Променева Діагностика Костей Черепа та Хребта

Променева Діагностика Костей Черепа та Хребта

променева

Комплексна променева діагностика ушкоджень міжхребцевих дисків при компресійних переломах тіл хребців у дітей

Карпінська Т.В., Кузіна І.Р.

Новокузнецьк, Новокузнецький ГІДУВ, МКЛ №1

Компресійні переломи хребта в дітей віком зустрічаються у 2-3% випадків серед усіх травм в дітей віком і викликають діагностичні труднощі. Через відсутність вираженої клінічної симптоматики діагностика компресійних переломів спирається на рентгенологічне та МРТ дослідження та заснована на виявленні ознак пошкоджень тіл хребців. Повідомлення про симптоми пошкодження міжхребцевих дисків при компресійних переломах тіл хребців у дітей у доступній для нас літературі не зустрілися.

Мета дослідження: вивчити стан міжхребцевих дисків при компресійних переломах тіл хребців у дітей при рентгенологічному та МРТ дослідженнях.

Матеріали та методи. Досліджено грудний відділ хребта у 76 дітей віком від 5 до 15 років (40 хлопчиків та 36 дівчаток) з компресійним переломом тіл грудних хребців. 46 дітей перенесли травму у строки від 2 до 90 днів та 27 дітей – більше 1 року тому. Вивчено рентгенограми у дітей хребта у прямій та бічній проекціях та сагітальні серединні лінійні томограми у 17. Всім дітям проведено дослідження грудного відділу хребта на МР - томографі “Vectra” фірми GE з напруженістю магнітного поля 0, 5 Т. товщиною шару, що виділяється 5 мм.

Компресійний перелом із клиноподібною деформацією тіл хребців був встановлений у всіх пацієнтів на підставі поєднання наступних симптомів:

  • клиноподібна деформація тіл хребців І-ІV ступеня;
  • деформаціякраніальних замикальних пластин ;
  • наявність патологічних передньо-верхніх носоподібних виступів;
  • асиметричне розташування судинних щілин, що виявляються як рентгенологічно, так і на МРТ.

На МР-томограмах протягом перших 10 -12 днів визначався помірно виражений набряк кісткового мозку. Це виявлялося підвищенням інтенсивності сигналу на Т2 ВІ у вигляді дифузних змін, вогнищ навколо судинної щілини, у вигляді смужки у передньо-верхніх відділах тіла хребця та свідчило про свіжий перелом.