Прихований цукровий діабет

Латентний, прихований діабет («LADA-діабет» – стара назва і сучасна – «переддіабет») протікає безсимптомно, люди з латентним цукровим діабетом почуваються абсолютно здоровими. Виявити діабет LADA можна лише за допомогою аналізів.

LADA – прихований аутоімунний діабет у дорослих, поєднує ознаки діабетів 1 і 2 типу. Формується патологія віком від 35 до 65 років, найчастіше спостерігається у 45–55.

Прихована форма діабету розвивається завдяки тому, що нормальна реакція організму на інсулін повністю відсутня. При цьому стан глюкоза в крові лише злегка підвищена.

Причини появи

Сприятливі фактори, що призводять до формування хвороби:

Симптоми у латентного діабету відсутні або можуть спостерігатися 1-2 ознаки, схожі з клінічною картиною цукрового діабету 2 типу. Насправді LADA – це діабет першого типу, що розвивається у легкій формі. Симптоми, які можуть бути присутніми при латентному діабеті:

Проблеми з яснами, зубами (кровоточивість, руйнування емалі, розхитування);
Висипання на шкірних покривах (фурункули, карбункули, відкриті виразки);
Підвищення цукру до позначок 56-62 ммоль/л;
Сухість у ротовій порожнині, спрага;
Апатія, депресивний стан;
Розлади статевої функції, зниження статевого потягу (найчастіше поширене у чоловіків);
Збільшуються позиви до сечовипускання (поліурія);
Зниження чутливості шкіри, кінцівок;
Лушпиння, свербіж шкірних покривів;
Підвищення апетиту.

Пацієнти мають струнку статуру;
У крові присутні антитіла до бета-клітин (говорить про те, що імунна системаатакує підшлункову залозу);
Генетичний тест, при якому спостерігаються аутоімунні атаки до бета-клітин;
Рівень С-пептиду в крові знижений як при заборі на голодний шлунок, так і після глюкозного навантаження.

Діагностика прихованого діабету

Діагностичними аналізами виявлення латентної форми діабету є:

Преднезон-глюкозна навантаження (проба). Протягом 3 діб перед забором крові до раціону включають продукти, що містять не менше 250–300 гр. вуглеводів, при цьому не обмежують у споживанні жири та білки. У день проведення маніпуляції на голодний шлунок за 2 години до введення глюкози здійснюють постановку преднізолону – не більше 12,5 мг. Дослідження визначає кількість функціонуючих бета-клітин. Якщо результат забору крові на голодний шлунок дорівнює або більше 5,2 ммоль/л, а через 1-2 години після введення глюкози 7ммоль/л і вище, це свідчить про прихований перебіг хвороби.
Проба Штауба-Трауготта - подвійне навантаження. Дослідження проводять натще, перед забором крові людина споживає 50 грн. глюкози, через годину глюкозне навантаження повторюють. У здорової людини глікемія (підвищення цукру) відзначається лише після першого споживання глюкози. Якщо глікемія спостерігається після вторинного глюкозного навантаження, це може вказувати на переддіабет. Така реакція на глюкозу відбувається за рахунок того, що бета-клітини підшлункової залози погано функціонують.
Тест на толерантність до вуглеводів. Якщо показники на голодний шлунок становлять 120 мг, а після їди 200 мг - це латентний діабет.
При прихованому діабеті виявляютьсяантитіла до бета-клітин (GAP, ICA) – це вказує на те, що імунна система атакує підшлункову залозу.

Лікуваннялатентного цукрового діабету

Приховану форму діабету на початкових стадіях можна вилікувати без особливих зусиль. Якщо ж не проводити терапії, латентний перебіг хвороби може тривати до 5 років, потім перетворюється на хронічний невиліковний діабет. Під час лікування слід стежити за рівнем цукру в крові протягом доби.

1) Відразу після встановлення діагнозу призначають ін'єкції інсуліну. Інсулінотерапію у лікуванні прихованого діабету застосовують невеликими дозами, що дозволяє припинити розвиток хвороби. Другим за значимістю методом лікування є низьковуглеводна дієта, яка повинна обмежувати споживання простих (швидких) вуглеводів (борошні, кондитерські вироби, солодощі).

2) Також необхідно займатися фізкультурою, при заняттях якої знижується рівень цукру. Корисними фізичними навантаженнями при діабеті LADA є: їзда на велосипеді, плавання, піші прогулянки (займатися по 30 хв на день буде достатньо).

3) При даному патологічному стані протипоказані секретогени - похідні глиніди та сульфонілсечовини (препарати, які стимулюють роботу підшлункової залози, вироблення інсуліну), оскільки ці засоби виснажують підшлункову залозу, що призводить до абсолютного дефіциту інсуліну. За відсутності зайвої ваги не можна приймати «Глюкофаж» і «Сіофор» (препарати для схуднення, знижують цукор та інсулін, що викидається в організмі).

На сьогоднішній день при лікуванні латентного діабету застосовують такі препарати: «Акарбоза», «Метформін» . Ці засоби слід застосовувати протягом кількох років, щоб отримати стійкий результат у лікуванні хвороби.

Профілактичні заходи

За наявності факторів, що привертають до хвороби, профілактичними заходами для запобігання латентному діабетує:

зниження маси тіла;
Обмеження у споживанні продуктів, багатих жирами;
Заняття фізичними навантаженнями;
Контроль рівня цукру у крові;
Вживання полівітамінних комплексів (підвищення імунітету).