Протикліщовий імуноглобулін (укол при укусі кліща) проти енцефаліту

Імуноглобулін при укусі кліща варто вводити всім раніше не щепленим людям, які проживають у небезпечних за енцефалітом регіонах. При цьому переважно використовувати імуноглобулін людини проти кліщового енцефаліту, оскільки отримані з організму тварин енцефалітні імуноглобуліни мають підвищений ризик розвитку ускладнень після введення.

Укол імуноглобуліну сучасного типу нешкідливий і практично не дає ускладнень, тому боятися проводити таку профілактику через страх алергії або інших ускладнень не варто.

Призначення препарату

Протикліщовий імуноглобулін використовується для лікування та профілактики (не тільки екстреної, а й планової) зараження кліщовим енцефалітом. Препарат дозволений для застосування як дорослим, так і дітям.

Варто, однак, врахувати, що застосування імуноглобуліну не є панацеєю від кліщового енцефаліту. Іноді людський імуноглобулін не спрацьовує належним чином, і хвороба розвивається, хоч і в стертій формі. Набагато рідше спостерігається нульова ефективність введення препарату, проте такі випадки поодинокі.

Імуноглобулін проти кліщового енцефаліту практично неефективний у тих випадках, коли вводиться через 96 годин після укусу зараженого кліща. Але поспішати вводити імуноглобулін людини проти кліщового енцефаліту не варто, тому що його введення виправдане лише у випадках, коли укус кліща стався в ендемічному за енцефалітом регіоні.

Форма випуску та склад

Лікарська форма препарату – розчин для внутрішньом'язової ін'єкції. Активною речовиною ліків є імуноглобулін проти кліщового енцефаліту (титр антитіл до відповідного вірусу в РТГА – не менше 1:80).

Допоміжнимкомпонентом засобу є гліцин або амінооцтова кислота (у вигляді стабілізатора) у дозуванні – (22,5+-7,5) міліграм.

Імуноглобулін береться із плазми крові здорових людей (донорів), організм яких містить антитіла до вірусу енцефаліту. Кожен донор проходить серйозну перевірку на наявність гепатиту В та С, а також вірусу імунодефіциту (ВІЛ-1 та ВІЛ-2).

При виробництві цього препарату до нього не додають будь-яких консервантів або протимікробних засобів.

Хто призначає, де купити та скільки коштує?

Призначити застосування протикліщового імуноглобуліну після укусу кліща може лише лікар. Призначення такого препарату є компетентністю лікаря-терапевта, хірурга, інфекціоніста або паразитолога.

Якщо говорити не про екстрену профілактику після укусу кліща, а про планове введення препарату, то цим займається дільничний лікар-терапевт, який видає відповідний напрямок та заповнює спеціальні прищеплювальні папери.

Ін'єкцію кошти проводять у районних поліклініках у маніпуляційному кабінеті. Однак пацієнти мають право вибрати місце проведення ін'єкції, так що проводити її можна і в приватних клініках.

Купити імуноглобулін можна практично у будь-якій великій аптеці. Як правило, препарат продається у спеціальному боксі з постійною температурою, який видають покупцю в оренду для доставки препарату до лікарні та проведення ін'єкції, після чого бокс повертається до аптеки.

Те, скільки коштує імуноглобулін від кліща залежить від регіону країни. Середня ціна протикліщового людського імуноглобуліну складає 600 рублів за 1 ампулу (дані за 2016 рік).

Побічні ефекти

Найчастіше побічні ефекти на введення імуноглобуліну відсутні. При цьому не важливий вікхворого, реакція на ін'єкцію практично ідентична у дорослих та дітей.

Але все ж таки побічні ефекти мають місце бути. При введенні протикліщового імуноглобуліну можливий розвиток таких ускладнень:

Локальна (у місці введення) гіперемія та біль.
Підвищення температури тіла до 37,5 градусів за Цельсієм (не більше ніж на 24 години).
Алергічні реакції різного типу, найчастіше – кропив'янка та місцевий набряк. У винятково рідкісних випадках можливий розвиток анафілактичного шоку, тому люди після ін'єкції повинні 30 хвилин пробути в лікарні, на випадок розвитку подібних ускладнень.

Протипоказання до застосування

Введення протикліщової вакцини заборонено ряду пацієнтів, причому ці заборони абсолютні і ігнорувати їх - значить наражати на небезпеку життя хворого.

Протипоказання до застосування протиенцефалітного імуноглобуліну такі:

алергічні реакції (будь-якої форми та сили) на компоненти препарату;
людям із захворюваннями крові та сполучної тканини;
за наявності хронічного нефриту.

З обережністю препарат призначають при наступних станах:

алергії на введення інших препаратів крові в анамнезі (у цьому випадку введення препарату повинно проводитись у стаціонарі при страховці анестезіолога з протишоковим набором на випадок анафілаксії або набряку гортані);
бронхіальна астма;
атопічний дерматит;
хронічна кропив'янка неясного генезу.

Застосування ліків після укусу

Препарат вводиться внутрішньом'язово якраз у верхній зовнішній квадрант сідничного м'яза. Також можливе проведення ін'єкції у зовнішню поверхню стегна. Важливо врахувати, що передін'єкцією ампулу з імуноглобуліном обов'язково слід витримати протягом двох годин при температурі від 18 до 22 градусів за Цельсієм.

Після ін'єкції ампула зберіганню не підлягає і знищується. За будь-яких порушень цілісності ампули або її маркування, а також при видимих змінах фізичних властивостей препарату (зміна кольору, осад, помутніння розчину) ін'єкція не проводиться.

Конкретна доза препарату та кратність ін'єкцій індивідуальні та залежать від показань до застосування, що є турботою лікаря.

Застосування імуноглобуліну для профілактики

Для профілактики кліщового енцефаліту ліки вводяться одноразово з розрахунку 0,1 мл на кілограм маси тіла.

Таблиця профілактичних доз протикліщового імуноглобуліну така: