Протезування установка зубних протезів на імпланти, ціни на знімні та незнімні протези на

Останні клінічні дослідження переконливо доводять, що дентальна імплантація та протезування зубів на імплантах є найкращим способом відшкодувати проміжки зубного ряду, що з'явилися після видалення зубів. У порівнянні з іншими технологіями протезування, такими як мостоподібні протези на власних опорних зубах або знімні протези, протезування на імплантах, включаючи незнімний протез протез на імплантах, рятує власні здорові зуби від видалення зубного нерва та обточування, дозволяє зберегти об'єм кісткової тканини, створити такі зубні протези, які є більш довговічними та комфортними для пацієнтів.

Особливості та переваги протезування на імплантах

Що це таке протезування на імплантах? Збираючись у стоматологічну клініку лікувати та протезувати зуби, потенційні пацієнти сумніваються: "Що вибрати, сучасне протезування на імплантах чи традиційний зубний міст?". Сьогодні, спеціаліст стоматолог, володіючи даними про віддалені результати протезування на імплантах і традиційне протезування незнімними та знімними протезами, з великою ймовірністю запропонує дентальну імплантацію.

У світі вже понад 30 років успішно застосовують імплантацію та протезування на імплантах. У міру розвитку технологій та матеріалів вартість імплантації знижується, і все більша кількість пацієнтів може поставити дентальний імплант. Ось далеко не повний список переваг, які дає установка та різні варіанти протезування на імплантах:

Впровадження імпланту в кісткову тканину і подальше жувальне навантаження на коронку встановлену в імплант дозволяєзберегти кістку навколо імплантату, тому що максимально ідентично відтворюється навантаження на щелепні кістки – немов через власні зуби. Жувальний тиск на коронку передається через кореневу частину імпланту на щелепну кістку, що стимулює остеогенез.
Імплант рятує власні зуби від обточування та видалення зубного нерва, що потрібно при протезуванні зубним мостом.
Імплант і коронка встановлена в імплантат забезпечують щільне і рівне прилягання ясен до шийки коронки, це дуже важливо для ідеальної естетики, особливо у передньому відділі зубного ряду.
Імплант служить довше, ніж мостоподібний або знімний протез, близько 20 років.
Гігієнічний догляд за імплантом простіше, ніж за іншими зубними протезами.

Тому протези на імплантах вважаються найкращим вибором.

Етапи протезування на імплантах

Процедура імплантації з наступним протезуванням на імплантах умовно ділиться на два етапи: хірургічний і протезний.

1) Хірургічний етап імплантації.

На цій стадії, вірніше до цієї стадії, пацієнт та стоматолог обговорюють та затверджують план лікування, передбачувану схему зубних протезних конструкцій, фінансову деталізацію, терміни лікування. Пацієнт робить комп'ютерну томографію щелеп та діагностичні зліпки, якими зубні техніки створюють діагностичні вихідні моделі зубів пацієнта, стоматологи терапевти проводять санацію порожнини рота перед операцією імплантації.

У день операції пацієнту проводять:

седацію або наркоз (при необхідності)
нарощування кісткової тканини або синус ліфтинг (за потреби)
вкручують у заплановані місця щелепи необхідну кількість імплантатів
вшивають краї ясенних клаптів
роблять післяопераційний рентгенівський знімок у зоні встановлених імплантів
призначають післяопераційну медикаментозну терапію та дати оглядів.

2) Протезний етап імплантації

Як відбувається встановлення зубних протезів на імпланти?

Розрізняють: а) негайне протезування на імплантах; б) відстрочене протезування на імплантах.

а) негайне протезування на імплантах:

проводять в основному, якщо установка імпланту відбулася в області передніх зубів з метою негайного закриття щілини зубного ряду через віддалений раніше зуб. Відразу після встановлення імпланта, в нього встановлюють тимчасовий пластмасовий абатмент із гвинтовою фіксацією, а зверху попередньо виготовлену зубним техніком тимчасову пластмасову коронку. Після цього вшивають операційну рану. Протезування постійними протезними конструкціями стає можливим через 3-6 місяців.

б) відстрочене протезування на імплантах:

проводять через 3-6 місяців, після встановлення та повної остеоінтеграції кореневих (внутрішньокісткових) частин імплантатів у щелепних кістках. Спочатку на імпланти встановлюють формувачі ясен, через тиждень знімають силіконові зліпки, якими зубний технік протягом двох тижнів робить керамічну коронку з опорою і фіксацією на імплантах.

У середньому саме відстрочене протезування на імплантах займає від 3 до 5 тижнів.

Види незнімного протезування на імплантатах

У сучасній стоматологічній практиці застосовують такі види незнімного протезування на імплантатах, як мостоподібні протези з опорою на імплантатах та коронки зубів із фіксацією на імплантах.

Ідеальним відшкодуванням відсутніх зубів є імпланти з спирається на імплант.керамічною або металокерамічною коронкою, цей спосіб незнімного протезування на імплантах проходить через такі етапи як остеоінтеграція імпланта, фіксація в імплант його наддесневої частини абатменту, установка на абатмент штучної коронки з металокераміки або діоксиду цирконію. Як уже було сказано, основна перевага імпланта, це повністю фізіологічний спосіб передачі що виникає при їжі жувального тиску, на щелепні кістки, що забезпечує збереження кістки навколо впровадженого імпланту.

За відсутності кількох зубів, коли неможлива з різних причин установка такої кількості імплантів, яка дорівнює відсутнім зубам, імпланти впроваджують у кісткову тканину на відстані один від одного. Коли настає час протезуватися на імплантах, що прижилися, то на опорні імпланти фіксують мостоподібний протез, який відрізняється від зубного моста, що спирається на власні зуби тим, що не треба препарувати (точити) власні зуби і видаляти з них нерви. Завдяки титановим основам імплантів, мостоподібні протези з опорою на імпланти, стійкі та довговічні.

Знімні протези на імплантах, показання до встановлення

Основна причина, через яку існують показання до встановлення знімних протезів на імплантах це повна вторинна адентія, тобто повністю беззуба щелепа верхня або нижня.

Якщо зуби відсутні давно, то ступінь атрофії кісткової тканини більша, найчастіше атрофія кістки трапляється в задніх жувальних відділах верхньої та нижньої щелеп.

Для повноцінного незнімного протезування на імплантах, потрібне встановлення не менше 8 імплантів на кожну щелепу, включаючи задні відділи на верхній та нижній щелепах, при цьому найчастіше необхідно проведення синусліфтингу та пересадка кісткових.блоків.

Якщо за медичними чи фінансовими умовами, не можна встановити необхідну для незнімних зубних протезів кількість імплантів, то можлива компромісна зубна конструкція з опорою на імпланти та ясна, а саме знімні протези на імплантах.

Для цього цілком вистачає застосування від 2 до 6 імплантатів на кожну беззубу щелепу.

В особливо важких випадках атрофії щелепних кісток, для стабілізації та утримання знімних протезів, є показання до застосування міні імплантів, які більш короткі та тонкі ніж стандартні імплантати.

Варіантів фіксації до імплантів у знімних протезів кілька:

використання bull-abatment, кулястих мікрозамків, одна з частин яких у вигляді кульки вкручується в імплант (патриця), а частина у відповідь, яка замикається на кульці, у вигляді пластикової матриці, вварюється в базис знімного протеза, що спирається на імпланти. Це так званий кнопковий метод фіксації знімних протезів до імплантів.

використання балочної системи фіксації знімних протезів до імплантів. У цьому варіанті всі впроваджені імпланти з'єднуються наддесневою титановою балкою, за яку міцно фіксується своїм базисом знімний протез з опорою на імпланти.

За ефективністю розподілу оклюзійних (жувальних) навантажень, ступеня фіксації, збереження та довговічності імплантів, прилягання до ясна - краще балкова система фіксації знімних протезів до дентальних імплантів.

Важливо розуміти, що знімні протези на імплантах – це компромісні конструкції, які вимагають заміни самих знімних протезів через 5-7 років експлуатації. Під базис знімних протезів можуть потрапляти частинки їжі, вони можуть повністю запобігти спад кісткової тканини області тиску базису знімного протеза на ясна.

Фото: знімний протез на імплантах

Умовно знімні протези на імплантах

Умовно знімні протези на імплантах це варіант знімних протезів, які зафіксовані гвинтами до імплантів і можуть бути зняті стоматологом, але не можуть самостійно зняти пацієнтом.

Найчастіше такий варіант протезування на імплантах застосовується при повній вторинній адентії, у пацієнтів з поганою гігієною порожнини рота. Раз на 6 місяців, стоматолог знімає умовно знімний протез, проводить його гігієнічну обробку та промивання імплантів, потім повертає на місце. Умовно знімний протез на імплантах може фіксуватися на різній кількості імплантів від 2 до 8 на одній беззубій щелепі. Перевагою умовно знімного протезу на імплантах перед знімним протезом на імплантах є можливість його заміни на повноцінний незнімний протез, але попередньо потрібно довести кількість імплантів до 8 на кожній щелепі.

З функціональної та естетичної точки зору умовно знімні протези поступаються незнімним протезам з фіксацією на імплантах. Однак, умовно знімне протезування на імплантах, ціна якого нижче, ніж у незнімних конструкцій, дозволяє виграти час для повної імплантації.

Догляд за протезами на імплантах

Всі зроблені конструкції, на яких проводилося протезування зубів, імпланти, абатменти, коронки в процесі експлуатації, вимагають ретельного догляду.

Догляд за зубними протезами на імплантах, окрім щоденного чищення зубів зубною щіткою та пастою, вимагає щоденного застосування іригатора порожнини рота, ввечері перед сном. Якщо у вас знімний протез на імплантах, обов'язково треба прочищати внутрішню поверхню базису протеза ввечері перед сном. Раз на 6 місяців необхідно проводити професійнучищення будь-яких зубних протезів на імплантах, у стоматологічній клініці. Там же необхідно виявляти точки завищення (суперконтакти) на жувальних поверхнях коронок на імплантах і зшліфувати раз на пів року.

Необхідно розуміти, що ретельний догляд за будь-якими протезами на імплантах, забезпечить їх тривалий термін служби та функціональну безпеку.

Вартість протезування на імплантах

На вартість протезування на імплантах впливає багато факторів, серед них:

Вартість встановлення одного якісного імпланту та протезування його зубною металокерамічною коронкою починається від 30 000 рублів.

Остаточна вартість протезування на імплантах визначається після складання плану лікування та фінансової деталізації в стоматологічній клініці.