Пухлини гортані, Рак - лікування та профілактика

Всі новоутворення, що з'являються в організмі людини, поділяються на дві групи: доброякісні та злоякісні, не стали винятком і пухлини гортані. Незалежно від того, яка з них виникла, кожна вимагає до себе уваги та медичного підходу. Без належного лікування навіть найменша, доброякісна пухлина може переродитися в рак і мати неприємні наслідки.

Доброякісні утворення гортані

Головна відмінність цього виду пухлин у повільному зростанні, відсутності метастаз та виявлень, характеризуються більш сприятливим результатом, ніж злоякісні.

Доброякісні пухлини гортані можуть виникнути у таких тканинах:

судини;
слизові оболонки органа;
сполучні та хрящові тканини;
нервові волокна.

Найчастіше цей вид локалізації відзначається у чоловічого населення. З'явитися можуть як при народженні, і протягом життя людини.

Причини виникнення

Якщо пухлина була діагностована у новонародженого, її утворення може бути пов'язане з генетичною схильністю або внаслідок впливу на плід негативних факторів. До таких відносять:

інфекційні патології у жінки протягом вагітності;
вживання вагітної заборонених медикаментів, які можуть вплинути на розвиток плода;
радіаційне випромінювання;
зловживання алкоголем, наркотичними речовинами чи куріння під час вагітності.

Причини виникнення новоутворення протягом життя, як правило, пов'язані з такими факторами:

порушення у роботі імунної системи;
перенесені вірусні захворювання;
вплив на горло хімічних речовин, наприклад,робота на шкідливому виробництві, забруднена атмосфера, вдихання тютюнового диму;
хронічні запальні процеси у горлі, що залишилися без лікування (тонзиліт, фарингіт, ларингіт);
порушення ендокринного характеру;
систематичні надмірні навантаження на голосові зв'язки

клінічна картина

Якщо доброякісна освіта має невеликий розмір, вона тривалий час може себе ніяк не проявляти, також симптоматика залежить від відділу гортані, в якій воно було локалізоване.

Як правило, основними ознаками стає зміна в голосі хворого, він стає хрипким або осиплим у деяких випадках, може настати афонія, тобто повна відсутність голосу. Часто пацієнти відзначають почуття першіння у горлі чи наявності у ньому стороннього тіла. Якщо пухлина має великі розміри, викликають труднощі з диханням, аж до асфіксії, можливо порушення функції ковтання (дисфагія). Також з'являється кашель, іноді біль у горлі та припухлість у ділянці шиї.

Види утворень

Папілома гортані

В основному діагностуються такі доброякісні пухлини:

Фіброми - це, як правило, поодинокі утворення, що виникають із сполучної тканини і локалізуються у верхньому відділі голосових складок. Розміри фіброми мають невеликі переважно в межах 0,5-1,5 сантиметра. Пухлини цієї групи мають сферичну форму, гладку поверхню, забарвлення їх може бути сірим або червоним, у тому випадку, коли в них міститься велика кількість кровоносних судин. Основні ознаки фіброми полягають у зміні голосу, рідше проявляється утруднення дихання.

Поліпи, що належать до окремого виду фібром, з головною відмінністю в їх структурі. Поліпи мають широку основу, консистенція їх менша.щільна, всередині міститься рідина, що досягають розміру горошини. Основне місце локалізації поліпів передня частина голосових зв'язок, клінічних проявів практично не має, може спостерігатися осиплість голосу.

Папіломи можуть бути як множинними, так і поодинокими, розвиваються у будь-якому віці, часто виникають у дошкільнят. У разі розвитку у дітей папіломи часто зникають самі по собі під час статевого дозрівання дитини. Нарости мають грибоподібну форму, віддалено нагадуючи цвітну капусту, забарвлення їх може бути білим або рожевим, рідше бордовим. При численній поразці процес може перейти на надгортанник і трахею, вони можуть займати велику частину слизової гортані.

Ангіоми також відносяться до доброякісних пухлин горла, мають судинне походження і частіше виникають при народженні. Представлені вони, як правило, поодинокими наростами. До цієї групи пухлин відносяться гемангіоми та лімфангіоми. Перші проростають із кровоносних судин, мають червоний колір і сильно кровоточать у разі їхнього травмування. Другі, що утворюються з лімфоїдної тканини, вони не схильні до розростання, характеризуються жовтим забарвленням.

Хондроми та ліпоми

Хондроми утворюються з хрящової тканини, без належної терапії характеризуються можливим переродженням у ракову освіту. Ліпоми виникають із жирової тканини, їх колір жовтий, мають ніжку.

Кісти зароджуються зі слизової оболонки гортані, невеликі розміри утворень часто не викликають дискомфорту та не мають клінічних проявів. Великі кісти вимагають термінового видалення через можливе перекриття дихання.

Видалення пухлини гортані

Основним методом лікування доброякісних пухлин горла є оперативне втручання. Радикальна терапія необхідна попричину можливих наслідків, насамперед, через небезпеку переродження освіти на злоякісну форму.

Також для недопущення ускладнень у вигляді ядухи та втрати голосу. Кісти, фіброми та поліпи, та одиночні папіломи видаляють за допомогою ендоскопічного обладнання спеціальними гортанними щипцями або петлею. Всі види ангіом піддаються висічення з подальшим лазерним опроміненням або кріовпливом.

Якщо процес має поширений характер і ендофітне зростання вдаються до склерозування судин. Особливу складність при оперативному втручанні має папіломатоз через поширеність процесу. У такому разі доводиться видаляти частину слизової гортані, де знаходяться нарости. Операція проходить під контролем хірургічного мікроскопа, для максимальної точності висічення, без впливу здорової тканини.

Для того, щоб не виник рецидив патології після хірургічного втручання призначають імуномодулюючі та противірусні препарати. Якщо виникає рецидив, і нарости повертаються з новою силою, зазвичай, у разі їх кількість значно перевищує попереднє. Тоді необхідне лікування як хірургічного характеру, а й медикаментозне, як прийому цитостатичних засобів.

Прогноз при своєчасній терапії доброякісні новоутворення мають сприятливий. Основна складність таких пухлин полягає у можливому виникненні рецидивів хвороби, особливо це стосується папіломатозу в дитячому віці, решта наростів гортані має позитивний результат.

Рак гортані

Пухлини гортані, що мають злоякісне походження, частіше вражають чоловіків після 55 років. З усіх видів онкології органів дихання, саме на гортань припадає близько 70% випадків, що діагностуються. Локалізуватися пухлинаможе у будь-якому відділі гортані, але найчастіше її виявляють у верхній частині.

Фактори ризику

Більше інших схильні до онкології гортані курці, більшість всіх пацієнтів, у яких був діагностований рак, мають цю згубну звичку. На сьогоднішній день є тенденція до зменшення кількості хворих з цим видом раку, внаслідок відмови від куріння, помітніша вона у розвинених країнах. Також слід зазначити, що у мешканців сільської місцевості вдвічі рідше діагностується патологія.

Крім куріння збільшують шанси розвитку патологічного процесу у гортані такі фактори:

зловживання алкоголем;
недостатнє функціонування імунної системи, часто люди з вродженими патологіями або ВІЛ;
нестача вітамінів та мікроелементів, особливо групи В та А;
люди, які зазнали різних видів випромінювання;
робота з хімічними компонентами та важкими металами;
наявність в організмі вірусу папіломи, а результаті її переродження.

На ранній стадії рак гортані може нагадувати своїми ознаками хронічні, затяжні форми хвороб горла або алергічні реакції на подразники, що, своєю чергою, дезінформує пацієнтів та призводить до пізньої діагностики. До основних ознак патології відносять:

осиплість і хрипоту в голосі;

першіння та кашель;

непрохідний дискомфорт та біль у горлі;

утруднення при ковтанні та диханні;

задишку;

набряклість шиї;

збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;

хворобливі відчуття у вухах.

А також усі онкологічні захворювання мають кілька загальних ознак:

така втрата ваги;
відсутністьапетиту;
втрата працездатності, апатичний стан;
дратівливість та сонливість;
Підвищена температура тіла.

Лікування та прогноз

Як і всі інші злоякісні утворення, єдино надійним методом лікування раку гортані є хірургічне втручання. Тільки видаливши пухлину, можна розраховувати на сприятливий результат лікування. Разом з радикальною терапією може бути призначене променеве опромінення або хіміотерапія. Обидва методи мають певний рівень своєї ефективності, основна мета яких – запобігти розвитку метастаз, тим самим не допустити рецидиву захворювання. Також подібні процедури можуть бути призначені до операції для зменшення розміру утворення та придушення ракових клітин.

Прогноз результату хвороби залежить безпосередньо від стадії, де було виявлено патологія і зажадав від своєчасності операції. Також важливу роль відіграє гістологічне та морфологічне будова новоутворення, наявність чи відсутність метастаз та індивідуальні особливості організму пацієнта.