Промивання сечового міхура особливості та опис процедури

Багато захворювань сечового міхура супроводжуються застійними явищами. Це ускладнює перебіг патологічного процесу, провокує додаткове подразнення стінок органу та їх запалення. У таких випадках хороший терапевтичний ефект дає промивання сечового міхура. Така процедура сприяє прискореному виведенню продуктів метаболізму. Крім того, з'являється можливість обробити стінки міхура, що запалилися, антисептичним розчином, що призводить до полегшення стану хворого.

Показання до проведення процедури

Основним показанням до промивання міхура є запалення у гострій формі, що супроводжується порушенням відтоку сечі. В урології цю методику найчастіше використовують при циститі. Для цього захворювання типово приєднання вторинного інфекційного процесу. Проте розвивається воно миттєво, лише за умови впливу певних чинників. Це може бути:

Крім того, промивання сечового міхура рекомендується при паралічі тіла. До допомоги процедури доводиться вдаватися і до здійснення діагностики патологій органів видільної системи. Також серед показань варто відзначити тривале вживання деяких лікарських засобів.

Можливі протипоказання

Призначати таку процедуру може лікар лише за наявності відповідних показань. Фахівець має враховувати стан здоров'я хворого. Адже не завжди промивання міхура дає позитивний терапевтичний ефект. У яких випадках протипоказане втручання?

Травми та механічні ушкодження органів видільної системи.
Перекриття уретри конкрементом.
Наявність новоутворень, у тому числі доброякісного характеру, у сечовомуміхура.
Простатить у гострій формі.
Спазм сечівника.
Деякі венеричні хвороби.

Це далеко не всі протипоказання. Тому варто ще раз сказати про необхідність попередньої консультації з лікарем та проведення діагностичного обстеження.

Попередня підготовка

Перед призначенням маніпуляцій обов'язково перевірити видільну систему хворого. Це робиться з метою оцінки місткості сечового міхура. Обсяг органу можна виміряти шляхом оцінки кількості урини, що виділяється, за один акт сечовипускання. Застосування лікарських засобів у ході цієї процедури не рекомендується. До їхньої допомоги слід вдаватися лише за наявності гнійного секрету в уретрі.

Психологічна підготовка пацієнта проводиться лікарем. Фахівець повинен пояснити алгоритм промивання сечового міхура та розповісти, які при цьому використовуються матеріали та ліки. У хворого не повинно залишатися страхів чи питань, пов'язаних із майбутнім втручанням.

Використовувані матеріали

Промивання сечового міхура здійснюється стаціонарно і лише із застосуванням спеціальних інструментів:

стерильний катетер;
шприц або кухоль Есмарха;
штатив;
лікувальний розчин або дистильована вода.

Які ліки вибрати?

Основу розчинів для промивання сечового міхура підбирають з урахуванням захворювання, що спричинило застійні явища. У переважній більшості випадків використовується "Фурацилін". Іноді лікарі наполягають на застосуванні "Пеніциліну" або "Колларголу". Ці лікарські препарати допомагають упоратися з інфекцією. Входять до складу речовини запобігають подальшому поділу патогенних елементів.

Дляпрофілактичного промивання використовується звичайна вода або борна кислота (2%). Попередньо розчини потрібно прогріти до кімнатної температури. Заборонено застосовувати холодні рідини. Це може спричинити спазм, як наслідок, додаткові травми органу.

Алгоритм проведення процедури

Щоб здійснити процедуру, необхідно витримати чіткий алгоритм дій. Спочатку розглянемо, як здійснюється промивання сечового міхура через катетер.

Пацієнт повинен лягти у максимально зручному для проведення маніпуляції положенні. Зазвичай лікарі пропонують розташуватися на кушетці. Хворий лягає на спину, згинає ноги в колінах і розводить їх, трохи піднімаючи таз.

Шприц або пристрій Есмарха фахівець закріплює на штативі. По відношенню до пацієнта вони розташовані на висоті приблизно 0,5 м. Спочатку промивають передню ділянку уретри. З цією метою катетер встановлюють у сечівник і плавно просувають його, поки не почнеться відтік урини. Така ознака свідчить про те, що вона досягла «кінцевого пункту». Після цього лікар чекає, коли весь міхур повністю випорожниться.

На наступному етапі до катетера приєднують шприц, а орган починають подавати лікувальний розчин. Найчастіше вибирають промивання сечового міхура «Фурацилін». Його наповнюють доти, доки у пацієнта не виникне позиву до сечовипускання. Після цього видаляють шприц. Через катетер відбувається мимовільний відтік введеної рідини. На цьому процедуру вважатимуться завершеною. Для отримання стійкого терапевтичного ефекту пацієнт повинен ще близько 30 хвилин перебувати у лежачому положенні.

Промивання сечового міхура через цистостому

Цистостома - це ще один пристрій, який також використовується дляпромивання сечового міхура. Однак алгоритм дій дещо відрізняється від такого із застосуванням катетера. В цьому випадку відтік рідини здійснюється через черевну порожнину. За допомогою цистостоми промивання сечового міхура рекомендується тим хворим, яким неможливо ввести катетер через травму або пошкодження уретри.

Цей пристрій зазвичай встановлюють на тривалий термін. Заміну трубки роблять раз на місяць чи частіше. Порожнину органу промивають з використанням антисептичних засобів або ліків. Процедуру повторюють кілька разів, поки розчин остаточно стане чистим. Для відтоку рідини використовується спеціальний дренажний мішок. Його прийнято встановлювати трохи нижче за рівень сечового міхура. Після завершення промивання шкіру навколо цистостоми обробляють та накладають пов'язку.

Особливості промивання в домашніх умовах

Перед початком будь-якого лікування потрібна консультація з лікарем. Незважаючи на простоту проведення промивання, ця процедура іноді супроводжується певними труднощами.

Варто зауважити, найпростіше йде справа з жіночим організмом з технічної точки зору. Адже уретра має незначну довжину. У чоловіків процедура пов'язана з деякими складнощами. Наприклад, довжина уретри становить близько 25 см, вона має кілька звужень. І тут всі маніпуляції слід проводити з особливою обережністю та знанням справи.

Спочатку катетер необхідно змастити вазеліном. Просувати по сечівнику його слід дуже плавно, здійснюючи обертальні рухи. У місцях, де є анатомічні звуження, чоловіка слід попросити зробити 4-5 глибоких вдихів. Таким чином можна уникнути сильної хворобливості та розслабити м'язи. При виникненні спазму процедуру відразурекомендується припинити. Після розслаблення організму можна знову розпочинати маніпуляції. Катетер продовжують поглиблювати, доки не підуть перші краплі урини.

Іноді доводиться вдаватися за допомогою металевого інструменту. Необхідність використання такого варіанту катетера обумовлена патологічними змінами у чоловічому організмі. Йдеться про такі захворювання, як аденома простати та стриктура уретри. Обертальні рухи з металевим катетером заборонені, оскільки зростає ризик механічного пошкодження стінок органів.

Ускладнення після маніпуляцій

Промивання сечового міхура не повинно супроводжуватись сильною хворобливістю. Поява дискомфорту зазвичай свідчить про безграмотне проведення процедури або надмірне розтягування органу. У такій ситуації необхідно припинити всі маніпуляції та дати рідині спокійно вийти. У яких випадках слід призупинити промивання?

Спазм уретри або утруднене введення катетера.
Кровотеча.
Неправильний підбір лікарського препарату, як наслідок, опік слизової оболонки.
Інфікування сечового міхура на тлі недостатньої асептичної обробки інструментів.

Якщо розчин не витікає у зворотному напрямку, це вказує на закупорку трубок катетера. Причиною цієї проблеми є слиз. Щоб розчинити її та продовжити всі маніпуляції, необхідно промити катетер спеціальним засобом.

З метою попередження перелічених ускладнень процедуру краще виконувати в умовах стаціонару та під постійним контролем лікаря.