Пролежні, Живий куточок он-лайн
Пролежні - омертвіння шкіри і підлягають тканин під дією тривалого їх здавлювання при вимушеному лежанні тварин на твердій підлозі, гіпсовій пов'язці або нерівності збруї. Після відторгнення мертвих тканин дефект, що утворився, називають декубітальною виразкою.
Пролежні виникають у місцях кісткових виступів, що близько прилягають до шкіри. Найчастіше вони бувають із зовнішнього боку в області маклока, суглобів кінцівок, ребер, орбіти, вилицьової дуги та щелепного суглоба. У великої рогатої худоби та сриней нерідко спостерігаються масові випадки декубітальних уражень зовнішніх стінок копитець четвертих пальців тазових кінцівок. Це явище пов'язане з відсутністю моціону та постійним лежанням здорових тварин на дерев'яному або цементному з металевими ґратами підлогах без підстилки.
Пролежні, як правило, утворюються у тих тварин, які змушені більше лежати через захворювання кінцівок, остеомаляцію, адинамію м'язів, аліментарну дистрофію, а у корів і внаслідок залежування до і після пологів. В результаті тривалого стискання обмежених ділянок тіла в них ушкоджуються нерви, припиняється приплив артеріальної крові при повному відпливі венозної крові та лімфи. Знекровлене вогнище шкіри і тканин, що підлягають, піддається сухому некрозу, який при усуненні причини і при ускладненні патогенними мікробами може перейти у вологий. Нерідко виникають великі флегмони та сепсис. Після відторгнення мертвих тканин утворюється виразка.
Клінічні ознаки Зовні пролежні характеризуються наявністю на бічних поверхнях, що виступають, тіла з однієї або двох сторін вогнищ омертвілої шкіри різної величини, округлої або овальної форми. Шкіра витончена, щільна, буро-чорного кольору, волосся скуйовджене або відсутні. Навколишні тканини у свіжих випадках і приускладнення інфекцією набряклі, болючі. Пізніше, у міру відторгнення, тонкий край мертвої шкіри загортається назовні. При глибоких поразках з-під нього виділяється гній. Нерідко спостерігаються ознаки флегмони. Некротизоване вогнище довго утримується в центральній його частині. Після повного відторгнення цьому місці залишається дефект з ознаками простий чи інших видів виразок.
Лікування та профілактика пролежнів та їх наслідків нерідко пов'язані з великими труднощами. Це стосується здорових тварин племстанцій та комплексів, де за технологією виробництва не можна застосовувати підстилковий матеріал, який міг би знизити поразки копитець. Хворі тварини, змушені більше лежати, повинні бути забезпечені рясною підстилкою із соломи, торфу, тирси або їх комбінацій. При цьому важкохворих слід регулярно через 2-3 години перевертати на інший бік. Для поліпшення кровообігу ділянки, що здавлюються, протирають камфорним спиртом.
При появі пролежнів шкіру ураженої ділянки обробляють 1-2 рази на день 2-3%-ним спиртовим розчином піоктаніна, діамантової зелені або мазями - цинкової, йодоформтанінової. Мертві краї шкіри, що загорнулися назовні, зрізають ножицями, а центральну частину пролежня залишають до мимовільного відторгнення, що прискорюють застосуванням ультрафіолетового опромінення. У випадках утворення набряків гною роблять розрізи (контрапертури), що забезпечують вільний стік ексудату. В принципі лікування при пролежнях та їх наслідках таке ж, як і при некротичних виразках.