Причини виникнення хламідіозу
Хламідіоз – це інфекційне захворювання, яке викликається хламідіями (Chlamydia).
У природі існує дуже багато видів хламідій. Частина є абсолютними антропонозами, друга – зоонозами, а третя взагалі не небезпечна людей.
Таким чином, говорити, що хламідіоз - це виключно ЗПСШ, є невірним, так як висока ймовірність зараження іншими методами, а також від тварин.
Причини виникнення хламідіозу
-Chlamydia pneumoniaе та Chlamydia trachomatis - це два види абсолютних антропонозів, і, відповідно, дитина може заразитися тільки від хворих батьків. Діти заражаються Chlamydia trachomatis від батьків побутовим шляхом при використанні загальних рушників, мочалок і навіть за допомогою торкання рук. Крім того, зараження може статися при пологах, при проходженні дитиною пологових шляхів або при вагітності внутрішньоутробно.
- Ch. pneumoniae передається повітряно-краплинним шляхом.
-Chlamydia psittaci передається дітям від пернатих повітряно-пиловим та повітряно-краплинним методом.
- Chlamydophila felis передається від кішок контактним шляхом. Збудник викликає риніт та/або кон'юнктивіт у кішок. При поцілунках домашнього вихованця або при обробці його хворих очей, якщо після цього не вимити руки, можливе зараження та господині.
- Chlamydophila caviae викликає кон'юнктивіт у морських свинок, дуже схожий за клінічною картиною кон'юнктивіт їх власників. Спосіб передачі не доведений, але можливий.
- Chlamydophila abortus вражає овець і може передаватися людям за постійного контакту. Точний метод передачі неясний, але відомі випадки зараження дітей, які часто грають або доглядають тварин.
Симптоми хламідіозу
Симптомизалежать від виду збудника та органу, який уражений. У зв'язку з цим хламідіоз може виявлятися у вигляді:
- специфічного кон'юнктивіту (з рясним виділенням з ока та відсутністю ураження рогівки); - назо-фарингіту, риніту, гострої респіраторної інфекції, гаймориту, бронхіту і навіть пневмонії; - сепсису, отиту, кон'юнктивіту, а також артриту, міокардиту та синдрому Рейтера при внутрішньоутробному ураженні у новонароджених; - уражень ШКТ - гастриту, ентериту та інших проявів гастроентеропатії; - вульвіта у дівчаток і уретриту у хлопчиків - як у новонароджених, так і у старших дітей при побутовому зараженні від хворих батьків; - псіттакоза при зараженні Chlamydia psittaci, який має симптоми гострого отруєння, лихоманки та ураження легень; - Chlamydophila abortus зазвичай ніяк не проявляє себе в дитячому віці і виявляються вже у дорослих жінок під час вагітності, викликаючи мимовільні аборти. Іноді може виявлятися як пситтакоза.
Діагностика хламідіозу
Складність виявлення хламідій у тому, що вони є внутрішньоклітинними паразитами, тому аналіз біологічної рідини в більшості випадків є нераціональним. Набагато показовим буде дослідження зіскрібка або біопсії ураженого органу. Але у зв'язку з тим, що не завжди у дитини можна взяти зіскрібок і виконати біопсію, для проведення аналізу як матеріал можуть також брати сечу і кров.
РІФ - реакція імунофлюоресценції. Для дослідження беруть матеріал зішкріба або біопсії. Максимальна точність виявлення хламідій за умови дуже високої кваліфікації лікаря, який брав матеріал для аналізу та лаборанта, який виконує дослідження, становить 70%.
ІФА – імуноферментний аналіз, що ґрунтується на визначенніантигену до хламідій у крові або матеріалі зішкріба або біопсії. На жаль, точність аналізу дуже низька і не перевищує 60%.
ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція. Це найточніший метод, що дає практично завжди 100% результат. Щоправда, у дуже поодиноких випадках буває хибнопозитивна відповідь, тому для підтвердження діагнозу необхідні додаткові дослідження. Для аналізу береться матеріал зішкріба або біопсії.
Посів на хламідії з визначенням чутливості збудника до антибіотиків. Дозволяє у 70% випадків виявити хламідії. Але найбільший плюс даного методу в тому, що можна визначити, до яких антибіотиків чутливий збудник.
Лікування хламідіозу
Лікування складне, довге та комплексне. Основна проблема в тому, що хламідії мешкають у клітинах господаря і позбутися їх, не завдавши шкоди ураженому органу, вкрай складно. Призначаються антибіотики. Обов'язково проводиться дезінтоксикаційна та загальнозміцнююча терапія.
При ураженні дихальних шляхів призначають відхаркувальні засоби, ЛФК, масаж та фізіопроцедури. Для профілактики дисбактеріозу призначають біопрепарати. Для лікування кон'юнктивітів використовують 5%-ну еритроміцинову або тетрациклінову мазі. При хламідіозах, що передаються повітряно-краплинним та повітряно-пиловим шляхами, хворого ізолюють та лікують у стаціонарі.
Профілактика хламідіозу:
- виявлення хламідіозу у батьків та лікування їх; статевого життя серед дітей