Пропранолол, Здраво - медичний портал про здоров’я
Пропранолол - препарат, що застосовується в кардіології.
Фармакологічна дія
Пропранолол – це бета-адреноблокатор, що зменшує частоту і силу скорочень серця, величину викиду серця, потребу м'яза серця в кисні та його скорочувальну здатність.
Препарат знижує тиск, підвищує тонус бронхів, посилює скорочення матки, зменшує вираженість маткових кровотеч, що виникають після операцій чи пологів.
Форма випуску
Пропранолол випускають у вигляді таблеток, капсул, розчину.
Аналоги Пропранололу: Індерал, Анапрілін, Обзідан, Пропранобене.
Показання для застосування Пропранололу
Препарат використовують для лікування стенокардії напруги, синусової тахікардії, гіпертензії, інфаркту, миготливої тахіаритмії, шлуночкової та надшлуночкової екстрасистолії, надшлуночкової тахікардії, есенціального тремору; для профілактики нападів мігрені; для усунення почуття тривоги та симптомів алкогольної абстиненції.
Є хороші відгуки про Пропранолол, що застосовується як допоміжний засіб при тиреотоксичному кризі, дифузно-токсичному зобі, феохромоцитомі. Аналоги Пропранололу можуть використовуватись за цими ж показаннями, але схему лікування призначає лікар.
Інструкція Пропранололу: спосіб застосування
Для лікування гіпертензії приймають Пропранолол внутрішньо двічі на добу по 40 мг. Якщо тиск не знижуватиметься, дозування збільшують до 120-160 мг на добу. Допустиме добове дозування – 320 мг.
Для лікування порушень серцевого ритму, стенокардії приймають Пропранолол у дозуванні 60 мг на добу, після чого поступово переходять на 80-120 мг. Приймають ліки 2-3 десь у день. Максимальне дозування у цьому стані – 240мг.
Для лікування есенціального тремору та профілактики нападів мігрені призначають Пропранолол у дозі 80-120 мг на добу. За показаннями дозування можна збільшити до 160 мг.
При пароксизмальних порушеннях ритму серця та тиреотоксичному кризі рекомендується вводити Пропранолол внутрішньовенно, повільно, у дозі 1 мг. За дві хвилини препарат вводять повторно. Якщо результату не буде, підвищують дозу до 10 мг, але при цьому контролюють показники серцевої діяльності та тиск.
Породіллям для стимулювання родової діяльності Пропранолол за інструкцією вводять з півгодинними проміжками 4-6 разів по 20 мг. Дозування слід зменшити, якщо діагностовано гіпоксію у плода.
Для запобігання ускладненням після пологів вводять 60 мг на добу протягом 3-5 днів.
Для пацієнтів із порушенням функції печінки схему лікування коригують, а при порушенні роботи нирок ліки можна приймати у звичайному порядку.
Побічна дія
Застосування Пропранололу може стати причиною слабкості, депресії, стомлюваності, безсоння, сонливості, сплутаності свідомості, нетривалої втрати пам'яті, галюцинацій, тремору, погіршення зору, сухості очей, підвищеного серцебиття, зниження провідності міокарда, аритмії, посилення хронічної серцевої недостатності, болю в грудях та епігастрії, нудоти, метеоризму, діареї чи запору, зміни смаку, болю в спині, погіршення потенції чи лібідо, артралгії.
Є відгуки про Пропранололе, які свідчать про те, що ліки можуть викликати затримку розвитку плода, брадикардію та гіпоглікемію у плода.
При передозуванні Пропранололу та аналогів препарату спостерігається запаморочення, брадикардія, серйозне зниження тиску, AV блокада, посиненнядолонь чи нігтів, серцева недостатність, утруднення дихання, також можуть розпочатися судоми, бронхоспазми. Для усунення наслідків отруєння хворому роблять промивання шлунка, дають активоване вугілля, за необхідності вводять атропін, лідокаїн, серцеві глікозиди, добутамін, діазепам, глюкагон, діуретики, встановлюють кардіостимулятор.
Протипоказання до Пропранололу
Пропранолол за інструкцією протипоказаний при гострій серцевій недостатності, кардіогенному шоці, синусової брадикардії, стенокардії Принцметалу, кардіомегалії, гіпотензії, бронхіальній астмі, діабеті з кетоацидозом, жінкам, що годують.
Під наглядом повинні приймати препарат діти, пацієнти з хронічною серцевою недостатністю, печінковою недостатністю, синдромом Рейно, тиреотоксикозом, депресією, міастенією, псоріазом, феохромоцитомою, алергією, під час вагітності, похилого віку.
Не рекомендується приймати Пропранолол одночасно з алергенами та екстрактами алергенів, що застосовуються в імунотерапії та для проведення шкірних проб, а також з рентгеноконтрастними йодовмісними препаратами.
Судячи з відгуків про Пропранолол, гіпотензивну дію препарату послаблюють нестероїди, естрогени, глюкокортикостероїди.
Також враховується, що застосування Пропранололу може впливати на ефективність інсуліну та гіпоглікемічних пероральних препаратів.