Промедол (Хімфарм)
Виробник: АТ "Хімфарм" Республіка Казахстан
Форма випуску: Рідкі лікарські форми. Розчин для ін'єкцій.
Загальні характеристики. Склад:
Активна речовина – промедол 10 чи 20 мг.
Допоміжна речовина – вода для ін'єкцій до 1мл.
Фармакологічні властивості:
Фармакокінетика. Швидко всмоктується за будь-якого способу введення. Після внутрішньовенного введення концентрація у плазмі знижується протягом 1-2 годин. Зв'язування з білками плазми становить 40%. Дія промедолу настає через 10-20 хв і продовжується зазвичай після одноразової дози протягом 3-4 годин і більше. Метаболізується шляхом гідролізу з утворенням меперидинової та нормеперидинової кислот з подальшою кон'югацією. У невеликій кількості виводиться нирками у незміненому вигляді.
Фармакодинаміка. Опіоїдний аналгетик, похідне фенілпіперидину. Агоніст опіоїдних рецепторів. Має виражену аналгетичну дію. Зменшує сприйняття центральної нервової системи больових імпульсів, пригнічує умовні рефлекси. Чинить снодійну дію. У порівнянні з морфіном меншою мірою пригнічує дихальний центр, слабше збуджує центр блукаючого нерва та блювотний центр. Чинить спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і, разом з тим, підвищує тонус і посилює скорочення міометрію.
Показання до застосування:
- виражений больовий синдром при травмах, захворюваннях у післяопераційному періоді;
- больовий синдром, пов'язаний зі спазмами гладкої мускулатури (в т.ч. при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, стенокардії, інфаркті міокарда, кишковій, печінковій та нирковій кольках);
- знеболювання та прискорення пологів;
- у післяопераційному періоді для зняття болю таяк протишоковий засіб;
- нейролептанальгезія (у комбінації з нейролептиками).
Спосіб застосування та дози:
Призначають підшкірно, внутрішньом'язово та при необхідності внутрішньовенно. Дорослим під шкіру 1 мл 1% або 2% розчину, при сильних болях, особливо у хворих на злоякісні пухлини, з тяжкими травмами і т.д. вводять 1-2 мл 2% розчину. Дітям старше 2 років промедол призначають по 3-10 мг приймання залежно від віку; у дітей віком до 2 років промедол не застосовують. Максимальні дози для дорослих: під шкіру – разова 40 мг, добова 160 мг.
Особливості застосування:
Можливий розвиток звикання та лікарської залежності. Опіоїдні анальгетики не слід комбінувати з інгібіторами моноаміноксидази. Тривале застосування барбітуратів чи опіоїдних анальгетиків стимулює розвиток перехресної толерантності. У період лікування не допускати вживання алкоголю.
Побічна дія:
- Іноді запаморочення, слабкість, відчуття легкого сп'яніння, ейфорія, дезорієнтація;
- пригнічення дихального центру;
- Звикання, фізична залежність.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При одночасному застосуванні з іншими препаратами, які мають пригнічуючий вплив на центральну нервову систему, можливе взаємне посилення ефектів. На тлі систематичного застосування барбітуратів, особливо фенобарбіталу, можливе зменшення знеболювальної дії опіоїдних анальгетиків. Налоксон активізує дихання, усуваючи аналгезію після застосування опіоїдних аналгетиків. Налорфін усуває пригнічення дихання, викликане опіоїдними анальгетиками, при збереженні їхньої знеболювальної дії.
Протипоказання:
- Підвищена чутливість до препарату;
- ранній дитячийвік до 2 років.
Передозування:
Симптоми: диплопія, слабкість, сонливість. Лікування: симптоматичне.
Умови зберігання:
Зберігати у захищеному від світла місці, при температурі від 2°С до 30°С. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Умови відпустки:
1%, 2% розчин для ін'єкцій в ампулах по 1 мл, у картонній коробці 10 штук або в контурній комірковій упаковці 5, 10 штук.