Про організацію рентгенофлюорографічного обстеження населення Свердловської області у віці від
Епідемічна ситуація щодо туберкульозу у Свердловській області залишається напруженою, незважаючи на зниження темпів зростання основних епідеміологічних показників захворюваності та смертності від активного туберкульозу. Залишається на високому рівні кількість випадків посмертної діагностики активного туберкульозу та померлих від активного туберкульозу у перший рік спостереження у протитуберкульозній службі. У структурі клінічних форм туберкульозу вперше виявлених хворих не зменшується кількість поширених запущених форм туберкульозу. Однією з причин такої ситуації є недостатня робота щодо раннього виявлення туберкульозу в закладах охорони здоров'я Свердловської області методом рентгенофлюорографії.
1) форми ведення документації та звітів про проведені рентгенофлюорографічні огляди населення Свердловської області на туберкульоз (додаток N 1).
2. Керівникам територіальних відділів охорони здоров'я, начальнику Управління охорони здоров'я Адміністрації м. Єкатеринбурга О.О. Дорнбушу, головним лікарям закладів охорони здоров'я Свердловської області:
чисельністю та структурою населення;
необхідною періодичністю обстеження населення;
числом флюорографічних установок (стаціонарних та пересувних);
часом на профілактичний ремонт флюорографічних установок;
для пересувних флюорографічних установок визначати щорічний обсяг флюорографічних досліджень щодо кожної муніципальної освіти відповідно до місцевих умов (відстань, дороги), зручної пори року для роботи, часу, необхідного на передислокацію флюорографічних установок,технічним станом апаратури та транспорту;
3) призначити осіб, відповідальних за організацію, проведення оперативного та ретроспективного аналізу рентгенофлюорографічних профілактичних оглядів;
4) організувати роботу флюорографічних кабінетів у дві зміни та по суботах з метою більшої доступності до флюорографічного обстеження працюючого населення;
6) проводити обов'язкове рентгенофлюорографічне обстеження на туберкульоз усіх осіб, які надходять до соматичних стаціонарів, осіб з оточення новонародженого, осіб з оточення дітей або підлітків із встановленим туберкульозним інфікуванням;
8) забезпечити облік медичних оглядів населення на туберкульоз методом рентгенофлюорографії та контроль за достовірністю щомісячних звітів рентгенофлюорографічних профоглядів;
9) забезпечити ведення документації, згідно з додатком N 1, таблиці 2, 3, 5, 7, 8;
10) забезпечити подвійне незалежне читання флюорограм (двома лікарями) або повторне одним лікарем (через один день);
11) організувати виклик протягом 48 годин після проходження рентгенофлюорографії осіб з виявленою патологією органів грудної клітки на дообстеження та своєчасну передачу інформації про всі випадки виявлення змін на рентгенофлюорограмах, підозрілих на туберкульоз, у куруючий даний лікувальний заклад проти туберкульоз. плівкових носіях (рентгенограми та томограми), із заповненням обмінних карток (додаток N 1, таблиця 8);
12) забезпечити проведення лікарських конференцій з розбору запущених випадків туберкульозу, випадків пропуску патології, помилок у діагностиці, випадків смерті від туберкульозу вперше виявлених хворих до 1 рокуспостереження у фтизіатра;
13) організувати спільно з фтизіатрами проведення ретроспективного аналізу всіх вперше виявлених випадків туберкульозу (незалежно від методу виявлення) з метою покращення якості оглядів та зниження відсотка діагностичних помилок;
відомостей про проведені рентгенофлюорографічні обстеження на туберкульоз у районі обслуговування, включаючи групи ризику туберкульозу, щомісяця до 30-го числа поточного місяця (додаток N 1, таблиця 1, 10);
звіти з обстеження рентгенофлюорографічними методами обов'язкових контингентів, щокварталу до 30 числа останнього місяця кварталу (додаток N 1, таблиця 6);
15) забезпечити надання до територіальних відділів Управління Росспоживнагляду по Свердловській області відомостей про проведені рентгенофлюорографічні обстеження на туберкульоз груп населення, включаючи групи ризику туберкульозу, щоквартально до 10-го числа місяця, наступного за звітним кварталом (таблиці N 6 ).
3. Головному лікарю ДБУЗ СВ "Свердловський обласний центр боротьби з СНІД та З" О.С. Подимовий забезпечити:
1) рентгенофлюорографічне обстеження на туберкульоз ВІЛ-інфікованих громадян із кратністю двічі на рік;
3) контроль за достовірністю щомісячних звітів перевірочних рентгенофлюорографічних оглядів на туберкульоз хворих на ВІЛ-інфекцію.
4. Головному позаштатному спеціалісту-психіатру Міністерства охорони здоров'я Свердловської області Сердюку О.В., головному позаштатному спеціалісту-наркологу Міністерства охорони здоров'я Свердловської області Забродіну О.В. забезпечити:
1) рентгенофлюорографічне обстеження на туберкульоз осіб, які перебувають на диспансерному обліку психіатра та нарколога, двічі на рік;
3) контроль задостовірністю щомісячних звітів перевірочних рентгенофлюорографічних оглядів осіб, які перебувають на диспансерному обліку психіатра-нарколога.
5. Керівникам протитуберкульозних установ Свердловської області забезпечити:
1) організаційно-методичну та консультативну допомогу медичним працівникам закладів охорони здоров'я загальної лікувальної мережі з питань активного виявлення туберкульозу: проведення конференцій з діагностики туберкульозу, контроль за виконанням мінімуму клінічного обстеження на туберкульоз у поліклініках та стаціонарах, складання інформаційно- та інші заходи;
2) щоквартальне проведення спільно з керівниками закладів охорони здоров'я Свердловської області оцінки ефективності профілактичних рентгенофлюорографічних оглядів населення з обговоренням не менше двох разів на рік питань активного виявлення туберкульозу на медичних радах лікувально-профілактичних закладів загальної лікувальної мережі.
6. Директору ДБУЗ СО "Протитуберкульозний диспансер" О.І. Цвєткову забезпечити:
1) збір інформації від медичних установ області за кількістю рентгенофлюорографічних оглядів та передачу до Міністерства охорони здоров'я та Управління Росспоживнагляду по Свердловській області до 10 числа наступного місяця відомостей про проведені флюорографічні обстеження на туберкульоз (додаток N 1, таблиця 14);
2) контроль за достовірністю звітності перевірочних флюорографічних оглядів у Свердловській області;
3) складання зведеного щорічного звіту форми N 30 за розділами "Оглянуто з метою виявлення хворих на туберкульоз" (таблиця 2512) та "Рентгенологічні профілактичні (скринінгові) обстеження"(Таблиця 5114);
4) подання в Управління Росспоживнагляду по Свердловській області відомостей про проведені рентгенофлюорографічні обстеження на туберкульоз у розрізі муніципальних утворень та груп населення, включаючи групи ризику з туберкульозу;
- щомісяця до 20 числа місяця, наступного за звітним кварталом (таблиця N 14);
- щоквартально до 10 числа місяця, наступного за звітним кварталом (таблиця N 6, 10).
9. Контроль за виконанням цього Наказу покласти на заступника Міністра охорони здоров'я Свердловської області Д.Р. Медведську.
Додаток N 1 до Наказу МОЗ СО від 16 травня 2013 р. N 632-п