It s complicated! Дівчаткам про каву та гормони, Стаття DazzleCare
Хто пив каву сьогодні вранці? Ви і сотні мільйонів таких самих, як ви! І хто після цього буде сперечатися, що кава є найважливішим відкриттям історії людства? Let's talk o coffee!
Кава – друга за популярністю з напоїв у всьому світі і, звичайно, її вплив на здоров'я та на ризики виникнення тих чи інших захворювань широко досліджуються. Перший – вода.
До складу кави входить складна композиція кофеїну та поліфенолів. Останні і надають йому неповторний і принадний аромат. Для багатьох кави є чи не головним джерелом антиоксидантів через його високе вживання, особливо в осінньо-зимовий період.
Однак кава містить і багато інших сполук, які по-різному впливають на організм. Ізофлавонові сполуки, що містяться в каві, є фітоестрогенами та здатні мімікрувати дію естрадіолу.
Давайте подивимося на чотири дослідження, проведені з метою розібратися, як кава впливає на те чи інше захворювання, або рівень гормонів у крові:
I. Велике дослідження на популяції з більш ніж 77000 чоловік, зв'язки між хворобою Паркінсона та кількістю кави. Тривало воно 18 років, протягом яких 1534 захворіли на хворобу Паркінсона. Це звичайно значний проміжок часу і дозволяє з серйозністю поставитися до висновків вчених. Отже, з'ясовано наступне: чоловіки, які регулярно вживають помірну кількість кави рідше хворіють на хворобу Паркінсона, порівняно з непитущою кавою.
У жінок через гормональний фон все трохи складніше. У цьому дослідженні брала участь когорта медсестер, які у постменопаузі. Так от, ті жінки, які вживали менше, ніж півчашки кави на день, і використовували гормональну терапію(ЗГТ), мали на 65% менше шансів захворіти на хворобу Паркінсона в порівнянні з тими, хто не використовував ЗГТ. Однак при діаметрально протилежній ситуації, а саме, якщо жінки пили більш ніж 5-6 чашок кави на день, використання ЗГТ мало абсолютно протилежний ефект. Для них ризики виникнення хвороби Паркінсона були на 150% вищими, ніж для жінок без ЗГТ.
Наприкінці дослідження було зроблено загальний висновок про те, що кофеїн знижує ризик захворювання Паркінсона серед тих, хто не використовує гормональну терапію, але збільшує ризики для тих, хто її використовує. Жінки повинні уникати комбінації естрадіолу та кофеїну в дієті.
Висновок – використовуєте ЗГТ, пийте менше, ніж півчашки кави на день і ваші ризики захворіти на хворобу Паркінсона будуть значно знижені. Але як це реалістично? Не дуже.
Тоді не використовуйте ЗГТ і пийте помірну кількість кави. Ура! Але у цьому випадку у вас буде остеопороз. На жаль!
ІІ. Тепер давайте подивимося, що з'ясували зв'язок між ризиками захворювання на рак грудей і вживанням кави.
Походження раку грудей має різну природу, але понад 90% випадків раку пов'язані з гормональним тлом. ER+ – це естрогенозалежний рак грудей. Переважна кількість гормонозалежних раків саме естрогенна. Тобто ракові клітини активно зростають під впливом естрадіолу. Гормональний рак, який у відповідь вплив іншого гормону – прогестерону, називається ER-. На такі ракові клітини не впливають естрогени.
Дане дослідження проводилося на популяції більше, ніж 2000 жінок. Брали участь жінки віком від 50 до 70 років із Швеції.
Отже, у жінок, які не використовують гормони, ризик естрогенозалежного раку ER+ не змінювався. Зате знижувався ризик захворювання ER-. І значно,на 56%. Для жінок, які використовують ЗГД, ризики захворювання будь-яким видом раку не зменшилися.
Чим пояснюється такий результат? У каві міститься Тригонеллін (trigonelline), здатний активувати естрогенні рецептори у клітинах. Саме з наявністю цієї сполуки пов'язують нездатність кави запобігти естрогенозалежним формам раку (ER+). І навіть навпаки, як ми побачимо далі, надмірна активація естрогенів може бути досить небезпечною.
Високі дози кофеїну впливають і на наш мікробіом. Як результат, у відповідь на отриману дозу кофеїну бактерії, що живуть у кишечнику, збільшують ендогенне виробництво такої речовини, як енетероклактон. Ентеролактон є лігнаном, який знижує ризики ER-раку.
Досліджень на тему кофеїну та раку грудей багато та їх результати не завжди корелюють між собою. Як я зазначила вище, кава унікальна тим, що в ній поєднані кофеїн та поліфеноли. Дія цих речовин в організмі по-різному і частково компенсується одна одною. Тому не тільки кількість, а й навіть звичайна фільтрація кави має велике значення.
Дія фільтрованої кави, яка повною мірою використовується в кавових машинах, і дія кави, яка зварена в турці або приготовленої за допомогою французького преса, різна. Шведські жінки в основному п'ють зварену та нефільтровану каву. Але все одно, за підсумками всіх подібних досліджень, більшість вчених сходиться на думці, що рекомендувати каву, як засіб для запобігання раку грудей, ніяк не можна.
Узагальнюємо: використання великої кількості кави не здатне знизити ризик захворювання раком грудей.
І викиньте свої кавомашини, якщо кава в них фільтрується. Кофеїн спокійно долає паперові фільтри, а от поліфеноли – ні. Еспресо кава-машини, теж частково їхзатримують. А популярні кавові перколятори (Moka pot) хоч і не фільтрують, але руйнують ароматичні поліфенольні сполуки, т.к. каву нагрівають до дуже високих температур. Найпростіше зварити каву в турці. Ось як треба правильно готувати каву:
ІІІ. Ще одна робота з'ясувала, що чотири чашки кави викликають значне підвищення рівня естрадіолу у жінок різного віку і можуть погіршити такі стани, як ендометріоз або біль у грудях. Дослідження включало 500 жінок 36-45 років, які були вагітні, годували грудьми і приймали гормони. Рівень гормонів вимірювався у ранню фолікулярну фазу. Жінки, які вживають 500 мг (4-5 чашок) кофеїну з кави, мали приблизно на 70% більше естрадіолу, ніж жінки, які вживали 100 мг (1 чашка). Кофеїн, що отримується через будь-які джерела, був пов'язаний з підвищенням естрадіолу і не залежав від ваги, віку, куріння, алкололю та рівня холестеролу.
Особливо важливо це враховувати під час перименопаузи – перехідного періоду перед менопаузою, який настає приблизно після 35 років.
Висновок – високі дози кави (4-6 чашок) означають сильне підвищення естрадіолу.
Кофеїн із будь-яких джерел збільшить рівень незв'язаного естрадіолу. Підвищення рівня естрадіолу протипоказане жінкам з історією раку грудей, ендометріозом, тяжкістю та збільшенням грудей у середині циклу. Жінки із сімейною історією раку грудей чи яєчників також входять до цієї групи ризику. Крім того, що високі естрогени несуть із собою додаткові ракові ризики, ви відчуєте їхню дію і на своєму самопочутті. Припливів та нервозності ближче до менопаузи, при високому вмісті кофеїну в дієті, вам не уникнути.
IV. У наступному дослідженні вчені спробували виявити, наскільки взаємопов'язаніпідвищення естрадіолу та раси жінок. Воно було проведено в 2007 році в Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. У ньому вивчався взаємозв'язок між рівнем естрадіолу та помірним вживанням кави – максимум 2 чашки на день. За базову лінію було прийнято 90 мг – 1 чашка на день. До того ж жінок розділили по расах – білі та азіатки. Мабуть, це був найпростіший спосіб врахувати вплив дієти.
У ньому брало участь 259 жінок, які спостерігалися протягом двох менструальних циклів. Близько 70% всього кофеїну жінки отримували через каву. Інші з чаю та соди. Дослідження виявило незвичайну залежність, якщо білі жінки вживали більш ніж 240 мг кофеїну на день (дві чашки кави), рівень їхнього незв'язаного естрадіолу незначно, але знижувався. Протилежну залежність було знайдено у азіаток. Хоча зміни були статистично значущими, вони впливали на овуляцію, та й саме підвищення було дуже невеликим.
Висновок – помірне вживання кави до 2 чашок на день практично не впливає на рівень естрадіолу.
Пийте лише одну-дві чашки нефільтрованої кави на день і спіть спокійно!
Два останні дослідження проводилися на американській популяції. Що п'ють американці, можна дізнатися, відвідавши Старбакс чи побувавши у будь-якому офісі. Кава вживається у великих кількостях, за смаком зазвичай не женуться і із задоволенням п'ють фільтровану. Кисла американська кава у великих скляних чайниках жахлива. Захворіти можна лише від одного виду. А єдина «безпечна» кава зі Страбакса називається solo або doppio.
Якщо у вас вдома ось такий прилад, що варить кислу коричневу жижу, віднесіть його в сміттєвий бак! І так, ось це старбаксівське американо варто купувати тільки для того, щоб відразу вилити.
P.S. Описані у статті механізми дії гормонів та класифікація раку були спеціально спрощені для широкої публіки та щоб не перевантажувати статтю.
Деякі терміни:
ЕСТРОГЕНИ – загальна назва всіх стероїдних гормонів, які мають естрогенну активність. У нашому організмі їх синтезується безліч, більш-менш вивчені 5-6. Основним естрогеном є естрадіол, який виробляється фолікулами в яєчниках жінок. Естрогени мають фемінізуючу дію на організм.
Фітоестроген - це поліфенольні сполуки, схожі по будові на ендогенні естрогени, так як в молекулі є ароматичні кільця. Вони поділяються на кілька підкласів, у статті я згадала ізофлавони та лігнани. Такі речовини здатні, як впливати на рецептори на клітинах, змінюючи їх кількість, так і змінювати загальну картину та баланс ендогенних естрогенів у той чи інший бік. Деякі блокують ензим ароматазу, без участі якого неможливий синтез естрадіолу.
Не всі фітоестрогени потенціюють дію естрадіолу. Деякі їх це роблять лише тоді, коли використовуються у невеликих дозах, але здатні блокувати його дію, коли використовуються у великих. Теоретичні речовини можуть взаємодіяти з рецепторами самі, цим генерую виробництво протеїнів з певними характеристиками. Що відбувається на практиці, сказати складно через безліч експериментів із суперечливими результатами.
ЗГТ - Замісна Гормональна Терапія. Рекомендується жінкам при пери- та постменопаузі для зняття симптоматики та профілактики остеопорозу. Також використовується і для інших цілей.
Перименопауза – період перебудови організму попередній менопаузі. Починається приблизно з 35років. Якщо протягом року у вас не було менструацій, вважається, що настала менопауза. Таким чином, менопауза триває один рік. Середній вік настання менопаузи становить 50 років. Після цього і до кінця життя жінки починається період, який називається постменопауза.
1.A. Ascherio, MD DrPH, H. Chen, MD PhD, M.A. Schwarzschild, MD PhD, S.M. Zhang, MD ScD, G.A. Colditz, MD DrPH та F.E. Speizer, MD. Caffeine, postmenopausal estrogen, і ризик Parkinson's disease.