Промивання вуха

Лікувальна процедура, що застосовується для видалення сірчаної (або епідермальної) пробки або стороннього тіла із зовнішнього слухового проходу. Перед промиванням вуха проводять отоскопію і з'ясовують, чи не було у хворої гноїнної течії з вуха, наслідком якого може бути так звана суха перфорація барабанної перетинки. Щоб не викликати у пацієнта подразнення лабіринту і пов'язаних із цим запаморочення, нудоти, блювання, для промивання використовують теплу рідину (t=37°С). За відсутності перфораційного отвору в барабанній перетинці можна застосовувати воду, у разі перфорації слід обов'язково використовувати дезінфікуючий розчин (наприклад, розчини фурациліну, риванолу, калію перманганату).

Процедуру здійснюють у положенні пацієнта, сидячи. Він тримає брунькоподібний лоток, щільно притискаючи його край до бічної поверхні шиї під вушною раковиною (у лоток збирається промивна рідина з вуха). Для випрямлення природного вигину зовнішнього слухового проходу вушну раковину у дорослих відтягують угору і назад, у дітей – назад і вниз. Промивання вуха проводять за допомогою шприца Жане або гумового балона ємністю 100-150 мл із твердим наконечником. Наконечник шприца або гумового балона вводять у зовнішній слуховий прохід не глибше ніж на 1 см. Струмінь рідини окремими порціями, поштовхово, під невеликим тиском направляють на задню верхню стінку зовнішнього слухового проходу (див. малюнок). Великий тиск створювати годі було, т.к. при цьому можуть виникнути різкий біль у вусі та розрив барабанної перетинки. Наповнюючи шприц чи гумовий балон рідиною, уникають потрапляння у яких повітря, т.к. бульбашки повітря, змішуючись із водою, викликають сильний шум у вусі, неприємний для хворого.

Після промиванняголову хворого нахиляють набік, щоб витекла рідина. Потім ватою, навернутою на зонд, під контролем зору повністю висушують зовнішній слуховий прохід і перевіряють, чи видалена сірчана пробка і чи барабанна перетинка ціла. Найчастіше сірчана пробка цілком (іноді окремими шматочками) вимивається в лоток зворотним струмом рідини. При повній обтурації зовнішнього слухового проходу сірчаною пробкою перед промиванням її тупим зондом під контролем зору відокремлюють від верхньозадньої стінки і в щілину, що утворилася, направляють струмінь промивної рідини.

Іноді сірчану пробку одразу видалити не вдається, у цих випадках необхідно її попередньо розм'якшити лужними краплями. При епідермальній пробці (щільному скупченні спущеного епідермісу, тісно склеєному зі шкірою зовнішнього слухового проходу), промивання вуха проводять після попереднього вливання у вухо саліцилового спирту або суміші рівних частин спирту і гліцерину. Вимивання сторонніх тіл здійснюють обов'язково після визначення їх характеру аналогічно видалення сірчаної пробки.