ПРООРГАНІЗАЦІЇ ТЕЛЕМЕДИЧНОЇ СИСТЕМИ МУРМАНСЬКОЇ ОБЛАСТІ, Наказ МОЗ Мурманської області від

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я МУРМАНСЬКОЇ ОБЛАСТІ

ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ ТЕЛЕМЕДИЧНОЇ СИСТЕМИ МУРМАНСЬКОЇ ОБЛАСТІ

1.1. Структуру телемедичної системи Мурманської області.

1.2. Вимоги до телемедичних центрів, телемедичних пунктів.

1.3. Положення про організацію надання телемедичних послуг (далі – Положення).

1.4. Форму поінформованої добровільної згоди на проведення телемедичної лікарської консультації.

1.5. Форму спрямування на телемедичну лікарську консультацію.

1.6. Форму протоколу проведення телемедичної лікарської консультації.

1.7. Правила взаємодії медичних організацій під час проведення телемедичних консультацій з урахуванням ГОБУЗ "Мурманська обласна клінічна лікарня імені П.А. Баяндіна" (далі - Правила).

2.1. Привести у відповідність до цього наказу діючі та організовувати нові телемедичні центри та пункти.

2.2. Призначити наказом відповідальних спеціалістів за координацію взаємодії спеціалістів медичної організації під час надання телемедичних послуг.

2.3. Затвердити положення про телемедичний центр, пункт відповідно до норм цього наказу.

2.4. Керуватись у питаннях застосування телемедичних технологій цим наказом.

2.5. Здійснювати витрати на забезпечення телемедичних консультацій у межах реалізації територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на території Мурманської області.

3. Рекомендувати керівникам інших медичних організацій, які здійснюють свою діяльність у рамках реалізації територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на територіїМурманської області забезпечити виконання вимог цього наказу.

4. Начальнику відділу адміністративної роботи Сурковій Н.В. забезпечити розміщення наказу в мережі Інтернет на сайті Міністерства охорони здоров'я Мурманської області та в "Електронному бюлетені".

5. Контроль за виконанням цього наказу залишаю за собою.

Міністр охорони здоров'я Мурманської області В.Г.ПЕРЕТРУХІН

СТРУКТУРА ТЕЛЕМЕДИЧНОЇ СИСТЕМИ МУРМАНСЬКОЇ ОБЛАСТІ

Телемедичні консультаційні центри обласного рівня (далі - ТМЦ 1):

ГОБУЗ "Мурманська обласна клінічна лікарня імені П.А. Баяндіна" (м. Мурманськ, вул. Павлова, д. 6);

ГОАУЗ "Мурманський обласний консультативно-діагностичний центр" (м. Мурманськ, вул. Павлова, б. 6, корп. 4);

ГОБУЗ "Мурманський обласний перинатальний центр" (м. Мурманськ, вул. Лобова, 8);

ГОАУЗ "Мурманський обласний Центр спеціалізованих видів медичної допомоги" (м. Мурманськ, вул. Лобова, 10);

МБУЗ "Мурманська дитяча міська лікарня" (м. Мурманськ, вул. Свердлова, 18).

Телемедичні консультаційні центри міжрайонного рівня (далі - ТМЦ 2) :

Телемедичні консультаційні центри міжрайонного рівня (ТМЦ 2) можуть бути консультантами для телемедичних пунктів у віддалених населених пунктах.

ГОБУЗ "Центральна районна лікарня ЗАТО м. Сєвероморськ" (ЗАТО м. Сєвероморськ, вул. Комсомольська, буд. 27);

ГОБУЗ "Апатитсько-Кіровська центральна міська лікарня" (м. Кіровськ, пр. Леніна, 26б, м. Апатити, вул. Космонавтів, буд. 21);

ГОБУЗ "Кандалакшська центральна районна лікарня" (м. Кандалакша, вул. Чкалова, б. 61);

ГОБУЗ "Печенська центральна районна лікарня" (п. Нікель, Лікарняне містечко, буд. 1);

ГОАУЗ "Мончегорська центральна районна лікарня" (м. Мончегорськ, пр-кт Кірова, буд. 6);

ГОБУЗ "Ловозерська центральна районна лікарня" (с.м.т. Ревда, вул. Комсомольська, буд. 2);

ГОБУЗ "Оленьогірська центральна міська лікарня" (м. Оленьогірськ, вул. Будівельна, буд. 20).

Телемедичні абонентські пункти (далі – ТМП):

ГОБУЗ "Кандалакшська центральна районна лікарня" (п. Умба, вул. Біломорська, буд. 23, п. Зеленобірський, вул. Магістральна, буд. 30);

ГОБУЗ "Печенгська центральна районна лікарня" (с.м.т. Заполярний, вул. Терешкової, буд. 2а, п. Печенга, Печенське шосе, буд. 3);

ГОАУЗ "Мончегорська центральна районна лікарня" (м. Ковдор, вул. Гірників, 17а; Ковдорський р-он, сел. Єнський, вул. Шкільна, 5).

ВИМОГИ ДО ТЕЛЕМЕДИЧНИХ ЦЕНТРІВ, ТЕЛЕМЕДИЧНИХ ПУНКТ

1. Рекомендована штатна кількість телемедичного центру, пункту.

Організаційна структура та штатна чисельність ТМЦ, ТМП визначаються відповідно до потреб функціонування залежно від обсягу завдань, покладених на ТМЦ, ТМП.

Рекомендується забезпечити взаємозамінність спеціалістів у сфері апаратно-технічного забезпечення, спеціалістів у сфері програмного забезпечення, спеціалістів із захисту інформації.

2. Вимоги до апаратно-програмного забезпечення телемедичної системи.

При підключенні обладнання до захищеної мережі Міністерства охорони здоров'я Мурманської області слід застосовувати обладнання та програмне забезпечення сумісне з технологією VipNet.

2.1. Склад обладнання телемедичного центру обласного рівня:

- периферійне обладнання, яке забезпечує документування, запис, відтворення лекцій, телемедичних консультацій, даних пацієнта.

2.3. Склад обладнання телемедичного пункту:

3. Вимоги до приміщень.

3.1. Загальні вимоги:

Площа приміщення має забезпечувати:

- можливість встановлення оптимальної відстані між екраном і документами, що показуються (не більше 3,25 x розмір діагоналі екрану);

Звуковідбивні поверхні, такі як скло або бетон, повинні бути закриті шторами або звукоізолюючими матеріалами.

3.2. Вимоги до освітлення приміщень:

Система освітлення має забезпечувати:

- блокування сонячного кольору, що надходить;

- Інтенсивність світла для столу в межах 800-1400 л;

- Інтенсивність світла для стін: мінімум 1А значення інтенсивності світла для столу і максимум % цього значення;

- рівень шуму в приміщеннях при увімкненому обладнанні не повинен перевищувати 40 dBC;

- луна має бути без реверберації та знаходиться в межах 0,3 - 0,5 сек.

3.4. Вимоги до системи електроживлення:

3.5. Рекомендації щодо будівництва (реконструкції) приміщень.

у вхідному отворі бажано встановити подвійні повнотілі двері з відстанню між ними не менше 0,5 м;

щілини у дверних та віконних отворах, дверних коробках та рамах повинні бути ретельно замуровані;

для кондиціювання повітря рекомендується використовувати спліт-систему, з розміщенням зовнішнього блоку подалі від приміщення (наприклад, на зовнішній стіні будівлі) або систему центрального кондиціювання будівлі;

внутрішній блок спліт-системи вентиляції та кондиціювання повітря рекомендується розміщувати поза приміщенням, оброблене повітря подавати в приміщення через повітроводи, забезпечені шумопоглиначами.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ ТЕЛЕМЕДИЧНИХ ПОСЛУГ

1. Терміни та визначення.

Абонент - медична організація в особі лікаря або іншого медичного працівника відповідно до повноважень, що представляє клінічний випадок для процедури телемедичного консультування.

Консультант - спеціаліст чи група фахівців, які розглядають клінічний випадок.

Телемедицина – це метод надання медичних послуг, де відстань є критичним фактором.

Надання послуг здійснюється представниками всіх медичних спеціальностей із використанням інформаційно-комунікаційних технологій після отримання інформації, необхідної для діагностики та лікування захворювання.

Телемедицина не є самостійним розділом медицини, а доповнює та розширює існуючі методи організації лікувально-діагностичного процесу, дозволяючи лікарям та пацієнтам взаємодіяти за допомогою інформаційних технологій на будь-якій відстані.

Телемедична послуга – надання медичної інформації та надання медичних послуг із застосуванням телемедичних технологій.

Телемедична консультація (ТМК) – телемедична послуга з віддаленого надання консультаційних послуг у галузі медицини засобами телемедичних технологій. Об'єктом телемедичної консультації може бути клінічний випадок конкретного пацієнта, медична документація (виписки), окремі дані клінічного обстеження тощо.

Телемедичний пункт, центр - оснащене телекомунікаційними, комп'ютерними,інформаційними засобами, оргтехнікою, каналами зв'язку та підготовленим персоналом підрозділ закладу охорони здоров'я, який провадить діяльність з надання телемедичних послуг.

Телемедична система – система телемедичних центрів, пунктів, об'єднаних телекомунікаційною інфраструктурою з метою надання доступу до телемедичних ресурсів постачальників, споживачів та провайдерів телемедичних послуг.

Телемедична інформаційна система (ТІС) спеціалізована інформаційна система, що забезпечує автоматизацію процесу телемедичного консультування.

Телемедичний консультаційний центр - медична організація, структурний підрозділ медичної організації, які мають у штаті висококваліфікованих лікарів з різних напрямів медицини та відповідне обладнання для проведення дистанційних консультацій, консиліумів та лікувально-діагностичних процедур, а також організації навчання (проведення семінарів, лекцій) лікарів на віддалених станціях телемедичної мережі.

2. Загальні положення, цілі та завдання телемедичної системи.

2.1. Метою створення телемедичної системи (далі – ТМС) у Мурманській області є забезпечення доступності надання медичної допомоги за рахунок впровадження у систему охорони здоров'я Мурманської області сучасних телемедичних технологій. Завдання:

забезпечити більшу доступність кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги населенню віддалених районів Мурманської області;

- компенсувати відсутність лікарів-фахівців у районах Мурманської області;

- Забезпечити своєчасне отримання консультацій фахівців щодо ведення складних хворих на різних етапах надання медичної допомоги;

- організувати систему телемедичноїдіагностики та моніторингу пацієнтів віддалених районів Мурманської області (телемоніторинг променевих методів діагностики з використанням єдиного архіву, передача діагностичних зображень спеціалістам обласного центру);

- забезпечити ефективність організації медичної допомоги за надзвичайних ситуацій;

- Створити систему безперервного підвищення кваліфікації медичних кадрів;

- Забезпечити систему інформаційної підтримки прийняття управлінських рішень (обмін управлінською інформацією);

- надати можливість професійного спілкування між медичними працівниками Мурманської області та їх колегами з медичних організацій України та зарубіжжя з використанням сучасних телекомунікаційних технологій.

Створення ТМС дозволить організувати взаємодію медичних організацій зі спеціалізованими та багатопрофільними обласними та федеральними центрами шляхом використання різних за формою телемедичних технологій:

- телемоніторинг окремих методів діагностики;

- теленаставництво (за принципом лікар-лікар);

- дистанційне навчання співробітників медичних організацій Мурманської області, проведення наукових заходів (телемедична лекція/семінар/навчальний захід);

Обмін інформацією між вузлами ТМС Мурманської області здійснюється каналами зв'язку, що підтримує мережевий протокол TCP/IP.

2.2. Завдання телемедичних центрів:

- консультування лікарів та пацієнтів з міських, районних, дільничних лікарень, а також лікарів та фельдшерів швидкої медичної допомоги, фельдшерів фельдшерсько-акушерських пунктів;

- Організація консультування лікарів та пацієнтів у федеральних медичних центрах;

- проведення навчальних заходів, зокрема забезпеченняучасті фахівців медичних організацій в освітніх заходах, які проводять федеральні медичні центри;

- методична допомога лікарям міських, районних, дільничних лікарень, а також лікарям та фельдшерам швидкої медичної допомоги, фельдшерам фельдшерсько-акушерських пунктів щодо освоєння та впровадження сучасних методик дистанційної діагностики;

- Впровадження у практику роботи медичних працівників нових телемедичних технологій.

2.3. Завдання телемедичних пунктів:

- організація та технічне забезпечення консиліумів, термінових та планових консультацій лікарів та пацієнтів у телемедичних центрах Мурманської області;

- підготовка заявок на консультацію, що включає надання медичної інформації про пацієнта, який потребує телемедичної консультації відповідно до вимог консультантів;

- Технічна підтримка дистанційного навчання медичних працівників.

3. Показання для проведення телемедичного консультування (ТМК):

3.1. Показання для асинхронної (планової) ТМК:

- Визначення (підтвердження) діагнозу;

- визначення (підтвердження) тактики діагностики та лікування, у тому числі рідкісних, тяжких або атипових захворювань;

- Визначення методів профілактики ускладнень;

- визначення показань/протипоказань для застосування нового та/або рідкісного виду оперативного (лікувального чи діагностичного) втручання, процедури тощо.

3.2. Показання для синхронної (екстренної) ТМК:

- узгодження тактики при наданні швидкої (невідкладної) медичної допомоги (на до- та госпітальному етапах);

- необхідність виконання нового чи рідкісного виду оперативного (лікувального чи діагностичного) втручання, процедури тощо.