Протез ТБС
+7(925) 50 254 50
Протез ТБС - "Метал-метал"
Ендопротез кульшового суглоба - "Метал-метал"
Тазостегновий суглоб практично весь час піддається навантаженню. Щоб забезпечити нормальну рухливість тіла, він рухається відразу в кількох площинах, а значить виконує набагато більше роботи, ніж будь-який інший суглоб організму. Якщо навантаження неправильно збалансоване або перевищує норму, в суглобі виникають незворотні зміни, які неможливо вилікувати медикаментозним шляхом або лікувальною фізкультурою. У разі єдиним рішенням стає ендопротезування.
Типи ендопротезів тазостегнового суглоба
Головним завданням при протезуванні кульшового суглоба є збереження якомога більшої ділянки живої кісткової тканини. При цьому вибір типу протезу та матеріалу залежить від віку пацієнта, масштабів ушкодження суглобів та ступеня рухової активності. При незначному пошкодженні суглоба використовуються протези з частковим ступенем заміщення суглоба (його окремих елементів) або тотальні протези у разі повної заміни кульшового суглоба. Основним матеріалом для виготовлення ендо протезів кульшового суглоба, виходячи з його специфіки, є метал.
Види протезів кульшового суглоба типу «Метал-метал»
В ендопротезуванні кульшового суглоба найчастіше використовуються не чисті метали, а сплави кількох з них. Це дозволяє значно збільшити щільність отриманого матеріалу, його пружність та якість ковзання-тертя, що робить протез більш надійним та довговічним. Протези кульшового суглоба з парою тертя метал-метал складаються з металевої головки, металевої чашки та ніжки, за допомогою якої фіксуються вкістки.
Найбільш поширеними видами протезів тазостегнового суглоба є:
- протез, що замінює поверхню суглоба;
- ендопротез шийки та головки стегнової кістки;
- Великий протез головки на стандартній ніжці.
Перший тип протеза встановлюється у разі, якщо пошкоджена лише поверхню кісток, у тому числі складається суглоб. Він є чашкою з невеликим металевим штирем, яка одягається на кістку, запобігаючи подальшому руйнуванню.
Другий тип протеза використовується в тому випадку, якщо пошкодження головки та шийки стегнової кістки надто серйозні для заміни лише поверхні. У цьому випадку закінчення кістки видаляється (частково або повністю), а на його місце встановлюється протез, який чітко імітує головку стегнової кістки. Встановлюється він у кістку за допомогою товстого штифта. При цьому якість кісткової тканини повинна бути досить високою.
Ендопротез «метал-метал», що заміщає голівку стегна на стандартній ніжці, використовується в основному для пацієнтів похилого віку і тих, хто хворіє на остеопороз. Якість їх кісткової тканини не дозволяє обійтися протезом на короткій ніжці або штифті і в такому разі використовується стандартна довга ніжка. Як і в попередньому випадку, пошкоджена головка і шийка кульшового суглоба видаляються, а на їх місце встановлюється протез з широкою головкою, довга ніжка, якого входить приблизно на 2/3 довжини стегнової кістки. Такий механізм установки дозволяє надійно зафіксувати протез та максимально знизити ризик пошкодження кісткової тканини, якщо не приживеться протез із короткою ніжкою.
Ще однією перевагою такого протеза є широка головка, що замінює головку стегнової кістки. Виконані з кераміки головки відрізняються трохи меншимирозмірами, що при серйозному фізичному навантаженні іноді призводить до вискакування з філіжанки. Метал дозволяє зробити голівку трохи більше, що робить суглоб значно стабільнішим і запобігає зміщенню та вивиху.
Єдиним мінусом металевих протезів є схильність до корозії і виділення іонів металу при терті. Постійна взаємодія двох металевих елементів веде до того, що з їх поверхонь відокремлюються окремі мікрочастинки, які потрапляють у кров та тканини. Але так і не виявлено жодного свідоцтва про те, що дане явище є шкідливим для організму пацієнта.
Головним позитивним моментом протезів такого типу є висока зносостійкість. Цей ендопротез здатний оптимально функціонувати протягом 20 – 30 років.