Протезування колінного суглоба (тотальне ендопротезування) реабілітація

При несвоєчасному вжитті заходів щодо усунення дегенеративно-деструктивних процесів у суглобових і хрящових тканинах коліна, можливі ураження суглоба роблять неефективними внутрішньосуглобові процедури зі збереженням власних тканин. У такому разі лікар порадить провести протезування колінного суглоба.

Ця операція із заміщення уражених та некотизованих суглобових та хрящових тканин на штучний протез. Усі протези, які розміщуються всередині людського тіла, називають ендопротезами. Можлива часткова заміна кісткових тканин, а за дуже сильних уражень може бути проведене тотальне ендопротезування колінного суглоба.

Це дуже серйозне втручання, яке вимагає дуже точних розрахунків, але згодом його, суглобу повернеться його колишня рухова активність, і повністю купуються постійні болючі відчуття уражених тканин.

Який протез кращий?

Бажання підібрати найкращий протез, який довго і добре служитиме, природно. Але протез підбирається у кожному індивідуальному випадку, залежно від ураження тканин, будови кістки та досвіду хірурга за особливостями встановлення того чи іншого пристрою. Справа в тому, що тотальне ендопротезування колінного суглоба потрібно не завжди, а самостійно підібрати необхідний елемент протезу практично неможливо.

До того ж, досвідчений хірург, який провів велику кількість операцій із заміни колінного суглоба на штучний, вже точно знає про особливості процесу встановлення протезів різних фірм-виробників. Йому ж легше враховуватиме взаємодія передбачуваного протезу та індивідуальної будови кісткової тканини. Тому найкраще залишити вибір протезупрактикуючому хірургу.

Виготовляються всі вони з дуже міцних матеріалів, а ті частини, які за технологією повинні виконувати постійні ковзання, виготовляють зі сплавів титану. Поверхні цих частин роблять із дуже міцного поліетилену та алюмооксидної кераміки. Ці елементи можуть зазнавати колосальних навантажень без ризику будь-яких пошкоджень.

Такий протез може служити близько 20 років, хоча люди, які виконали подібну операцію, можуть носити такий протез і 30 років, не відчуваючи при цьому жодних незручностей.

Підготовка до операції

Для підготовки до операції потрібно пройти повне медичне обстеження. Потрібно зробити всі аналізи. Також важливо переконатися, що в хворому суглобі немає інфекції, що розвивається, і немає загострення будь-яких інших хронічних захворювань. Це все зручно зробити за умов стаціонару.

Лягати у відділення, де буде проведена операція, необхідно заздалегідь, приблизно за один-два дні. До цього часу вже має бути вирішено, чи це буде заміна деяких елементів суглоба, або ж необхідно тотальне ендопротезування колінного суглоба.

Перед самою процедурою буде проведена консультація анастезіолога, з яким потрібно буде вирішити, який тип наркозу застосовувати при проведенні операції: загальний або епідуральний.

Важливим є настрій пацієнта та довірча бесіда з хірургом перед операцією. Іноді це є вирішальним чинником у кількості знеболювальних препаратів, необхідні підтримки нормального самопочуття протягом перших трьох днів після операції.

Після протезування

Реабілітація після проведення операції із протезування колінного суглоба – досить тривалий процес. Вести нормальний активний спосіб життя можнабуде приблизно через 12 тижнів. Займатися спортом за півроку. А активними видами спорту за рік.

Але найважча робота має бути в перші дні після операції. Вже першу добу потрібно виконувати дихальну гімнастику. На другу добу можна сідати в ліжку. А на треті – пробувати ставати на ноги, використовуючи милиці чи хондунки. Щоб звикнути до рухової активності і не надто навантажувати суглоб, що ще погано закріпився, використовувати пристосування для ходьби потрібно буде ще як мінімум шість тижнів.

Зовнішня рана на колінному суглобі, через яку виконувалася операція з протезування, гоїться швидко - стільки, скільки і звичайні механічні пошкодження, у кожного це індивідуально, але шви знімають на 10-12-й день. Можливе ушивання рани нитками, що саморозсмоктуються.

Реабілітаційний період

Період відновлення починається майже відразу після операції. Відновлювати рухову активність потрібно вже відразу після більш-менш нормального самопочуття. Вже за кілька днів, у рамках процедур ЛФК виконувати спеціальну лікувальну гімнастику, яка рекомендується після ендопротезування колінних суглобів.

Навантаження потрібно поступово збільшувати, оскільки м'язи могли бути атрофовані через слабку рухову активність хворого суглоба. Але й шкодувати оперований суглоб не потрібно технічно, він готовий до використання в повному обсязі відразу ж після установки. Чим раніше відновити рухи, тим краще пройде процес одужання.

Після виписки додому

Лікарські рекомендації після повернення додому спрямовані на швидке відновлення рухової активності та повернення до звичайного ритму життя. Дуже поспішати не потрібно, варто довіряти лікарському досвіду та виконуватинескладні процедури:

Ходити, використовуючи милиці чи ходунки до 6-8 тижнів після операції;
Убезпечити свій будинок настільки, щоб пересування не могло спровокувати різку втрату рівноваги (проводи на підлозі, стільці, ліжка, домашні тварини, що рухаються);
Не виходити на вулицю в умовах снігу чи ожеледиці;
Фізичні вправи виконувати одразу після приїзду додому (у поліклініці чи в домашніх умовах)

Не варто самостійно збільшувати навантаження на колінний суглоб після ендопротезування під час виконання спеціальної гімнастики. Важливо, щоб під час рухів не виникало відчуття, що виконується через біль. Якщо так відбувається постійно, слід звернутися за консультацією до фахівця-реабілітолога. Можливо, ця вправа виконується неправильно або вона призначена неправильно.

У будь-якому випадку, незважаючи на важкий відновлювальний період після операції, можна буде відчути радість руху, що не супроводжується постійним болем. Головне, працювати над собою щодня.