Протезування зубів при повній їх відсутності або частковому.

Протезування зубів за їх повної або часткової відсутності

Зубне протезування передбачає використання знімних та незнімних зубних протезів. Який вид протезування вибрати? Рішення приймається фахівцем та пацієнтом спільно. Враховуються можливі нюанси, показання та протипоказання. Варіантів для вирішення проблеми чимало. Наукові та медичні розробки постійно оновлюються - конструкції нового покоління доступні для всіх, кому потрібна допомога у відновленні та покращенні якості життя.

Знімний спосіб

Знімні протези самостійно витягуються пацієнтом з порожнини рота без допомоги спеціаліста або будь-якого обладнання. Знімний спосіб протезування є універсальним. Крім постійного носіння, практикується тимчасове застосування протезів, що знімаються, наприклад, в період очікування виготовлення імплантату. Протези фіксуються на яснах з допомогою спеціальних кріплень. Відновлення з допомогою знімного способу забезпечує відсутність дискомфорту при носінні. Переваги протезування у такий спосіб такі:

нескладна установка та вилучення;
використання за повної відсутності кількох зубів поспіль;
різноманітність у виборі фіксації (замки, присоски, «метелик»);
при виникненні усадки ясен або проявів дискомфорту, можлива повна зміна конструкції;
різноманітність у виборі матеріалу протезів (пластмасові, металокерамічні або зі змішаних матеріалів);
виключається можливість виникнення алергії - під час виготовлення протезів використовуються безпечні матеріали.

Незнімний спосіб

Незнімними протезами без піднебінняназиваються конструкції, що використовуються за відсутності зуба або кількох. Виготовляють пристосування із пластику, металопластику, металокераміки. До мінусів використання незнімних конструкцій відноситься довга підготовка перед установкою та обов'язкове обточування зубів під основу протеза. Характеристики незнімних конструкцій:

можлива експлуатація протягом тривалого часу;
догляд за протезом досить простий і не вимагає застосування особливих засобів (рекомендуємо прочитати: як потрібно здійснювати догляд за зубними протезами, що знімаються?);
використання протезів дозволяє усунути дефект передніх зубах;
дає можливість сформувати правильний прикус;
правильно підібраний колір матеріалу дозволяє створити максимальну схожість із натуральним кольором власних зубів.

Є різниця у протезуванні верхньої та нижньої щелепи?

При імплантації різниця в особливостях верхньої та нижньої щелепи несуттєва, тоді як при використанні знімних конструкцій слід враховувати деякі нюанси. Через індивідуальні особливості та відмінності в будові верхньої та нижньої щелепи, використовуються різні види протезів.

Особливості будови верхньої щелепи дозволяють протезу фіксуватись досить щільно. Тому при повній або частковій відсутності зубів протез для верхньої щелепи може бути виготовлений як з твердих матеріалів, так і з еластичних та м'яких.

Види зубних протезів знімного типу

Виправлення повної або часткової відсутності зубів включає виготовлення конструкцій, які можна знімати на час сну і для проведення очищення. Для використання протезу достатньо наявності двох опорних елементів. При повній відсутності зубів протез нагадуватиме на вигляд цілу щелепу,при цьому конструкція складається із двох частин.

До недоліків використання знімних конструкцій можна віднести тимчасове порушення дикції та те, що не кожна людина зможе звикнути до носіння протезу (рекомендуємо прочитати: як швидко звикнути до зубних протезів?). Нечітка фіксація створює можливість деформації або поломки конструкції. Матеріалами виготовлення знімних протезів можуть бути різні сплави і з'єднання, але остаточний вибір слід робити з багатьох чинників. Одним із них є індивідуальні фізіологічні особливості кожного пацієнта. Кількість зубів для вибору матеріалу не завжди є істотним.

За характерними властивостями акрил дуже нагадує пластмасу і має всі її позитивні та негативні якості. Конструкції акрилу використовують як для часткового протезування, так і для випадків з повною відсутністю зубів. У другому випадку протез прикріплюватиметься прямо до ясен за допомогою фіксації «замикаючого клапана». При точному збігу розмірів під час виготовлення між яснами та пластинним приладом в нормі буде невеликий проміжок. У побуті такі конструкції часто називають "присосками".

Акрилові вироби мають високу міцність і легкість, виготовлення конструкції займає один день. До переваг можна додати рівномірний розподіл навантаження на щелепу при жуванні, простий догляд та обслуговування. Пошкодити чи зламати такий протез дуже важко. Тривалість використання протеза великою мірою залежить від цього, з якою швидкістю атрофуються тканини щелепи. Заміна конструкції відбувається за потребою, у середньому термін носіння одного протеза становить від 2,5 до 5 років.

До недоліків акрилових конструкцій відноситься можливість розвитку алергії або отруєння:Тривале використання акрилових виробів викликає виділення токсинів. Часто відбувається травмування м'яких тканин при великій площі та щільності дотику до конструкції з яснами. Акрил має пористу структуру і при недостатньо ретельному догляді в ротовій порожнині може виникнути інфекційний або запальний процес. При виборі матеріалу для виготовлення протезу фахівець зобов'язаний буде попередити про всі нюанси та ризики використання.

Нейлоновий

Виготовлені з нейлону готові конструкції виглядають настільки натурально, що з боку неможливо зрозуміти штучні зуби чи власні? Такі якості нейлону, як гнучкість і м'якість, дозволяють не відчувати ніякого дискомфорту під час носіння. До плюсів використання нейлону для виготовлення знімного протеза слід віднести:

відсутність ризику травмування м'яких тканин у порожнині рота;
безпека (матеріал гіпоалергенний) та тривалий термін експлуатації без жодної шкоди для здоров'я та самопочуття людини;
колір нейлонової конструкції не змінюється незалежно від терміну використання;
м'якість і легкість матеріалу дозволяють не відчувати присутності стороннього предмета в ротовій порожнині.

До недоліків нейлонових протезів відноситься складність догляду: очищення слід проводити лише спеціальними засобами. Інакше нейлоновому протезу знадобиться додаткове полірування. Полагодити, у разі поломки, швидше за все не вийде, буде потрібна повна заміна конструкції.

На основі балкової фіксації

Балкова фіксація дає можливість компенсувати візуальні недоліки та максимально покращити жувальні функції щелепного апарату (див. фото). Процес встановлення відбувається поетапно:

у яснавживлюються штифти із металу (оптимальна кількість чотири);
після виготовлення конструкції із балок, її фрезерують;
у довгасте поглиблення вставляється матриця (фіксатор із силікону);
на готову балочну конструкцію відбувається встановлення зубного ряду.

Перевагами балкового протезування є використання невеликої кількості матеріалу, що дозволяє уникнути зміни дикції та відчуття стороннього предмета в роті. У разі використання чотирьох опорних імплантатів навантаження на щелепу під час жування розподіляється максимально рівномірно.

Види зубних протезів незнімного типу

Сучасні технології в області протезування дозволяють досягти максимальної схожості протезів з натуральними зубами (докладніше в статті: які існують сучасні методи протезування зубів за великої їх відсутності?). Незнімні види протезування використовуються за відсутності одного чи кількох зубів поспіль.

Мікропротезування застосовується в естетичній стоматології для формування правильного зубного ряду. Сюди входить установка вінірів та люмінірів. Якщо немає кількох зубів поспіль — використовується установка зубного мосту. Перевагами незнімних конструкцій є:

тривалий термін використання;
простий догляд;
повне виправлення дефекту на передніх зубах;
можливість сформувати правильний прикус.

Металокерамічний

Використання металокераміки в протезуванні дозволяє отримати найбільш красиву та природну посмішку. Матеріал відрізняється високою міцністю та надійністю. Це досягається за рахунок особливостей конструкції, яка складається з високоміцної металевої основи та захисного покриття. Щоб зробити якіснийпротез без піднебіння, необхідно максимально точно підігнати конструкцію. Термін експлуатації виробів із металокераміки становить близько десяти років. До мінусів використання металокерамічних коронок належить необхідність депульпування здорового зуба та тривалість встановлення протеза (докладніше у статті: коронки з металокераміки на зуби: плюси та мінуси конструкцій).

На основі діоксиду цирконію

Бюгельне протезування

Основу бюгельної конструкції складає дуга (металевий каркас) із штучним зубним рядом – дивіться на фото. При виготовленні індивідуального каркасу використовується метод високоточного лиття із титанових або хромокобальтових сплавів. За бажанням пацієнта можливе використання золотоплатинового сплаву. Конструкція бюгельного типу підганяється максимально точно, тому розподіл навантаження відбувається рівномірніше і не створюється жодних проблем з дикцією. Якістю бюгельного протезування є зручність в експлуатації, висока міцність та довговічність.

Який вид протезів краще вибрати?

Велику популярність здобуло протезування за допомогою встановлення імплантатів. Особливістю цієї конструкції є надійна фіксація і немає ризику, що протез випаде з рота в самий невідповідний час. Для надійного кріплення знімних конструкцій фахівці рекомендують використовувати спеціальні засоби, але в деяких випадках застосування гелів для фіксації може викликати алергію. При використанні знімних протезів кісткова тканина з часом може атрофуватись, що призведе до неможливості використання імплантації. Найкращі протези при видаленні жувальних зубів - бюгельні та виготовлені на основі балкової фіксації.