Пульпіт зуба лікування, симптоми

Пульпіт зуба це запальний процес у нервово-судинному пучку зуба, тобто в пульпі, що локалізується в корені зуба. Пульпа - це тканина зуба, яка є пухкою структурою, пронизаною нервами, кровоносними і лімфатичними судинами. Саме ця тканина починає запалюватися. Зазвичайпульпіт розвивається в результаті занедбаного, прогресуючого карієсу, при якому інфекція через сильне руйнування зуба проникає глибоко в корінь зуба і зачіпає нерв. Також причинами захворювання можуть бути всілякі травми, оперативне втручання, за яких може потрапити інфекція в область пульпи. На стадії розвитку запального процесу в пульпі зуб починає реагувати на перепади температур, на кисле, або інші подразники. Коли ураження нерва супроводжується гострим, пульсуючим, нестерпним болем, який найчастіше посилюється вночі, то мають місце всі ознаки активно прогресуючого пульпіту. Коли біль локалізується в одному місці, це говорить про симптоми гострого пульпіту вогнищевого характеру. Якщо ж має місце поширення болю не тільки в ділянці каріозного зуба, але і в ділянці тієї частини голови і щелепи, вуха, потилиці, в якій розташований зуб, то має місце дифузний пульпіт.

Отже, гострий пульпіт має два різновиди:

осередковий пульпіт
дифузний пульпіт

Через велику площу больових відчуттів пацієнт, часто, важко з визначенням, який саме зуб болить. Переконатися у хворобливості того чи іншого зуба можливо за реакцією зуба на холодне або гаряче, по посірілій емалі, кровоточивості та розростання тканин у каріозній зубній порожнині. Гострий пульпіт може тривати від 2 до 14 діб.

Симптоми пульпітумають велику схожість із симптомами запальних процесів інших захворювань зуба. Такі ж болі людина відчуває при невралгії трійчастого нерва, тому самостійно поставити діагноз неможливо. І тим більше проводити якесь самостійне лікування. Знеболюючі препарати лише притуплять біль на якийсь час, але не вилікують причину її виникнення. Правильне діагностування пульпіту визначає порядок лікування, що має велике значення, тому що запалений пульпіт при неправильному лікуванні може призвести до такого серйозного захворювання, як періодонтит - коли запалення переходить на верхівку зубного кореня. Тому при діагностуванні лікар обов'язково спрямовує пацієнта на рентген, але крім цього керується «показаннями» пацієнта про характер болю (тягне, колючий, ріжучий, пульсуючий), про час перебігу хвороби, а також зіставляє всі дані з візуальним оглядом.

Пульпіт також може набувати хронічної форми. У цьому випадку захворювання розвивається поступово, спочатку зуб проявляє реакцію на холодне та гаряче, згодом розвивається малоприємний запах із рота, при діагностуванні виявляється розростання пульпи.Хронічний пульпіт може характеризуватись періодами загострення, коли біль виникає в результаті, наприклад, термічного впливу і починає нападово наростати. Для хронічного пульпіту характерна хвороблива реакція лише на гаряче, а при дії холодною рідиною біль може вщухати.

Хронічний пульпіт має три різновиди:

фіброзний пульпіт
гіпертрофічний
гангренозний

Кожен із перерахованих різновидів має свої особливості і симптоми пульпіту.

Найчастіше лікарям доводиться стикатися зхронічним фіброзним пульпітом. такий пульпіт може розвиватися в каріозній площі навіть без гострого болю, просто зуб може реагувати на подразники - холодне або гаряче, або кисле. При огляді, в каріозній ділянці, може мати місце розростання тканини з дірки зуба. Коли таке розростання добре відчутне пацієнтом, викликаючи біль при натисканні твердою їжею, вже має місце хронічний гіпертрофічний пульпіт. При візуальному огляді з дірки зуба добре видно кровоточиву тканину, що розрослася, нагадує поліп. І нарешті, гангренозний пульпіт характеризується насамперед певним запахом із рота. Хвороба може розвиватися у відкритій каріозній ділянці, а також і в закритій. Особливих хворобливих відчуттів може бути, хворобливість і кровоточивість пульпи може лише на початкових стадіях розвитку захворювання. Здебільшого зуб реагує на гаряче.

Як лікувати пульпіт

Лікування пульпіту краще починати на початкових стадіях його розвитку. Проте більшість пацієнтів не поспішають відвідувати стоматолога. Біль, що періодично виникає і загасає, призводить до затягування процесу захворювання. На ранніх стадіях розвитку пульпіту можна зберегти нерв, що дозволяє продовжити нормальне функціонування зуба, адже через нерв відбувається харчування зуба. У такому випадку лікування пульпіту зуба обмежується застосуванням кальційвмісних, антисептичних препаратів та антибіотиків. При зверненні до лікаря в пізніший термін доведеться частково видаляти верхню частину пульпи з використанням протизапальних препаратів. Однак, коли процес зовсім запущений і пацієнт звертається до лікаря, коли біль стає вже нестерпним, тобто в наявності всі ознаки гострого пульпіту, то як лікування лікар може запропонувати тільки повне видалення пульпиіз зубної порожнини та каналів. Застосовуються спеціальні пасти (раніше це були виключно миш'яковмісні пасти, але у складі сучасних паст ніяких токсичних речовин немає), які вбивають нерв або ж нерв повністю видаляється під місцевою анестезією.

Як лікуватися пульпіт? Спочатку виробляється анестезія. Біль знімається шляхом убивання нерва, найчастіше миш'яком. Далі нерв підлягає видаленню з використанням місцевих знеболюючих препаратів. Каріозні тканини зуба видаляються, канали прочищаються та пломбують, після чого встановлюється пломба. При хронічному пульпіті необхідно видаляти не тільки нерв, але і м'які фіброзні тканини, які розрослися в зубній порожнині. Під тимчасову пломбу підкладають підкладки з лікувальним кальцієм, антибіотиками, що знімають запалення, та іншими лікарськими засобами. Тільки через кілька днів лікування пульпіту зуба триває за допомогою чищення каналів, їх пломбування та встановлення постійної пломби.

Як вже було сказано, багато пацієнтів не поспішають йти до лікаря, а намагаються лікувати пульпіт в домашніх умовах. Лікування народними засобами ні до чого результативного не призводить. Позбутися пульпіту таким чином неможливо. Застосовуючи народні засоби можна на якийсь час послабити біль, або навіть повністю його зняти. А від цього може виникнути хибне самозаспокоєння, що хвороба пішла. Однак, якщо зуб уже почав хворіти і навіть, якщо біль пішов, знеболювальні або інші лікарські трави не позбавлять людини процесу розвитку пульпіту.Гострий пульпіт на якийсь час дійсно загасає, переростаючи в цей час у хронічний, який у свою чергу тягне згодом до втрати зуба. Лікування пульпіту в домашніх умовах може лише тимчасовим заходом спробувати екстрено зняти біль, до відвідування лікаря. УЯк профілактика цього захворювання можна рекомендувати лише неухильне дотримання всіх гігієнічних процедур і регулярне відвідування стоматолога, особливо за умови підозри на карієс.

Іноді зуб продовжує хворіти після проведеного лікування. Якщо у вас болить зуб після лікування пульпіту, тут може бути кілька причин.

У процесі обробки зуба бормашиною в зубі утворюються маленькі мікротріщини, які можуть викликати підвищену чутливість емалі там, де пломба стикається із зубом. В цьому випадку необхідно обробити зуб ремінералізуючим розчином, який заповнює всі мікротріщини та дискомфорт проходить.
Зуб також може хворіти в період адаптації тканин зуба до сторонніх речовин, але через пару днів відбувається звикання і пацієнт болю не відчуватиме.
Іноді може бути зачеплена пульпа при видаленні каріозних тканин зуба через неакуратні дії стоматолога. Після припинення дії анестезії пацієнт починає відчувати через це біль.
Після лікування пульпіту хворіти зуб може також під тимчасовою пломбою, якщо на нерв покладено ліки. Це природна реакція нерва на вплив ліків і через якийсь час біль пройде.
Якщо біль має місце після видалення нерва, це говорить про ураження тканин, що оточують корінь зуба, тобто про запалення періодонту, що починається. Причиною періодонту є неякісне пломбування чи чищення каналів, а також негерметично встановлена пломба, внаслідок чого в тканині зуба проникла інфекція.
Біль після лікування пульпіту може виникнути через багато часу, коли пломба зношується і втрачає міцність, і відповідно, герметичність.

Якщо ви відчули, що після лікування пульпіту болить зуб,найкраще звернутися до лікаря-ендодонтолога, який за допомогою стоматологічного мікроскопа максимально якісно зможе перевірити стан кореневих каналів і визначитися з найбільш точною методологією лікування. Замість застосування при зубному болю народні засоби.