Приготувати стерильний стіл для інструментів
Приготувати стерильний стіл для інструментів
Мета: збереження стерильності інструментарію та перев'язувального матеріалу на столі протягом 6год за умови дотримання правил асептики.
- Ємність для дезрозчину (2шт)
- Бікс зі стерильною білизною, перев'язувальним матеріалом
1. Одягти спецодяг: халат, шапочку, маску, рукавички
2. Обробити стіл ганчіркою, змоченою дезрозчином, дворазово, починаючи з рами, потім послідовно, накладаючи один мазок на інший так, щоб не залишалися проміжки між ними
3. Дати висохнути
4. Вимити руки з милом під проточною водою
5. Обробити руки на хірургічному рівні
6. Одягти стерильний халат
7. Дістати складену в чотири шари простирадло руками в рукавичках зі стерильного бікса
8. Накрити поверхню інструментального столу так, щоб краї простирадла звисали з нього на 15-20 см із трьох сторін
9. Підняти два верхні шари простирадла, складаючи її гармошкою
10. Закрити останнім шаром гармошки усі попередні шари так щоб внутрішня сторона простирадла знаходилася зверху, а краї були відкинуті назад, від себе
11. Розкласти стерильний інструментарій за групами та перев'язувальний матеріал на стерильному столі за допомогою стерильного корнцангу
12. Прикріпити цапки за два верхні шари простирадла
13. Закрити стіл двошаровим простирадлом за допомогою цапок так, щоб краї її були вищими на 3-5 см
14. Прикріпити бирку до правої цапки з датою та часом його накриття, поставити підпис медсестри, що накрила стіл.
Накласти та показати пов'язку «Чепець»
Показання: поранення, після операційні втручання, а також нагноєльні процеси в області склепіння черепа.
1. Приготуйте стерильний лоток із стерильною серветкою, стерильний пінцет, ножиці, бинт шириною 7-10 см, відрізок бинта завдовжки 70-90 см.
2. Поясніть пацієнтові про необхідність маніпуляції.
3. Надайте пацієнтові зручне положення, сидячи або лежачи залежно від стану пацієнта.
4. Одягніть стерильні рукавички.
5. Встаньте обличчям до пацієнта
6. Закрийте рану стерильною серветкою, користуючись пінцетом.
7. Відрізок бинта довжиною 70-90 см, покладіть на область темряви так, щоб кінці спускалися вертикально вниз попереду вушних раковин
8. Попросіть пацієнта чи помічника утримати кінці натягнутими та злегка розведеними убік.
9. Візьміть головку бинта в праву руку, а вільний кінець у ліву руку.
10. Почніть бинтувати від правого вуха у напрямку
11. Зробіть 2 циркулярні закріплювальні тури, навколо голови через лоб і потилицю. Бінтуючи двома руками-правою, ведіть голівку бинта, а лівою розправляйте його хід.
12. Після закріплюючого туру підведіть головку бинта ззаду під ліву зав'язку у вигляді петлі, і продовжіть бинтувати в напрямку через потилицю до правої зав'язки.
13. Обігнувши праву зав'язку у вигляді петлі, продовжуйте бинтувати в напрямку через лоб до лівої зав'язки.
14. У тій же послідовності продовжіть бинтування (згідно з правилами накладання бинтових пов'язок, де кожен наступний тур прикриває попередній на 1/2 або 2/3), доки повністю не буде закрита вся голова.
15. Зафіксуйте кінець бинта, обертаючи навколо однієї із зав'язок. Кінці зав'язок зв'яжіть між собою під підборіддям вузлом,залишок зріжте ножицями.
16. Зніміть рукавички та помістіть у контейнер з дезінфікуючим засобом, за класом В.
17. Вимийте руки, осушіть.
18. Супроводьте пацієнта до палати.
19. Зробіть запис у журналі реєстрацій пов'язок.
Накласти пов'язку «Дезо»
Показання: Перелом ключиці, перелом плечової кістки, вивих плечового суглоба.
Обладнання: ватно-марлевий валик, бинт, шпилька, рукавички.
1. Приготуйте ватно-марлевий валик, бинт, шпильку, рукавички.
2. Поясніть пацієнтові необхідність маніпуляції.
3. Надайте зручне положення сидячи або стоячи залежно від стану хворого.
4. Одягніть чисті рукавички.
5. Встаньте обличчям до пацієнта.
6. У пахвову западину вкладіть ватно-марлевий валик.
7. Передпліччя зігніть у ліктьовому суглобі під прямим кутом і приведіть до грудної клітки.
8. Починають бинтування зі здорового боку.
9. 1 тур візьміть бинт в руку, так щоб спинка бинта вільно перекочувалася по поверхні, що бинтується, циркулярним туром прибинтуйте плече в середній третині до грудної клітини. Бінтувати необхідно двома руками, одній вести голівку бинта іншою розправляти його ходи.
10. 2 тур зі здорової пахвової западини головку бинта ведіть до надпліччя хворої сторони, і спустити вниз по плечу.
11. 3 тур обігніть ліктьовий суглоб, притримуючи передпліччя і пензель, косо проведіть бинт вгору в пахву здорової сторони.
12. 4 тур по спині на хворе надпліччя, спустіть бинт вертикально спереду плеча, обігніть передпліччя і направте бинт на задню поверхню грудної клітки в пахву здорової сторони.
13. Усі чотири тури повторіть кілька разів.
14. Пов'язку закінчітьциркулярним туром навколо грудної клітки та зафіксуйте шпилькою спереду.
15. Зніміть рукавички і помістіть у контейнер з дезінфікуючим засобом класу В.
16. Супроводьте пацієнта до палат.
17. Зробіть запис у журналі реєстрації пов'язок.
Накласти пов'язку «Черепаха»
Показання: пошкодження, поранення, запальні захворювання, а також діагностичні маніпуляції в ділянці колінного суглоба (ліктьового)
Обладнання: бинт шириною 7-10 см, ножиці, шпилька, рукавички.
1. Приготуйте бинт шириною 7-10 см, ножиці, шпильку, рукавички.
2. Поясніть пацієнтові про необхідність цієї маніпуляції.
3. Надайте пацієнтові зручне положення сидячи.
4. Зігніть колінний суглоб на 160 0 .
5. Одягніть чисті рукавички.
6. Встаньте обличчям до пацієнта.
7. Візьміть головку бинта в праву руку, так щоб спинка бинта вільно перекочувалася по поверхні, що бинтувалася, а вільний кінець в ліву.
8. Лівою рукою прикладіть вільний кінець бинта, до лівої передньої бічної поверхні н/3 стегна вище колінного суглоба.
9. 1-2 тури циркулярні зліва на право навколо стегна.
10. 3 тур проведіть головку бинта косо по підколінній ямці на гомілку, обминаючи її ззаду.
11. 4 тур обігніть гомілку, головку бинта проводимо косо по підколінній ямці на стегно, прикриваючи попередній на 1/2 або 2/3.
12. 5,6 тури та наступні повторюємо також як 3 та 4 тури, до повного прикриття колінного суглоба.
13. Останній тур проведіть по колінному суглобі.
14. Зафіксувати пов'язку на колінному суглобі за допомогою шпильки.
15. Зніміть рукавички і помістіть у контейнер з дезінфікуючим засобом класу В.
16. Вимийте руки, осушіть.
17.Супроводьте пацієнта до палати.
Зробіть запис у журналі реєстрацій пов'язок
Правила накладання джгута.
Послідовність виконання:
- Тимчасова зупинка артеріальної кровотечі з артерій великого або середнього калібру
- Після звільнення кінцівки при СДС
- При ортопедотравмотологічних операціях
- Аркуш паперу паперу
- Місткість з дезінфектантом
Послідовність виконання:
1. Одягти гумові рукавички
2. Ввести знеболюючий засіб (знеболення та зупинка кровотечі проводяться одночасно)
3. Підняти травмовану кінцівку
4. Оглянути місце травми
5. Визначити наявність показань до накладення джгута
6. Накласти вище рани серветку або розправити одяг постраждалого над поверхнею рани.
7. Розтягнути джгут у середній третині двом рукам, підвести під кінцівку
8. Накласти джгут у розтягнутому стані один виток, потім 2-3 витки до припинення кровотечі, пульсації на периферичних судинах
9. Накладати тури джгута так, щоб вони розташовувалися поруч один з одним, не перехрещувалися і не обмежували шкіру.
10. Закріпити кінець джгута ланцюжком або кнопковим замком
11. Помістити записку під один із турів джгута із зазначенням дати, часу накладання джгута, ПІБ медсестри та хворого. Джгут накладають на 1 год., в холодну пору року – не більше ніж на 30 хв. Після закінчення заданого часу джгут необхідно послабити на 10-15 хв, а потім знову затягнути. Максимальний час перебування джгута – не більше 2год, у дітей – удвічі менший.
12. Обробити ранову поверхню і накласти асептичну пов'язку, ввести анальгетики повторно, якщо є показання.
13. Кінцевість іммобілізувати здопомогою транспортних шин чи підручних засобів. Джгут не можна закривати бинтовой пов'язкою, він має бути добре видно.
14. У холодну пору року кінцівку укутати через небезпеку відмороження
15. Транспортувати постраждалого в стаціонар у положенні лежачи на ношах
16. Зняти рукавички та помістити в ємність із дезінфектантом.
Приготувати стерильний стіл для інструментів
Мета: збереження стерильності інструментарію та перев'язувального матеріалу на столі протягом 6год за умови дотримання правил асептики.
- Ємність для дезрозчину (2шт)
- Бікс зі стерильною білизною, перев'язувальним матеріалом
1. Одягти спецодяг: халат, шапочку, маску, рукавички
2. Обробити стіл ганчіркою, змоченою дезрозчином, дворазово, починаючи з рами, потім послідовно, накладаючи один мазок на інший так, щоб не залишалися проміжки між ними
3. Дати висохнути
4. Вимити руки з милом під проточною водою
5. Обробити руки на хірургічному рівні
6. Одягти стерильний халат
7. Дістати складену в чотири шари простирадло руками в рукавичках зі стерильного бікса
8. Накрити поверхню інструментального столу так, щоб краї простирадла звисали з нього на 15-20 см із трьох сторін
9. Підняти два верхні шари простирадла, складаючи її гармошкою
10. Закрити останнім шаром гармошки усі попередні шари так щоб внутрішня сторона простирадла знаходилася зверху, а краї були відкинуті назад, від себе
11. Розкласти стерильний інструментарій за групами та перев'язувальний матеріал на стерильному столі за допомогою стерильного корнцангу
12. Прикріпити цапки за два верхні шари простирадла
13. Закрити стіл двошаровим простирадлом за допомогою цапок так, щоб краї її були вищими на3-5 см
14. Прикріпити бирку до правої цапки з датою та часом його накриття, поставити підпис медсестри, що накрила стіл.