Пункція передміхурової залози як і навіщо проводять дослідження

Захворювання передміхурової залози діагностуються в наші дні все частіше, причому схильні до них як молоді, так і літні чоловіки. Зазвичай у людей до 40 років виявляють застійні явища в простаті і, як наслідок, хронічний простатит. У чоловіків після 60 років ризик розвитку більш серйозних змін у залозі набагато вищий. У цьому віці нерідко виявляються доброякісні пухлини простати та патологічні новоутворення, які загрожують здоров'ю.

Якщо лікар після огляду пацієнта та отримання результатів обстеження підозрює злоякісне захворювання, призначається пункція передміхурової залози, за допомогою якої проводиться забір невеликої ділянки змінених тканин для гістологічного дослідження. Ця процедура не є складною через високу якість медичних приладів, і негативні наслідки після неї розвиваються нечасто.

Підготовка до пункції

Особливих складнощів підготовка до забору матеріалу не становить. Іноді з метою профілактики лікар-уролог прописує за тиждень до процедури антибактеріальні засоби, які допомагають запобігти ускладненню у вигляді розвитку запальних процесів.

До проведення пункції пацієнта опитують про те, чи є непереносимість будь-яких препаратів організмом, і чи він приймає ліки, що розріджують кров.

Якщо пункція простати проводитиметься із введенням приладу через ділянку промежини, особливої підготовки не потрібно. У разі сильного хвилювання пацієнту рекомендується прийняти будь-який заспокійливий засіб. У разі проведення трансректальної біопсії необхідно очищення кишечника клізмою.

Перед процедурою пацієнт має підписати згоду на неїпроведення.

Методи біопсії

Забір матеріалу із простати для гістології проводиться трьома методами:

Трансректальний. Здійснюється з обов'язковим застосуванням анестетика, що вводиться у ділянку залози. Чоловік розташовується на спині чи боці. Процедура потребує обов'язкового ультразвукового контролю. Забір клітин тканини проводиться у кількох частинах простати, що забезпечує більшу достовірність виявлення злоякісного захворювання. Прилад з голкою, за допомогою якої проводиться взяття клітин, ґрунтується на пружинному механізмі, що дозволяє максимально швидко здійснити процедуру.
Трансуретральний. Для проведення пункції у такий спосіб використовується місцева анестезія. Чоловік знаходиться на спині, помістивши ноги на упор. Забір тканин виробляють із застосуванням зонда та спеціальної петлі. Тривалість такого виду біопсії становить близько 30 хвилин.

Можливі наслідки

Всі наслідки, які можуть виникнути після пункції простати, бажано дізнатися у лікаря заздалегідь. Багато пацієнтів, яким призначається процедура, відчувають хвилювання. Насправді пункція найчастіше проходить без ускладнень, але процес може викликати дискомфорт, пов'язаний найчастіше з моментом введення у тканини простати пружинної голки. Незначні болючі відчуття пацієнт відчуває і в той момент, коли в пряму кишку вводиться датчик ультразвукового обладнання. У першу добу після пункції чоловік повинен уникати будь-яких фізичних навантажень.

Звичайним явищем для цього періоду є біль у промежині, у деяких пацієнтів виділяється незначна кількість крові із сечею. Протягом кількох тижнів після процедури можлива зміна відтінку насіннєвої рідини. В деякихвипадках у чоловіків з'являється кров із кишечника. Якщо пункція здійснювалася під загальною анестезією, чоловіка залишають у стаціонарі до покращення самопочуття.

Незважаючи на незначність втручання, воно може бути небезпечним такими ускладненнями:

запалення простати через проникнення патогенної флори;
порушення відтоку сечі через кровотечу в сечовивідні шляхи;
кишкова кровотеча;
алергія на анестетики.

Слід терміново відвідати уролога, якщо після біопсії відзначається підвищення температури, біль у промежині, затримка сечовипускання, виділення крові протягом кількох днів.

Гістологічне дослідження, для якого потрібне взяття матеріалу з тканин передміхурової залози, призначається у випадках:

виявлення ознак ущільнення під час пальпації простати;
наявності гіперехогенних областей у залозі під час проведення УЗД;
значного перевищення норми показників ПСА.

Обмеження після пункції

Як правило, особливі обмеження щодо їжі після проведення біопсії не потрібні.

Щоб підтримати імунітет та запобігти появі метеоризму та запору, лікарі радять виключити прийом гострої та консервованої їжі, капусти, винограду, гороху. Викликати подразнення кишечника може вживання міцної кави, алкоголю. Не показані після пункції та напою з газами, великою кількістю консервантів.

У перші тижні краще віддати перевагу овочевим рагу, фруктовим салатам, рибі та білому м'ясу. Для зміцнення імунної системи слід їсти горіхи, апельсини, зелень. Для запобігання навантаженню органів травлення необхідно зменшити порції, а також пити достатній об'єм води. Дорослому чоловікові бажановживати понад півтора літрів води щодня.

Про можливість відновлення статевого життя після пункції слід дізнатися в уролога. Найчастіше лікарі радять зробити перерву на 10 днів, оскільки за інвазивного втручання так чи інакше простата травмується. Після рекомендованого терміну утримання інтимне життя можна відновити. При цьому не слід приймати засоби збуджуючого характеру та не варто затягувати еякуляцію. Якщо при статевому акті з'явилися біль у промежині, змінилася якість насіннєвої рідини, погіршення загального стану, слід звернутися до лікаря.

При правильній техніці проведення пункція не є небезпечною та травматичною для простати процедурою. Гістологічне дослідження необхідне уточнення характеру утворень у простаті, що дозволяє лікарю призначити ефективне лікування.