Причини та методи лікування денного та нічного енурезу у дітей

Зміст:

Енурез (нетримання сечі) – це порушення роботи сечового міхура, яке характеризується мимовільним та неконтрольованим сечовипусканням. Буває нічний та денний. Сам енурез не становить особливої небезпеки для здоров'я, але він може свідчити про невротичні розлади або захворювання органів сечостатевої системи. Крім того, при неправильній поведінці батьків наслідки енурезу у дітей можуть виявитися у вигляді комплексу неповноцінності, пригніченості, замкнутості та постійного почуття провини.

інформація Нетримання сечі є проблемою досить поширеною. Найчастіше енурез зустрічається у маленьких дітей, із віком його частота зменшується. У хлопчиків нетримання сечі спостерігається дещо частіше, ніж у дівчаток у співвідношенні 3:2. За даними різних досліджень, поширеність захворювання у дітей віком 4-15 років становить від 2,3 до 30%.

Види захворювання

Залежно від факторів, що привертають до хвороби, розрізняють 2 види енурезу:

Первинний (неврозоподібний, персистуючий) енурез.

Це нічне нетримання сечі, яке починається з народження дитини без «сухих» періодів. Причиною такого енурезу є спадковість. Імовірність появи у дітей за наявності захворювання в обох батьків – 77%, у будь-кого з батьків – 44%, якщо батьки здорові – 15%.

Вторинний (невротичний, ексквізитний) енурез.

Такий діагноз ставлять у разі нічного нетримання після «сухого» періоду після півроку і більше.

Причини енурезу у дітей

Для того, щоб лікування стало максимально ефективним, слід чітко знати причини енурезу у дітей:

спадковість;
затримка у становленні нервової системи;
хвороби сечостатевої системи;
порушення ритму секреції гормону, що регулює обсяг виробітку сечі (антидіуретичний гормон);
інфекції сечовивідних шляхів.

В окремих випадках причинами нетримання сечі можуть стати нічні епілептичні напади, ендокринні захворювання, побічні дії лікарських препаратів.

Симптоми енурезу у дитини

Енурез має такі симптоми:

безпосередньо нетримання сечі;
мимовільне та неконтрольоване її виділення;
прискорені позиви до сечовипускання під час неспання малюка;
мармуровість рук та ніг;
знижена температура тіла, уповільнене серцебиття;
дитина стає потайливою, пригніченою, замкненою і боязкою.

Діагностика захворювання

порада Щоб діагностувати енурез у дитини, слід відвідати уролога, невролога та педіатра.

Обстеження, як правило, включає стандартний комплекс: загальний аналіз сечі, УЗД органів малого тазу та черевної порожнини. У певних випадках призначають бактеріологічний посів сечі, електроенцефалографію, нейросонографію та інші додаткові аналізи.

Методи лікування енурезу у дітей

Найчастіше лікування енурезу є комплексною терапією, т.к. якась одна терапевтична методика не забезпечує 100% гарантії одужання.

Медикаментозне лікування

Якщо причини енурезу – невротичні, то призначають транквілізатори (Радедорм, Еуноктін, Атаракс, Рудотель, Тріоксазин), а також ноотропні препарати (гліцин, пірацетам, пікамілон, семакс, гліатилін).

Дриптан – досить ефективний засіб від нетримання сечі, якщо енурез виникпричину нестабільної функції сечового міхура. Одним із найефективніших медикаментів є Адіуретин-СД.

Немедикаментозна терапія

інформація Серед немедикаментозних методів лікування поширений метод сечових будильників, метою яких є переривання сну при появі перших крапель сечі для того, щоб дитина могла закінчити сечовипускання в туалеті, при цьому формується стереотип нормальних фізіологічних відправлень.

Також використовується методика нічних пробуджень малюка згідно з розкладом, виробленим індивідуально для кожної дитини. Перший тиждень дитини будять через кожну годину після опівночі, через тиждень - кілька разів протягом ночі (суворо у певні години після засинання), які підбираються таким чином, щоб за час, що залишився, дитина не обмочилася. Поступово планомірно скорочують відрізок з 3 годин до однієї години.

Якщо нетримання сечі у дітей повторюється, лікування таким методом проводять ще раз.

Фізіотерапія

магнітотерапія;
лазеротерапія;
акупунктура.

Ефективність залежить від причин енурезу, віку дитини та її індивідуальних особливостей. Зазвичай поєднують з медикаментозним лікуванням.

Психотерапія (арттерапія, терапія казками, музикою)

Повинна здійснюватись кваліфікованим психотерапевтом або психіатром для корекції загальноневротичних розладів. Для дітей старше 10 років використовують аутотренінг та самонавіювання.

Дієтотерапія

Існує безліч спеціальних дієт, однією з найефективніших вважається дієта Н.І. Красногорського, яка містить продукти, що підвищують осмотичний тиск крові та сприяє затримці води у тканинах.

Можливі ускладнення

небезпечно Енурез може викликатитакі ускладнення, як пієлонефрит, цистит та різні неврози.

Профілактика

Основні профілактичні заходи енурезу:

Своєчасна відмова від застосування підгузків. Намагайтеся привчити дитину до горщика до дворічного віку.
Контролює обсяг споживаної рідини, при цьому враховуючи температуру повітря і пори року.
Своєчасна діагностика та лікування інфекцій сечостатевих шляхів.
Санітарно-гігієнічне виховання дітей.