Протиглистові засоби

Гельмінтози поширені дуже широко. Збудниками глистних інвазій можуть бути круглі черв'яки (нематоди), плоскі черв'яки (цестоди) та сисуни (трематоди).

Класифікація протиглистових засобів за механізмом дії

I. Клітинні отрути: чотирихлористий етилен.

ІІ. Засоби, що порушують функцію нервово-м'язового апарату у нематод: пірантел памоат, піперазин, дитразин, левамізол, нафтомон.

ІІІ. Засоби, що паралізують нервово-м'язову систему переважно у плоских черв'яків (цестод) та руйнують їх покривні тканини: фенасал, бітіопол.

IV. Засоби, що впливають переважно на енергетичні процеси гельмінтів – аміноакрихін, пірвінію памоат, левамізол, мебендазол.

Кошти, що застосовуються при лікуванні кишкових гельмінтозів

аскаридоз - мебендазол, пірантел памоат, альбендазол, левамізол, піперазину адипінат, нафтомон;
ентеробіоз (гострики) - мебендазол, пірантел памоат, альбендазол, піперазину адипінат, пірвінію памоат;
трихоцефальоз - мебендазол, альбендазол;
анкілостомідоз - мебендазол, пірантелу памоат, альбендазол, левамізол, нафтомон, чотирихлористий етилен;
стронгілоїдоз - мебендазол, альбендазол, піперазину адипінат, празіквантель;
трихостронгілоїдоз - пірантелу памоат, альбендазол, левамізол, піперазину адипінат, нафтомон.

дифілоботріоз - фенасал, празинквантель, трихлорофен, аміноакріхін;
теніоз – празіквантель, трихлорфен;
теніарингосп - празіквантель, фенасал, трихлорфен, аміноакріхін;
гіменолепідоз - празиквантель, фенасал, трихлорфен, аміноакріхін.

метагонімоз – чотирихлористий етилен.

Мебендазол пригнічуєутилізацію гельмінтами глюкози та паралізує їх. Переноситься добре. Використовується також для лікування позакишкових гельмінтозів (трихінельоз, ехінококоз).

Альбендазол (зентал) має широкий спектр дії, блокує захоплення глюкози гельмінтами, що призводить до їх паралічу та загибелі. При тривалому застосуванні (лікування ехінококозу) можливі побічні ефекти у вигляді проносів, лейкопенії, алопеції, висипань на шкірі. Пірантела памоат пригнічує холінестеразу і викликає у гельмінтів статичний параліч. Переноситься добре.

Левамізол (декарис) паралізує гельмінтів і порушує їхній метаболізм. Добре переноситься. Піперазину адипінат має паралізуючу дію. Застосовується при аскаридозі, добре переноситься. Нафтамон викликає параліч м'язів у гельмінтів, має послаблюючу дію. Празиквантель порушує обмін кальцію у гельмінтів і призводить до паралічу. Переноситься добре. Фенасал пригнічує окисне фосфорилювання та паралізує нематод. Переноситься добре. При лікуванні цестодозів резервним препаратом є аміноакріхін.

Засоби, що застосовуються при позакишкових гельмінтозах

філяріатоз – івермектин, дитразин;
трихінельоз - мебендазол.

шистосомоз – празиквантель, антимоніл-натрію тартрат;
фасціолез - празіквантель, хлоксил;
опісторхоз - празиквантель, антимоніл-натрію тартрат, хлоксил;
клоноргосп - празиквантель, антимоніл-натрію тартрат, хлоксил, альбендазол;
парагонімоз - празиквантель, хлоксил, бітіопол, еметину гідрохлорид.

цистицеркоз – мебендазол, празіквантель, альбендазол;
ехінококоз - мебендазол, альбендазол.

Дітразіна цитрат (локсуран) застосовуєтьсяпри філяріатоз різної локалізації, переноситься добре. Івермектин особливо ефективний при ураженні очей при онхоцеркозі. Антимоніл-натрію тартрат – токсичний препарат, отруєння протікає із серйозними порушеннями з боку багатьох органів та систем.

При трематодоз печінки особливо ефективний хлоксил. Переноситься добре. Еметину гідрохлорид найбільш ефективний при фасціолезі. Бітіопол – препарат вибору при парагонімозі. При ехінококоз застосовують альбендазол і мебендазол.