Протизаплідні для мам, що годують – види, переваги, застосування
Способи немедикаментозної контрацепції, придатні для мам, що годують.
Одним з найкращих протизаплідних для мам, що годують, вважається метод лактаційної аменореї (МЛА), заснований на виробленні організмом жінки гормону пролактину, який пригнічує процес овуляції. При виконанні всіх умов надійність способу близька до 98%. Найбільш вражаючі результати виходять у жінок, які дотримуються так званого екологічного стилю вигодовування. При цьому мама має робити таке:
- Прикладати малюка до грудей, не дотримуючись ніякого штучного графіка та керуючись лише очевидними потребами крихти в їжі;
- Не робити перерви між годуваннями понад 4 години;
- Постійно носити дитину на руках;
- Спати разом із малюком;
- Не обмежувати нічні годування;
- Не користуватися сосками та пляшечками;
- Не догодовувати і не допоювати малюка нічим, навіть чистою водою;
- Давати дитині груди не лише для годування, а й для заспокоєння.
У жінок, які практикують МЛА, менструація в середньому виникає через 15 місяців після пологів. При цьому перші кілька циклів можуть проходити без овуляції, так що ймовірністьзачаття виникає, коли малюкові виповнюється близько півтора року. У перші три місяці екологічного вигодовування настання нової вагітності повністю виключається. Недоліків у такого виду протизаплідного для тих, хто годує два: далеко не кожна жінка готова суворо виконувати всі зазначені вимоги, і є ризик, що молода мама, поринувши в турботи про малюка, пропустить момент відновлення фертильності.
Можна використовувати протизаплідні для мам, що годують, і пристосування бар'єрного типу (латексні презервативи, жіночі цервікальні діафрагми і ковпачки), а також внутрішньоматкові спіралі (ВМС), що не містять гормонів. Перешкодою для застосування пристроїв можуть стати індивідуальна непереносимість або післяпологові порушення роботи репродуктивних органів жінки. На склад грудного молока та здоров'я дитини ці контрацептиви ніяк не впливають.
Цілком допустиме застосування як протизаплідних для жінок, що годують вагінальних сперміцидних препаратів. Кислоти, що містяться в них, діють виключно місцево, не проникаючи в кров і грудне молоко.
Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні
Основною вимогою до лікарських засобів, які вживає молода мама, є відсутність шкоди для немовляти. Тому вживати протизаплідні таблетки при годівлі варто лише в тих випадках, коли використання інших безпечніших контрацептивів, з якоїсь причини неможливо. Вважається, що на складі грудного молока мінімально відбивається прийом наступних гормональних засобів:
- Однокомпонентних таблеток (так званих "міні-пили");
- Контрацептивні ін'єкції;
- Імплантантів (спеціальних капсул, що вшиваються під шкіру);
- ВМС із гормональною добавкою.
Всі ці препарати є однокомпонентними: вони містять невеликі дози гормону прогестину, який частково потрапляє у грудне молоко, але не суттєво впливає на здоров'я дитини. Контрацепція такого роду дозволена не раніше ніж через 6-8 тижнів після пологів. Для екстреного захисту молодим мамам можна застосовувати таблетки Прогестерон, але при цьому необхідно переривати грудне вигодовування не менше ніж на 36 годин. Як протизаплідні таблетки для мам, що годують, зовсім не підходять препарати, що містять естрогени (тобто, практично всі комплексні оральні контрацептиви останнього покоління).
Основним фактором вибору протизаплідного для жінки, що годує, повинна бути відсутність шкідливого впливу способу контрацепції на немовля. Міркування зручності застосування, звички до певного препарату і навіть (іноді) виникнення деяких побічних ефектів варто відсунути на другий план, тому що ніщо не може бути важливішим для матері, ніж безпека її малюка.