порожнині. Патогенна Ці ушкоджує захисну Ян, порушується виділення поту, виникають озноб і жар, дискомфорт у голові та тіла. Тонкий білий наліт мовою, поверхневий сильний пульс свідчать про проникнення патогенної Ци, боротьбу патогенної та життєвої Ци.
2. Неперетравлення їжі
Основні симптоми: блювання з виділенням неперетравленої їжі, відрижка, печія, здуття живота, почуття переповнення в черевній порожнині, відраза до їжі, липкий наліт на язику, вільний повний пульс.
Аналіз: при порушенні функцій транспортування та трансформації пиши або при надмірному споживанні їжі відбувається застій їжі в Чжун-цзяо (середній частині Сань-цзяо), відбувається аномальне підняття каламутної Ци, виникають блювання, відрижка та печія. При накопиченні їжі в Чжун-цзяо виникають почуття переповнення в черевній порожнині і відраза до їжі. Липкий наліт мовою, вільний повний пульс свідчать про внутрішнє скупчення їжі.
3. Застій флегми та рідини
Основнісимптоми: блювання з виділенням рідини та слини, почуття переповнення у черевній порожнині, відсутність апетиту-, запаморочення та брижання в очах, сильне серцебиття, нервова депресія, білий липкий або білий вологий наліт на язику, вільний пульс.
Аналіз: при порушенні функцій транспортування та трансформації селезінки відбувається внутрішнє скупчення флегми та рідини, не опускається ці шлунка, тому виникає блювота з виділенням рідини та слини. При скупченні флегми та рідини в Чжун-цзяо (середній частині Сань-цзяо) виникають почуття переповнення в черевній порожнині та відсутність апетиту. Внутрішнє скупчення рідини піднімається і пошкоджує чисту Ян, виникають запаморочення та брижі в очах. Ці рідини ушкоджують серце, виникають сильне серцебиття і нервова депресія. Білий липкий або вологий наліт на язику, вільний пульс свідчать про внутрішнє скупчення флегми та рідини.
4. Аномальний поперечний струм Ці печінки
Основні симптоми: блювання з виділенням кислої рідини, багаторазова відрижка, біль та переповнення в боках, занепокоєння, почервоніння країв язика, струнний пульс.
Аналіз: при застої Ци печінки відбувається її поперечний струм, що ушкоджує шлунок, порушуються функції опускання Ци шлунка, виникають блювання з виділенням кислої рідини та багаторазова відрижка, біль та переповнення у боках. При тривалому застої Ці печінки відбувається активація вогню, виникає занепокоєння. Почервоніння країв язика, струнний пульс свідчать про застою Ці печінки, яка згодом трансформується у вогонь.
5. Недолік у селезінці та шлунку
Основні симптоми: блювання при невеликому переїданні, часом напади, часом припинення нападів, відсутність апетиту, слабкість, похолодання кінцівок, почуття переповненняу животі, рідкий стілець, світлий язик із білим нальотом, порожній повільний чи вологий слабкий пульс.
Аналіз: при слабкості Яї Чжун-цзяо (середньої частини Сань-цзяо), нестачі в селезінці та шлунку слабшають функції перетравлення їжі, тому при незначному переїданні виникає блювання, відсутній апетит. Селезінка управляє кінцівками, при нестачі Ян селезінки виникає похолодання кінцівок та слабкість. При нестачі в селезінці слабшають функції транспортування їжі, тому виникає відчуття переповнення в животі, рідке випорожнення. Світла мова з білим нальотом, порожній повільний або вологий слабкий пульс свідчать про нестачу селезінки.
У книзі« Чжень цзю да ци дянь» (Великий словник з акупунктури і припікання) говориться, що ієрогліф «оу» (див. китайська назва хвороби) означає звук, що видається при блюванні, ієрогліф «ту» — блювота маси. Обидва ці стани виявляються одночасно.
Зазвичай ця хвороба виникає через пошкодження шлунка їжею, внутрішнього скупчення флегми та рідини, пошкодження шлунка Ци печінки, сприйняття зовнішніх патогенних факторів, що спричиняє порушення функцій опускання Ци шлунка.
1. Пошкодження шлунка їжею
Основні симптоми: блювання з виділенням залишків неперетравленої їжі, відрижка, печія, огида до їжі, здуття та почуття переповнення в черевній порожнині, полегшення після блювання, товстий липкий наліт на язику, вільний повний пульс.
2. Застій флегми та рідини
Основні симптоми: у блювотних масах міститься більше мокротиння та слини, ніж жебраки, після блювання – бажання пити гарячі напої, при проникненні рідини в кишечник – «шум плескоту», сильне серцебиття, запаморочення, блідість, світла мова з білим нальотом, вільна або волога пульс.
3. Пошкодження шлунка Ці печінки
Основні симптоми: напади сухого блювання з виділенням кислої рідини після прийому їжі, нервозність і гнів, відчуття розпирання та переповнення без чіткої локалізації в ділянці боків, печія, тонкий білий наліт на язику, струнний пульс.
4. Сприйняття зовнішніх патогенних факторів
Основні симптоми: при сприйнятті холоду - стрімкий початок хвороби, у блювотних масах міститься багато рідини та рідкого слизу, озноб, жар, головний біль, білий наліт на язику, поверхневий пульс; при сприйнятті жару - багаторазове блювання з виділенням кисло-гіркої жовчі, спрага з перевагою холодних напоїв, головний біль, жар, червона мова, помірно частий пульс.
У книзі «Чжень цзю сюе» (Наука акупунктури і припікання) міститься опис «блювання неврогенного характеру», що відноситься до сфери функціональних захворювань нервової системи. Зазвичай трапляється у жінок. Виникнення хвороби має тісний зв'язок із психічними факторами.
Традиційна китайська медицина вважає, що ця хвороба виникає через емоційні порушення, пошкодження шлунка Ци печінки, порушення функції опускання Ци шлунка.
У клініці виділяють два різновиди блювоти: нестача і надлишок. , рідкий стілець, білий наліт на язику, глибокий або рідкісний пульс. При надлишку спостерігаються блювання після їжі з виділенням кислої та гіркої рідини зі смердючим запахом, прагнення до охолодження та непереносимість жару, сухий кал, білий липкий або жовтий наліт на язиці, помірно частийчи вільний пульс.