ПУХЛИНА НАДНИРНИКІВ класифікація, причини, симптоми, діагностика та лікування
Пухлина надниркових залоз - ендокринне захворювання, яке характеризується доброякісними, або злоякісними (рідше) новоутвореннями з надниркових клітин.
Надниркові залози являють собою досить складні за структурою і функціями ендокринні залози, які складаються з двох шарів: корковим (зовнішнім) і мозковим (внутрішнім). Кора надниркових залоз, так само, як і їхній внутрішній мозковий шар синтезують величезну кількість різних гормонів, які забезпечують гомеостаз організму.
Пухлини надниркових залоз порушують гормональний баланс організму, що проявляється різними патологіями.
Пухлина надниркових залоз: причини
На жаль, причина виникнення цих новоутворень до кінця не відома. Виявлено лише те, що у виникненні пухлин надниркових залоз якусь роль відіграє генетичний фактор та спадкова схильність.
Є провокуючі фактори: - хронічні ендокринні захворювання; - дисфункція нервової системи (стреси та депресивні стани); - артеріальна гіпертонія; - різні травми (в т.ч. внаслідок хірургічного втручання) ; - різні вроджені патології надниркових залоз.
Пухлина надниркових залоз: класифікація
За своєю локалізації пухлини надниркових залоз діляться на дві групи: - новоутворення кори надниркових залоз; - новоутворення мозкової речовини надниркових залоз.
Пухлини кори (зовнішнього шару) надниркових залоз зустрічаються рідко. Ось вони: - альдостерома; - кортикоестрома; - кортикостерома; - андостерома; - різні їх змішані форми.
Пухлини мозкової речовини можуть виходити з нервової або хромафінної тканини: - гінгліоневрома; - феохромцитома (частий варіант).
Також пухлининадниркових залоз можуть бути доброякісними, які виявити, як правило, складно, і злоякісними, які розвиваються досить швидко. Ще ці новоутворення бувають первинними (що розвиваються з власних елементів) і вторинними (що розвиваються "на базі" чужих елементів).
Первинна пухлина надниркових залоз може бути гормонально-активною (продукує якийсь із гормонів) і гомонально-неактивною ("мертвою").
Гормонально-неактивні пухлини, зазвичай, є доброякісними новоутвореннями, ними, наприклад, є міоми, фіброми, ліпоми. Але трапляються і злоякісні гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз: пірогенний рак, тератома, меланома.
Гормонально-активними новоутвореннями є кортикостерома, кортикоестрома, андостерома, альдостерома, феохромоцитома.
Далі, пухлини надниркових залоз розрізняють за характером викликаних патологій: - пухлини, що порушують метаболічні процеси в організмі (кортикостероми); - порушують водно-сольовий обмін (альдостероми); - викликають мускулінізуючу дію (андростероми); 9>- викликають фемінізуючу дію (кортикоестроми); - викликають змішану обмінно-вірильну симптоматику (кортикоандростероми).
Гормонально-активні пухлини надниркових залоз
Найбільше значення в людини мають гормонально-активні новоутворення, т.к. в результаті їхньої секретуючої діяльності порушується гормональний баланс організму, що веде до різноманітних захворювань.
Глюкостерома. Є найчастіше зустрічається пухлиною кори надниркових залоз, що продукує глюкокортикоїди. Глюкостерома спричиняє хворобу Іценка Кушинга, є однією з причин ожиріння, раннього статевого дозрівання, раннього згасання статевих функцій, артеріальної гіпертензії.
Альдостерома. Продукує альдостерон, чим викликає порушення регуляції мінерально-сольового обміну і є причиною появи синдрому Конна, а також альдостерома викликає артеріальну гіпертонію, алкалоз, гіпокалемію, м'язову слабкість. Переважна більшість випадків є доброякісним новоутворенням (96-98%).
Кортикоестерома. Ця пухлина надниркових залоз продукує естрогени, що викликає статеву слабкість у чоловіків. На жаль, кортикоестером найчастіше є злоякісним, але зустрічається воно рідко.
Андростерома. Дана пухлина надниркових залоз продукує андрогени. У половині випадків є злоякісною, але зустрічається рідко – у 1-3% від усіх надниркових пухлин (жінки хворіють частіше за чоловіків у 2 рази). Андростерома викликає дуже швидке статеве дозрівання у дитячому віці та швидке згасання статевих функцій у дорослих.
Феохромоцитома. Ця пухлина надниркових залоз продукує катехоламіни. Феохромоцитома у дев'яти випадках із десяти є доброякісним новоутворенням. Викликає адреноліновий криз, різні ускладнення серцево-судинної системи, артеріальну гіпертензію та іноді є причиною розвитку цукрового діабету.
Пухлина наднирника: симптоми
Симптоматика пухлин надниркових залоз дуже велика і залежить від виду гормону, що секретується ними.
Симптоми альдостерома можуть проявлятися в такий спосіб: 1. Серцево-судинна група симптомів - артеріальна гіпертензія; - аритмія серця; - задишка; - головний біль; - гіпертрофія та дистрофія міокарда; - отрофія зорового нерва; - 9>- може проявитися криз, який іноді призводить до інсульту та коронарної недостатності. 2. Ниркові симптоми - розвивається гіпокалемія; - спрага; - лужна реакція сечі; -ніктурія; - поліурія. 3. Нервово-м'язові симптоми -м'язова слабкість; -судоми; -дистрофія м'язової та нервової тканин.
Симптоми кортикостероми характеризуються, перш за все, проявом гіперкортицизму (хворобою Іценка Кушинга): - проявляється відкладення жиру за кушінгоідного типу; - з'являється артеріальна гіпертензія; - сильні головні болі; - стероїдний діабет; 9>- швидка стомлюваність і м'язова слабость. При кортикостеромі проявляється дисфункція статевої системи: - у чоловіків з'являється гінекомастія та гіпоплазія яєчок, а так само спостерігається зниження потенції; - у жінок з'являється чоловічий тип оволосіння, зниження тембра голосу та збільшення клітора. Так само при цій пухлині надниркових залоз проявляються проблеми з нирками (сечокам'яна хвороба або пієлонефрит), збої нервової системи (депресивні стани та часті стреси), з'являється остеопороз.
Андростерома характеризується надмірною секрецією андрогенів (андростендіону, тестостерону та ін.). При цій пухлині надниркових залоз спостерігається дуже швидке статеве дозрівання у дітей та підлітків та швидке згасання статевих функцій у дорослих.
Феохромцитоми характеризуються такими симптомами: - артеріальна гіпертензія на фоні сильних головних болів; - прискорене серцебиття; - підвищена пітливість через що виникають різні проблеми зі шкірою; - загрудинні болі; - поліурія; - пароксизмальний криз; - часті нервові розлади.
Пухлини надниркових залоз: ускладнення
Найважчі ускладнення надниркових новоутворень це перетворення їх у злоякісні утворення, після чого вони "запускають" метастази у легені, печінку.
Пухлина надниркових залоз: діагностика
Локалізацію та розміри новоутворень, а також наявність метастазів визначаютьза допомогою інструментальної діагностики: - УЗД надниркових залоз; - комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії.
Селективна надниркова флебографія проводиться для визначення гормональної активності пухлини надниркових залоз. До речі, цей спосіб діагностики при феохромоцитомі протипоказаний, т.к. може спричинити криз.
Пухлина надниркових залоз: лікування
Існує консервативний спосіб лікування новоутворень та оперативний (хірургічний). Видалення пухлини надниркового залози проводять, тільки якщо її розмір перевищує 3 см і вона є гормонально-активною. Якщо пухлина, до того ж, і злоякісна, видаляють і лімфовузли, що знаходяться поруч.
Найбільш складні операції за феохромецитоми, т.к. велика ймовірність виникнення тяжких порушень гемодинаміки. Тому в цих випадках проводиться передопераційна підготовка для підвищення імунного статусу хворого.
Часто для лікування пухлин надниркових залоз застосовують хіміотерапію, або внутрішньовенне введення радіоактивного ізотопу.
Всі ці методи лікування дуже важкі, тому що при їх застосуванні незмінно страждає імунна система людини, на якій лежить основний тягар у забезпеченні нормальної роботи всього організму. Адже саме збої імунної системи лежать в основі будь-якого захворювання, в т.ч. та пухлин надниркових залоз. І тому перед лікарем стоїть дуже важке завдання: під час терапії підтримувати імунний статус хворого досить високому рівні. Організм повинен насамперед сам боротися за своє виживання. Навіть після видалення пухлини наднирника, імунітет - це єдине, на що він може "спиртися".
Основу цього препарату становлять однойменні імунні молекули, які, потрапляючи в організм, виконують три функції: - усувають збої ендокринної та імунної систем, і сприяє їх подальшому нормальному розвитку і формуванню; - є інформаційними частинками що і ДНК), трансферфактори "записують і зберігають" всю інформацію про чужорідних агентів - збудників різних захворювань, які (агенти) вторгаються в організм, і при повторному їх вторгненні, "передають" цю інформацію імунній системі, яка нейтралізує ці антигени; - усувають усі побічні явища, що викликаються застосуванням інших лікарських препаратів, одночасно посилюючи їх терапевтичний ефект.
Є ціла лінійка цього імуномодулятора, з якої Трансфер фактор Едванс та Трансфер фактор Глюкоуч використовуються у програмі "Ендокринна система" для профілактики та комплексного лікування ендокринних захворювань, у т.ч. та пухлин надниркових залоз.
Офіційний сайт Ру-Трансфер Фактор. м. Москва, вул. Марксистська, 22, стор 1, оф. 505 Тіл:8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
Напишіть нам у Viber
Напишіть нам у Telegram
Напишіть нам у Facebook Messenger
Напишіть нам VKontakte
Напишіть нам в Однокласники