Пульмікорт Турбухалер - інструкція із застосування, відгуки, ціни
Не можете знайти інструкцію щодо препарату Пульмикорт Турбухалер у своїй домашній аптечці? Інструкція до нього наведена на цій сторінці. Прохання залишити відгук, якщо у вас вже був досвід його застосування.
Показання для застосування. Пульмікорт Турбухалер.
- бронхіальна астма, яка потребує підтримуючої терапії кортикостероїдів для контролю запального процесу;
- хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
Форма випуску препарату Пульмікорт Турбухалер
порошок для інгаляцій, дозований 100 мкг/доза; турбухалер, коробка (коробочка) картонна 1;
порошок для інгаляцій, дозований 200 мкг/доза; турбухалер, коробка (коробочка) картонна 1;
Фармакодинаміка
Пригнічує синтез лейкотрієнів та ПГ, гальмує продукцію цитокінів, попереджає міграцію та активацію запальних клітин.
Підвищує кількість активних бета-адренорецепторів, відновлює реакцію організму на бета-адренергічні бронхорозширювальні засоби після їх тривалого застосування.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується з легенів та ШКТ. При інтраназальному введенні дуже мало всмоктується зі слизової оболонки порожнини носа (лише 20% потрапляє у системний кровотік). Після інгаляції до альвеол потрапляє близько 25% дози. Частина, що потрапила в ШКТ, майже повністю (90%) руйнується (утворюються неактивні метаболіти) при «першому проходженні» через печінку.
Біодоступність становить 10% кількості, що надійшла в шлунок, 25-30% надійшов в альвеоли будесоніду абсорбується. Cmах у крові досягається через 15–45 хв після інгаляційного та інтраназального введення.
Зв'язування із білками плазми становить 88%. Має високий системний кліренс (84 л/год).T1/2 з плазми - 2,8 год.
Виводиться із сечею, частково – з жовчю у вигляді метаболітів.
Після прийому внутрішньо значення Cmax та Tmax варіабельні (Tmax у окремих пацієнтів – від 30 до 600 хв). Системна доступність після одноразової дози вища у пацієнтів із хворобою Крона порівняно зі здоровими добровольцями (21% та 9% відповідно), але наближається до такої здорових добровольців після повторних прийомів. Близько 90% абсорбованого будесоніду метаболізується при «першому проходженні» через печінку за участю мікросомальних ферментів (переважно CYP3A4) до 2 основних метаболітів – 6-бета-гідрокси-будесоніду та 16-альфа-гідроксипреднізолону (глюкокортикоїду0 активність , З решти кількості близько 90% зв'язується з альбуміном і знаходиться в неактивному стані.
Використання препарату Пульмікорт Турбухалер під час вагітності
Вагітність. На тлі прийому вагітними жінками будесоніду не виявлено підвищення ризику аномалій розвитку у плода, проте не можна повністю виключити ризик їх розвитку, тому під час вагітності у зв'язку з можливістю погіршення перебігу бронхіальної астми слід використовувати мінімальну ефективну дозу будесоніду.
Результати досліджень на тваринах показали, що кортикостероїди можуть викликати аномалії у розвитку плода, проте ці дані не можна екстраполювати на людей, які отримують кортикостероїди в рекомендованих дозах.
Лактація. Дані про влучення будесоніду в грудне молоко відсутні.
При призначенні препарату слід враховувати співвідношення передбачуваної користі матері та потенційного ризику для дитини.
Протипоказання до застосування
- Підвищена чутливість до будесоніду;
- Дитячий вік до 6 років.
Зобережністю: при лікуванні інгаляційними кортикостероїдами пацієнтів з активною або неактивною формами туберкульозу легень, грибковими, вірусними або бактеріальними інфекціями органів дихання.
Побічна дія
До 10% пацієнтів, які приймають препарат, можуть мати такі побічні ефекти:
З боку дихальних шляхів: кандидоз ротоглотки, подразнення слизової оболонки глотки, кашель, захриплість голосу.