ПСЕВДОТУБЕРКУЛЬОЗ - статті на тему «Інфекційні захворювання»
Низька температура ідеально підходить для розмноження збудника псевдотуберкульозу – хвороби, яка незважаючи на назву нічого спільного із справжнім туберкульозом не має. Це "лише" кишкова інфекція групи ієрсиніозів, що володіє підступною властивістю одягати маску багатьох захворювань, абсолютно не схожих один на одного.
Кінець весни та літо на порозі. Настає "година пік" для кишкових інфекцій, які не обходять стороною і дітей. В останні три десятиліття список їх поповнився новими захворюваннями, серед яких група з екзотичною назвою “ієрсиніози” користується особливо неприємною славою.
І недарма! Адже їхні збудники – ієрсинії належать до одного родового клану з чумою та були названі на честь першовідкривача чумної бактерії Ієрсена. На щастя, “забійну силу” своєї страшної та знаменитої родички вони не успадкували, зате набралися від неї підступності, тому труднощі у розпізнаванні цих інфекцій часом ставлять у глухий кут не тільки батьків, а й медиків. Ось лише один приклад.
Псевдотуберкульоз, як у маскараді, любить лаятися в одяг інших хвороб. Його симптоми нагадують не лише скарлатину, ГРВІ, а й різноманітні кишкові інфекції, апендицит, зараження крові, ревматизм, мононуклеоз, гепатит, тиф, паратиф. Ось чому починаючи з тих пір, коли в 1883 французькі вчені Малассе і Віньял вперше виділили новий мікроб, і аж до середини 60-х вважалося, що ця хвороба рідко зустрічається у людей і завжди закінчується смертельним наслідком. Але фахівці таки вивели псевдотуберкульоз на чисту воду. Сталося це у Примор'ї під час спалаху захворювання, яке нагадувало скарлатину. Щоб покласти провину за епідемію на знайдену у виділеннях хворих на ієрсинію, доктору В. А. Знаменському довелосяпоставити у собі досвід самозараження.
Ієрсинії не входять до клубу любителів погрітися на сонечку: нагрівання до 600 вбиває їх уже за півхвилини. Зате будь-яка холоднеча їм байдуже - мікроб витримує 52-кратне заморожування та відтавання. А температура +4-80С і зовсім сприяє продовженню роду.
Тому, зберігаючи погано очищені овочі в холодильнику, ви самі того не знаючи, створюєте найбільш підходящі умови для розмноження ієрсиній. Між іншим, одна з назв псевдотуберкульозу - "хвороба з холодильника", і вона говорить сама за себе.
Крім того, причиною спалаху псевдотуберкульозу можуть стати цукор, печиво, пряники, сухарі, молоко та сир, які зберігалися на складі у відкритому вигляді. Безпечніше купувати всі продукти в упаковках.
Підготовчий до “атаки” інкубаційний період ієрсиніозу займає найчастіше 6-10 днів після зараження. Переможна хода травним трактом ієрсинії починають з проникнення в епітелій тонкої кишки, де розмножуються і в буквальному значенні слова "окапуються", викликаючи ерозії, виразки, а часом і гострий апендицит. Фахівці вважають, що кожен десятий із хворих на псевдотуберкульоз дітей потребує спостереження хірурга.
Спочатку мішенями ієрсиній стають найближчі лімфовузли. Крім того, найбільш "бойові" різновиди цих збудників розмножуються і подорожують в особливих клітинах крові - фагоцитах, "відряджених" організмом з наказом "знайти, проковтнути та знешкодити ворога". Фагоцити, захоплені в заручники ієрсиніями, зі струмом крові безперешкодно доставляють "терористів" у печінку, нирки, селезінку, легені та назад у кишечник, де виникають мікронариви. "Диверсанти", що засіли в лімфовузлах і селезінці, вміють приховуватися на довгі роки і в самий невідповідний моментвикликати новий спалах хвороби. А ще псевдотуберкульоз любить ставити свою присутність в організмі алергічними реакціями, причому така налаштованість зберігається протягом 5 років після одужання.
Ви вже знаєте про здатність псевдотуберкульозу імітувати інші захворювання, через що відразу правильний діагноз ставлять лише третини хворих дітей.
Увага, дорогі батьки! Необхідно обстежити дитину на псевдотуберкульоз (здати кал на бактеріологічний аналіз в лабораторію при дитячій поліклініці), якщо хвороба почалася раптово з підвищення температури, ознобу, нездужання, слабкості, головного або м'язового болю, зникнення апетиту і ці симптоми супроводжуються нудотою, р. , запором або проносом, а також, можливо, почервонінням шкіри обличчя, шиї, кистей, стоп, висипом на тілі, кінцівках, навколо суглобів, болем та (або) запаленням у них. У цю картину вписуються ознаки застуди - нежить, кашель, біль у горлі, ангіна, кон'юнктивіт. Можуть збільшитися лімфовузли та селезінка, а якщо збудник атакував печінку, то і вона, причому тоді білки очей та шкіра виглядають жовтяничними.
На щастя, ієрсиніози добре піддаються лікуванню антибіотиками, які, як і інші ліки, фахівці підбирають залежно від індивідуальної чутливості збудника до тетрацикліну, левоміцетину, аміноглікозидів, поліміксину, фуразолідону та налідіксової кислоти. Чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше, а якщо призначено вже в перший або другий день хвороби, через 3-5 днів ваша дитина буде здоровою.
У будь-якому випадку потрібно приймати антибіотики як мінімум тиждень, інакше псевдотуберкульоз може знову повернутися гарячими слідами. Призначення антибіотиків та інших супутніх препаратів у кожному конкретному випадку входить до завданнялікаря. Щоправда, вони ніколи не знадобляться дитині, якщо ви вмієте правильно поводитися з харчовими продуктами.
Зелень, зелену та ріпчасту цибулю переберіть, а потім так само, як і всі фрукти, ягоди, овочі, які йдуть у їжу сирими, ретельно вимийте під проточною водою і ошпарте окропом. Картопля, морква, буряк потрібно спочатку промити від землі, що налипла, потім вирізати зіпсовані місця і лише потім очистити від шкірки. Але і це ще не все - очищені овочі, навіть призначені для гарячих страв, доведеться знову промити струменем з-під крана, щоб остаточно видалити частинки землі, які вже практично непомітні оку.
Особлива увага – свіжій капусті. Зніміть з неї зіпсоване листя і добре вимийте качан у проточній воді. У салат годяться тільки міцні качани, з яких прибрали щонайменше ще три “здорові” верхні листки. У гарної господині вони теж підуть у справу – у борщ чи на голубці. А обробну дошку та ніж після різання сирих овочів вона обов'язково ретельно вимиє та просушить.
Готуйте салати з тим розрахунком, щоб одразу подати на стіл. Ніколи не зберігайте їх цілодобово в холодильнику. Молоко, якщо воно не стерилізоване на заводі, дайте покипіти 3 або 5 хвилин, а в холодильник ставте тільки в закритому посуді: у молочних річках ієрсинії почуваються, як риби у воді. Не оминають вони своєю увагою і м'ясо, тому зберігайте його окремо від інших продуктів.
До речі про холодильник. Чи давно ви його розморожували та мили? Минулого тижня чи минулого року? І диво кухонної техніки, що саморозморожується, і звичайний "Іній" потрібно мити раз на два тижні, а "Іній" і йому подібні перед цим ще й відтавати. Адже лід, що накопичився у випарнику, зрушить тепловий режим у бік відлиги, перетворивши морозильну камеру в інкубатор для ієрсиній. Коженпродукт повинен знати в холодильнику своє, раз і назавжди відведене місце і зберігатися у закритому контейнері чи пакеті. Тримати сир та ковбасу на одній полиці з брудними овочами - правильний спосіб "заробити" кишкову інфекцію. Не забудьте вимити і просушити овочі, фрукти, зелень, перш ніж покласти в холодильник, і тоді ніяка хвороба з холодильника не буде страшна вам і вашій дитині!