Протромбін при вагітності важливість аналізу та норми показників

За будь-якого зовнішнього або внутрішнього пошкодження організму кров утворює тромби, своєрідні «латки», закупорюючи розрив тканини. Протромбін - білок, який відповідає за утворення тромбів, а протромбіновий час показує, за який проміжок формується тромб і закриває пошкодження судини. У нормі воно трохи знижується під час виношування плода. Якщо при вагітності протромбіновий час підвищений, то збільшується небезпека великої крововтрати під час пологів або після них. Коагулограма (оцінка крові на згортання) призначається майбутній мамі раз на триместр або частіше, якщо є необхідність.

Як працює протромбін

Миттєво кров згорнутися не може. Має пройти певний час, доки система відреагує на загрозу. Загалом це виглядає так: при пошкодженні стінки кровоносної судини виділяються каталізатори, які запускають механізм згортання крові. Потім утворюються фібринові нитки – основа майбутнього тромбу. Після того як потреба в «латці» відпадає, тромб зменшується в розмірах, ущільнюється і поступово розчиняється.

Механізм згортання запускається двома способами:

зовнішнім, коли судини ушкоджуються зовні;
внутрішнім, внаслідок порушень у складі крові чи внутрішньої оболонки судин.

Складний білок протромбіну виробляється печінкою. Потім у ході хімічної реакції, що залежить від вітаміну К, набуває остаточного вигляду і здатності утворювати тромбін, найважливіший компонент системи згортання. У нормі протромбін при вагітності має бути 78-142%. Це співвідношення активності білка у досліджуваному зразку до нормативного значення. Нестача в організмі вітаміну К або наявність антикоагулянтів уповільнює процестромбоутворення та подовжує протромбіновий час.

Показники аналізу згортання крові для вагітних

Протромбіновий час показує, як швидко утворюється тромб від зовнішнього впливу. Це лабораторний показник реакції організму на травму судини, що виражається в секундах. У нормальному стані норма становить від 11 до 16 сек.

Дізнайтеся, як застосовувати ромашку при вагітності для краси та здоров'я тіла.

Зазвичай, протромбіновий час трохи знижується при вагітності. Механізм згортання стає активнішим, оскільки організм вагітної повинен обслуговувати вже два кола кровообігу. Крім того, мати втрачає частину крові під час пологів. Щоб не допустити великої шкоди, в'язкість крові природно збільшується. При вагітності нормою протромбінового часу вважається проміжок 11-18 секунд.

Протромбіновий індекс - це відсоткове співвідношення нормативного часу згортання до протромбінового часу зразка, що аналізується. Найпоширеніша методика – за Квіком (на прізвище лікаря, який запропонував метод). Норма протромбінового індексу однакова при вагітності та для невагітної жінки.

АЧТВ - активований частковий тромбопластичне час, оцінка ефективності згортання;
фібриноген – спеціальний білок, каркас до створення кров'яного згустку;
тромбіновий час - проміжок, необхідний для формування згустку після потрапляння в плазму тромбіну;
антитромбін – білок, що гальмує зсідання крові, щоб не допустити утворення внутрішніх тромбів;
вовчаковий антикоагулянт - набір антитіл, що гальмують перетворення протромбіну на тромбін.

Важливо! Розшифровку коагулограми проводить лише лікар!

Коли і навіщо перевіряють згортаннякрові у вагітних

Для майбутніх мам дослідження крові на згортання проводять як мінімум тричі:

відразу після постановки на облік;
між 22-м та 24-м тижнем вагітності;
між 30-м та 36-м тижнями.

При необхідності може бути призначений додатковий аналіз, якщо:

у жінки був тривалий період безплідності;
раніше спостерігалося невиношування вагітності;
при різних ускладненнях (ЕКО, гестоз);
варикоз;
часто утворюються гематоми, спостерігається кровоточивість ясен, носові кровотечі.

Комплексна перевірка згортання крові (коагулограма) необхідна, щоб оцінити ризики, уникнути ускладнень під час виношування плода та при пологах.

Важливо! Не ігноруйте призначення лікаря. Існують проблеми зі здоров'ям, які не мають видимих ознак, їх можна визначити лише після лабораторного дослідження.

Як підготуватися до крові?

Для того, щоб показники в аналізі крові були достовірними, майбутній мамі потрібно правильно підготуватися до процедури. Важливо дотримуватися таких правил:

забір крові проводиться вранці натще;
за вісім годин до процедури не можна їсти;
пити можна лише чисту воду без газу;
чай, соки, газовані напої, кава під забороною;
на цей час відмовтеся від солодкого, навіть від жувальної гумки;
якщо майбутня мама палить, то за півгодини до забору крові цього робити не можна;
зменште фізичну активність (швидка ходьба, підйом сходами) хвилин за сорок до аналізу;
Постарайтеся заспокоїтися, хвилювання може спотворити картину.

Щоб виконати останні пункти зі списку, можна прийти до пункту здачі аналізівзаздалегідь. У вас буде час відпочити, трохи заспокоїти нерви. Добре допомагає у таких випадках цікава книга чи улюблена музика.

Забір крові для аналізу беруть із вени на руці. Про це потрібно знати заздалегідь, щоб підібрати одяг, який надасть вільний доступ до згину руки. Якщо не дотримуватись правил підготовки до здачі аналізу, можна отримати показники, що спотворять картину.

Чим небезпечні зміни рівня протромбіну для майбутньої мами

Протромбін виробляється печінкою за допомогою вітаміну К, який частково виробляється мікрофлорою кишечника, частково надходить до організму з їжею. Зміна протромбінового індексу при вагітності сигналізує, зокрема, і про проблеми в роботі печінки або травної системи.

Знижений протромбіновий індекс (нижче 77%) свідчить про ризик кровотечі внаслідок нестачі вітаміну К або недостатнього вироблення протромбіну. Коли при вагітності протромбіновий індекс підвищений (вище 100-120%) існує загроза утворення тромбів, інфаркту, інсульту, підвищення рівня еритроцитів, появи злоякісних пухлин.

Дізнайтеся, чи можна пити риб'ячий жир вагітним.

Радимо дізнатися, чому у вагітних можуть з'являтися прищі і як їх позбутися.

Чим небезпечне зниження рівня протромбіну:

відшарування плаценти в більшості випадків відбувається в результаті внутрішніх кровотеч, пов'язаних зі зниженою згортанням крові;
емболія (закупорка судин бульбашками газу або сторонніми сторонами) виникає при поганій згортання, під час пологів навколоплідна рідина може потрапити в судини легень, викликаючи дихальну недостатність або шок.

Якщо при вагітності рівень протромбіну за Квіком підвищений, призначають препарати, що уповільнюютьзгортання крові. При зниженому індексі призначають коагулянти, щоб запобігти кровотечі.

Оцінка стану вагітної дає можливість своєчасно призначити лікування, запобігати можливим ризикам для матері та немовляти. Згортання крові оцінюється з перших тижнів вагітності і до пологів. Потрібно обов'язково відвідувати гінеколога, здавати всі призначені аналізи та виконувати розпорядження фахівців.