Природно-осередкові інфекції біля Далекого Сходу
У суб'єктах федерації Далекосхідного федерального округу з початку 90-х років відзначається тенденція до підвищення рівня захворюваності на природно-вогнищеві інфекції як і в цілому по Україні.
У таких суб'єктах федерації як Хабаровський та Приморський краї, Амурська та Єврейська автономні області мають поширення найбільші осередки чотирьох природно-осередкових інфекцій:
- кліщовий енцефаліт, - іксодові кліщові бореліози, - геморагічна лихоманка з нирковим синдромом, - кліщовий рикетсіоз Північної Азії.
Крім того, на території Далекосхідного округу проявляються осередки наступних інфекцій:
- лептоспіроз, - скази, - туляремії.
Ускладнює епідеміологічну обстановку прикордонне розташування ряду суб'єктів Далекосхідного округу, наявність портових міст, міграційні потоки та активізація міжнародних туристичних зв'язків. Ці фактори не виключають завезення таких особливо небезпечних інфекцій, як геморагічні лихоманки Ласса, Ебола та ін.
Зонами високого ризику зараження в Далекосхідному окрузі є Хабаровський і Приморський краї, Амурська та Єврейська автономна області. Особливістю перебігу кліщового енцефаліту в даних регіонах слід вважати високий ступінь тяжкості перебігу хвороби (35% хворих мають тяжкий ступінь захворювання). На першому місці за захворюваністю останні 2 роки стоїть Приморський край. Смертність реєструється щорічно і сягає 15,5%.
На північних територіях Далекосхідного федерального округу (Камчатська та Магаданська області, Чукотський та Коряцький автономні округи, Республіка Саха (Якутія)) захворюваність на кліщовий енцефаліт не реєструється. 80% заражень у Далекосхідному федеральному окрузі та по всій Україні відбувається при відвідуванні лісу з побутовимицілями. Від 15 до 40% у структурі хворих складають діти.
Іксодові кліщові бореліози (ІКБ, хвороба Лайма)
Реєструється лише з 1992 року, тому справжня епідеміологічна ситуація не зрозуміла. Під реєстрацію потрапляє трохи більше 50% хворих. За 1998-1999 р.р. в окрузі зареєстровано 763 випадки зараження. Найвища захворюваність, що перевищує середньоукраїнський показник у 2 рази, реєструвалася у Приморському краї, наступними за рівнем захворюваності йдуть Хабарівський край, Амурська та Єврейська автономна області. На Сахаліні, в Магаданській області та Республіці Саха (Якутія) відмічені поодинокі випадки. У Камчатській області, Чукотському та Корякському автономних округах цього захворювання не зареєстровано.
Кліщовий рикетсіоз Північної Азії
Ареал поширення той самий, як і при вищевказаних захворюваннях. Ступінь зараженості території Далекосхідного округу в 5-10 разів вищий за середньоукраїнський і становить 7,8 на 100 тис. населення. Найвищий рівень захворюваності відмічено в Амурській області (18,09-19,6 на 100 тис. населення за середньоукраїнського 1,8-2,0 на 100 тис. населення).
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом
У Далекосхідному окрузі ендемічні є такі території: Приморський край, південні райони Хабаровського краю і Амурської області, Єврейська автономна область. Показники захворюваності в Приморському краї та Єврейській автономній області за останні 10 років перевищили середньоукраїнські, а в Хабаровському краї та Амурській області за останні 2 роки стали нижчими за середньоукраїнські. Однак, в умовах різкого скорочення дератизаційних заходів існує реальна загроза розвитку неблагополучної ситуації щодо цієї інфекції.
До складу Далекосхідного вогнища сказу входить Приморський іХабарівський край, Єврейська автономна область, в якій за останні 20 років зареєстровано 16 випадків сказу у людей.
У Далекосхідному федеральному окрузі захворюваність на лептоспіроз відзначалася в Приморському і Хабаровському краях і в Сахалінській області. За останні 2 роки в Хабаровському та Приморському краях зареєстровано 1,27 та 0,43 на 100 тис. населення проти 0,9 за Україною. Значність природно-осередкових інфекцій визначається тяжкістю клінічного перебігу, високою летальністю, хронізацією процесу, інвалідизацією, а також високою вартістю лікування та витрат на проведення протиепідемічних заходів.
Враховуючи високий ризик для низки регіонів розвитку ендемічних процесів, пов'язаних із природно-осередковими інфекціями, це питання було розглянуте на засіданні Міжвідомчої комісії Ради безпеки України з охорони здоров'я населення, на якому було надано цілу низку доручень міністерствам і відомствам України.