Птоз верхньої повіки – лікування
Гоголь має знаменитий твір «Вій». Містичний герой Вій мав повіки, які мали гіпертрофовану величину і були завжди опущені до землі. Замість бідного Хоми Брута бути на його місці сучасним фахівцям, вони б відразу поставили діагноз – у Вія птоз верхніх повік.
Птоз з грецької - опущення, опадіння. Що стосується століттями птозом вважається опущення повіки нижче верхнього краю райдужної очі на 2 мм і більше або опущення верхньої повіки нижче нижньої порівняно з іншим оком. Розрізняють односторонній і двосторонній птоз - відповідно, опущення верхньої повіки одного або обох очей. Птоз також може бути повним та неповним – з повною та неповною можливістю відкриття верхньої повіки.
Що є провокуючими чинниками виникнення птозу?
Птоз може бути вродженим та набутим. Причина вродженого птозу верхніх повік – у недорозвиненні або повній відсутності м'язів, які відповідають за роботу верхньої повіки. Причина набутого птозу - у результаті деяких офтальмологічних і не тільки захворювань, як то: неврит окорухового нерва, парез, параліч окорухового нерва, енцефаліт та ін.
Також причинами птозу верхніх повік може бути втрата тонусу м'язів, розташованих в ділянці повік. Крім того, впливає також наявність надлишку шкіри, мішки під чи над очима, очні грижі. Все це в ксометології також зветься птоз століття.
Лікування (усунення) птозу
Якщо птоз вроджений, то показано коригуючу операцію, спрямовану на укорочення м'яза, яка піднімає верхню повіку. Якщо придбаний птоз, також призначається операція, метою якої є скорочення апоневрозу даного м'яза, розтягнутого більш звичайного.
Як проводиться операція?
Корекція верхньої повікипроводиться під місцевою анестезією, або під загальним наркозом, тривалість операції становить приблизно 30-60 хвилин.
У ході коригуючої операції у разі набутого птозу видаляється невелика смужка тканини верхньої повіки, хірург розрізає очну перегородку, під якою розрізає розтягнутий апоневроз м'яза, що відповідає за підняття верхньої повіки. Апоневроз під час операції коротшає і підшивається трохи нижче хряща століття – тарзальної платівки. Завершується операція ушивання рани безперервним косметичним швом. Така операція, що коригує, може бути виконана одночасно з блефаропластикою.
Якщо птоз вроджений, в ході операції хірург також видаляє тонку смужку шкіри верхньої повіки, розрізає очний перегородку, акуратно виділяє м'яз, що піднімає верхню повіку і накладає на неї кілька косметичних швів для її укорочення. Вся рана також ушивається косметичним безперервним швом. Якщо вроджений птоз яскраво виражений, м'яз, що піднімає повіку, іноді підшивається безпосередньо до лобового м'яза.
Реабілітація після операції
Пов'язка, що накладається навіки після операції, знімається через 2-4 години. Більшість пацієнтів не відчуває особливих больових відчуттів, тому прийому анальгетиків не потребують. На третій-п'ятий день знімаються шви довкола очей. Синці, набряки, неминучі після операції, проходять самостійно протягом десяти днів. Результат операції постійний, остаточно життя.