Профілактика пияцтва та раннього алкоголізму у підлітків
Профілактика пияцтва та алкоголізму має бути етіологічною, комплексною, диференційованою та поетапною, а головне – носити систематичний та наступальний характер.
Комплексність профілактики проявляється у взаємній зацікавленості та узгодженій протиалкогольній роботі різних відомств, міністерств та фахівців. Профілактика пияцтва та алкоголізму - загальнодержавне завдання, та успішне її вирішення можливе лише за спільних координованих зусиль лікарів, педагогів, юристів, соціологів, психологів, комсомольських та партійних працівників, а також усієї широкої мережі державних та громадських організацій.
Профілактика пияцтва та алкоголізму повинна проводитися диференційовано щодо підлітків та дорослих, батьків та учнів. Серед підлітків вона має бути різною для школярів та учнів ПТУ, студентів та робочої молоді. При виборі заходів профілактики слід відрізняти алкоголізм як захворювання від пияцтва як прояви моральної розбещеності, а також враховувати, чи ці заходи спрямовані на здорових людей або на осіб, нестійких у нервово-психічному відношенні.
І нарешті, профілактика пияцтва та алкоголізму має бути послідовною, поетапною. Виділяють три етапи профілактики алкоголізму: первинний – профілактика у загальноприйнятому значенні цього слова; вторинний - активне виявлення та лікування; третинний - заходи, орієнтовані період після проведеного протиалкогольного лікування.
Нижче йтиметься про первинну профілактику, оскільки вторинна і третинна - переважно компетенція медичних працівників.
У первинній профілактиці пияцтва та раннього алкоголізму виділяють три основні напрямки:
1) проведення широкої виховної роботи з населенням, спрямованої напідвищення його культурного рівня та формування антиалкогольної громадської думки; 2) санітарно-гігієнічне протиалкогольне виховання; 3) формування тверезницьких установок.
Широка виховна робота
При цьому зростання матеріального добробуту не завжди позитивно впливає на свідомість і поведінку людей. У наші дні можна зустріти молоду людину, яка працює на виробництві і не має високої трудової кваліфікації, яка заробляє не менше (а частіше більше) інженера Висока зарплата, вузький кругозір, низька культура та відсутність почуття внутрішньої дисциплінованості нерідко і створюють той сприятливий ґрунт, на якому розквітає пияцтво.
Особливо пильної уваги вимагає організація вільного часу підлітків, оскільки дозвілля, що беззмістовно проводиться, - один з провідних факторів у розвитку зловживання алкоголем.
Санітарно-гігієнічний напрямок антиалкогольного виховання
1) підвищення санітарної грамотності та культури населення; 2) пропаганда здорового способу життя; 3) викорінення шкідливих здоров'ю звичок.
Досвід показує, що не тільки підлітки, а й їхні батьки мало знають про ту шкоду, яка приносить алкоголь організму, що формується. Результати анонімного анкетування, проведеного в одному з великих міст країни, показали, що 9,1% учнів шкіл взагалі не знають про те, що алкоголь має шкідливі властивості, 10,7% - схвалюють вживання алкоголю батьками у вихідні дні, а 74,8 % - по святам; 53,6% міських жителів не знають про неприпустимість вживання алкоголю неповнолітніми, а 13,8% батьків допускають випивку підлітків до 16-річного віку.
Підліткам та їхнім батькам потрібно роз'яснювати, що алкоголь є не"продуктом харчування" і не невід'ємним атрибутом багатьох традицій, а насамперед речовиною з вираженою наркотичною дією. Він так само, як марихуана, героїн, гашиш та інші наркотики, руйнівним чином діє весь організм людини і особливо на клітини головного мозку. Відомо, що головний мозок, що становить лише 2% маси людського тіла, утримує близько 30% випитого алкоголю. Ось яке жахливе навантаження лягає на невеликий об'єм живої тканини! І чим більше випито алкоголю, тим це навантаження більше, а руйнівна дія наркотику сильніша.
Якщо врахувати, що алкоголь утримується тканинами організму близько 15 діб, то неважко збагнути, що людина, яка п'є 2-3 рази на місяць, перебуває у стані хронічного отруєння.
Алкоголь - універсальний засіб, здатний позбавити людину розуму Деградація особистості у дорослого пияка настає в середньому через 10-15 років, а у підлітка - через 3-4 роки. Спочатку підліток зловживає алкоголем, стає дратівливим, нестримним, потім втрачає відчуття дистанції у спілкуванні з дорослими, відрізняється розгальмованістю потягів, цинізмом, втрачає сором. Недарма в народі кажуть, що п'яниця в першу чергу пропиває сором і совість, а вже потім штани. І це не тимчасовий стан, що минає, а частіше необоротне явище. Соромити алкоголіка, що деградував, говорити йому про честь, обов'язок в принципі безглуздо. Все це потрібно робити тоді, коли підліток ще тільки-но починає пити.
У протиалкогольній пропаганді необхідно наголошувати на тому факті, що хронічне отруєння алкоголем негативно впливає на статеві функції чоловіків і жінок.
Професор І.В. Стрельчук на великому клінічному матеріалі показав, що порушення статевої функції відзначаються більш ніж у30% чоловіків, хворих на алкоголізм, і виявляються в передчасному закінченні насіння, ослабленні або повному згасанні ерекції статевого члена при збереженому або навіть підвищеному статевому потягі. Чим раніше починає пити підліток і чим важча стадія алкоголізму, тим більша ймовірність та незворотність статевих розладів.
Деякі особи, які страждають на алкоголізм, відзначають, що саме в стані сп'яніння вони відчувають статеве збудження і можуть жити статевим життям, тим самим визнають за алкоголем лікувальну властивість, яка «зміцнює статеву силу». Відновлення статевої функції у стані сп'яніння у алкоголіка - явище тимчасове та в прогностичному відношенні загрозливе. Стимулювати її алкоголем так само нерозумно, як понукати тільки батогом голодного втомленого коня. Гарний господар дасть такому коню відпочити і нагодує його вівсом.
Пияцтво та алкоголізм – одна з основних причин розпаду сімей, особливо молодих. І насамперед від цього страждають діти. Розпад сімей щорічно торкається 400 тис. дітей.
Але найстрашніший наслідок пияцтва та алкоголізму – неповноцінні діти, які народжуються у п'яниць. У деяких дітей нервово-психічні розлади виявляються не відразу, а лише після досягнення ними підліткового чи юнацького віку.
Існує невірне уявлення про те, що неповноцінні діти народжуються лише в тих випадках, якщо їхнє зачаття відбувається у стані алкогольного сп'яніння. Хронічна алкогольна інтоксикація в цих випадках не менш небезпечна, ніж гостре алкогольне сп'яніння, особливо якщо врахувати, як це вже було сказано, що алкоголь утримується у тканинах організму в середньому 10-15 діб.
З метою отримання відомостей з питання, що нас цікавило, була проведена одноденна реєстрація («зріз») хворих у клінічнійпсихіатричну лікарню. Зі 100 дітей та підлітків, які перебували на момент дослідження в лікарні (31.05.85), у 52 осіб діагностувалася олігофренія, у 38 – психопатії, у 6 – шизофренія, у 2 – епілепсія, у 2 – органічна поразка головного мозку. Виявилося, що в 28% випадків батьки цих дітей (один або обидва) зловживали алкоголем, а в 29% - страждали на хронічний алкоголізм. При цьому враховувалися лише ті батьки, відомості про пияцтво яких зафіксовано офіційно. Реальний стан речей, очевидно, значно гірший. Зі 102 осіб, які перебували на стаціонарній судово-психіатричній експертизі, 21 особа мала батьків алкоголіків, 5 - самі страждали на алкоголізм і 11-вчинили правопорушення у стані алкогольного сп'яніння. Серед 78 осіб, які лікувалися з приводу алкоголізму (ІІ-ІІІ стадії), 24 мали батьків алкоголіків.
Зрозуміло, алкоголізм батьків перестав бути єдиним чинником, визначальним характер і рівень виразності психічної патології в дітей віком і підлітків Проте отримані дані дуже промовисті.
Говорячи про психологічні аспекти протиалкогольної пропаганди, слід наголосити, що одностороннє «залякування» підлітків згубним впливом алкоголю на організм найчастіше не дає потрібного ефекту. Це відбувається, по-перше, тому, що зображена на барвистому плакаті печінка алкоголіка і навіть заспиртований у банку потворний зародок виглядають для підлітка як далека абстракція, яка не має прямого відношення до нього. По-друге, психологи знають, що тільки негативні стимули не можуть довго і ефективно визначати складну життєву поведінку. Потрібні ще позитивні елементи, перспективи, цілі, мотиви, заради яких необхідно встояти від спокуси випити з однолітками у «хорошій компанії».
УПроти антиалкогольної пропаганди важливо наочно показати не тільки, чому погано пити, але ще важливіше - чому добре не пити. І тут мало одних декларативних заяв та імперативних тверджень. Потрібні конкретні, доступні сприйняттю та розумінню підлітка приклади, що підтверджують та ілюструють, що бути тверезим цікавішим та кориснішим, ніж бути п'яним.
Стратегія протиалкогольної пропаганди серед підростаючого покоління їхніх батьків має ґрунтуватися на принципі повної заборони підліткам вживання спиртних напоїв.
Численні спостереження показують, що основи пияцтва як стереотип поведінки закладаються саме у перехідному віці, а у підлітків, які зловживають алкоголем, через 3-4 роки формується алкоголізм із незворотними фізичними та психічними порушеннями.
Основою протиалкогольної пропаганди серед підлітків та їхніх батьків має стати юридично закріплений принцип неприпустимості вживання алкоголю неповнолітніми.
Формування тверезницьких установок
Одним із шляхів формування тверезницьких установок у дітей та підлітків є система протиалкогольного виховання в школі. Необхідно передбачити питання антиалкогольного виховання в курсах суспільно-політичних, гуманітарних та природничих дисциплін, що вивчаються у школах, професійно-технічних училищах, вищих та середніх спеціальних навчальних закладах.
Основу протиалкогольного виховання та освіти у школі становлять такі принципи:
- протиалкогольна освіта як цілісна система протиалкогольного виховання має проводитися протягом усіх років навчання та прямувати на формування у свідомості дітей та підлітків нетерпимого ставлення до будь-яких проявів пияцтва та алкоголізму; -програма протиалкогольного виховання має передбачати поступове, з урахуванням вікових та психологічних особливостей учнів, розкриття сторін негативного впливу алкоголю на здоров'я людини та життя суспільства загалом; - протиалкогольна робота у школах має проводитися переважно силами вчителів із запрошенням для читання окремих лекцій фахівців (медиків, юристів, соціологів та ін.); - протиалкогольна освіта має поширюватися і на батьків учнів.
Розроблені на основі цих принципів «Методичні рекомендації протиалкогольної освіти у школі» передбачають у початкових класах антиалкогольні бесіди (наприклад, під час проходження теми «Охорона здоров'я»), постановку дослідів щодо дії алкоголю на рослини та тварин (на уроках природознавства). Починаючи з 5 класу бесіди та лекції вже можуть мати цілеспрямований характер і проводитися спільно з лікарем, а в старших класах - з працівниками міліції, юристами. У 8-10 класах може бути рекомендована наступна зразкова антиалкогольна тематика: «Алкоголь і здоров'я», «Алкоголь і потомство», «Алкоголь та спорт - несумісні», «Збитки, які завдають алкоголю суспільству», «Алкоголь та правопорушення», «Про фактори , що сприяють пияцтву та алкоголізму серед підлітків та юнаків» і т. д. Крім спеціальних лекцій та бесід, необхідно проводити систематичне протиалкогольне виховання під час предметного навчання.
Поряд із протиалкогольним вихованням учнів відповідну освітню роботу необхідно проводити і з їхніми батьками. Ця робота має носити диференційований характер (для батьків молодших, для батьків старших учнів). З цією метою, як показує досвід, найкраще використати батьківські збори.
При плануванніта проведення заходів щодо первинної профілактики пияцтва та алкоголізму слід завжди пам'ятати про те, що підлітки дуже спостережливі, сприйнятливі та схильні до наслідування. Формуючись, підліток копіює поведінку дорослих, іноді роблячи це підсвідомо. При цьому предметом наслідування найчастіше служать не декларативно-імперативні твердження про те, що «пияти не можна», а спосіб життя, вчинки, поведінка дорослих людей. І якщо підлітку говорять про вищі моральні принципи, про необхідність бути чесним і справедливим, вести тверезий спосіб життя, а у повсякденному житті і у взаєминах дорослих людей, що оточують його, він бачить фальш, байдужість, жорстокість, потяг до користолюбства і пияцтва, то «на віру » Найчастіше беруться не слова, а справи оточуючих підлітка людей.