Пупкова грижа у новонароджених симптоми, причини, лікування (з відео)

Досить часто причиною для занепокоєння батьків новонародженого малюка стає явище досить поширене і відносно безпечне, проте потребує до себе уваги і потребує своєчасного лікування. Йдеться про пупкову грижу. За статистикою вона виникає у 20% дітей. А у недоношених карапузів зустрічається ще частіше. Кожна третя дитина, яка народилася раніше терміну, страждає на цю патологію.

Симптоми пупкової грижі новонароджених найактивніше виявляються, коли малюк плаче. Видовище це, звісно, не з приємних. Але панікувати, якщо ви виявили у свого малюка подібну недугу, не варто. Хоча для усунення його може знадобитися часу чимало, але результат у переважній більшості випадків завжди сприятливий.

Перше, що вам потрібно зробити – це, звичайно, звернутися до свого дільничного педіатра. Він підбере найефективніший у вашому випадку метод лікування.

А щоб краще розуміти, що від вас вимагається і якого результату вам потрібно прагнути, давайте докладніше розберемо, що таке пупкова грижа у новонароджених. З'ясуємо причини її появи та окремо зупинимося на методах лікування.

Пупкова грижа у новонароджених

Пупочну грижу у малюка не помітити неможливо. Це невелике виривання (випинання) очеревини в області пупка (пупкового кільця). Зазвичай воно збільшується, коли малюк плаче або напружується.

А іноді через таке пупкове кільце можуть випинатися і петлі кишківника. Якщо легенько втиснути цю опуклість пальцями, вона сховається назад. При цьому можна почути характерний звук, що булькає. Такі симптоми пупкової грижі у немовлят. Нині ж – про природу її виникнення.

До свогонародження дитина в маминому животі харчується через пуповину. Яку після появи його на світ відсікають за непотрібністю. У нормі судини пуповини повинні закритися, а пупкове кільце стягнутися протягом місяця після народження малюка.

Все залежить саме від розмірів пупкового кільця новонародженого. І, буває, воно затягується набагато пізніше. Визначити, чи потребує дитина лікування грижі, може тільки педіатр.

Якщо при пальпації пупкове кільце малюка пропускає пальці лікаря за черевну порожнину, отже, грижа, безумовно, діагностується, і карапуз прямує на консультацію до хірурга для подальшого обстеження та визначення стратегії лікування.

Причини виникнення захворювання

Багато батьків звинувачують у тому, що у їхніх малюків виявилася пупкова грижа, акушерку, яка, мовляв, неправильно обрізала та зафіксувала пуповину. Але ця думка – помилкова.

Імовірність виникнення захворювання у новонародженого на 70% залежить від того, чи страждав хтось із його батьків у дитинстві. Хоча є й інші причини.

Фактори, що впливають на патогенез хвороби

Недостатність (незрілість) сполучної тканини (частіше з цієї причини пупкова грижа у недоношених і маловагових дітей).
Слабкість м'язів пупкового кільця.
Рахіт.
Дефект (патологія) передньої черевної стінки.
Регулярні проблеми із травленням крихти (запори, кольки, здуття).
Частий сильний плач і кашель за наявності схильності (слабкість сполучної тканини та м'язів пупкового кільця).

У новонародженого пупкова грижа може виявитися як відразу ж після його появи на світ, так і через кілька тижнів. Залежно від величини пупкового кільця, вона може бутиневеликою і помітною лише у момент плачу дитини. А може виглядати досить переконливо.

Але лякатися зовнішнього вигляду пупкової грижі вам не варто. Як правило, вона не завдає дитині зовсім ніякого занепокоєння.

Від її величини залежатиме лише те, чи буде потрібно дитині тривале лікування із застосуванням пластиру або бандажу, або достатньо буде спеціального, що зміцнює м'язи черевної порожнини, масажу.

Лікування пупкової грижі у немовлят

Для лікування недуги у медицині практикуються консервативні методи. Хірургічного втручання це захворювання не вимагає. Принаймні поки малюкові не виповниться 3 роки.

Зазвичай, до цього віку всі симптоми захворювання зникають. У поодиноких випадках відбувається защемлення пупкової грижі. Тоді без операції не обійтися. Але про це нижче. А зараз докладно зупинимося на методах лікування пупкової грижі у новонароджених.

Викладання дитини на живіт

За 10-15 хвилин до того, як годуватимете малюка, його потрібно викладати на живіт. Це сприяє зміцненню м'язів черевного преса. Викладання на живіт корисне, також, як профілактичний захід. Не тільки при пупковій грижі, але і при проблемах із травленням у крихти.

Лікувальна фізкультура (ЛФК)

Заняття з лікувальної фізкультури проводять у поліклініці під наглядом лікаря ЛФК. Він же, орієнтуючись за показаннями, становитиме індивідуальний комплекс вправ для вашої дитини і простежить за правильністю їх виконання.

Мета ЛФК, так само, як і масажу при пупковій грижі у новонароджених – покращення кровообігу та підвищення еластичності та пружності сполучної тканини в ділянці пупкового кільця.

Сеанси лікувальної фізкультури проводяться при повністю вправленій та заклеєнійпластиром пупкової грижі. Це є додатковою профілактикою повторних рецидивів.

Масаж при пупковій грижі у новонароджених проводить лікар-масажист за призначенням хірурга. Але, з часом, мама теж може навчитися техніки цього масажу і самостійно регулярно масажувати дитину вдома.

Як робити масаж при пупковій грижі

Почніть із кругових погладжувань живота крихти за годинниковою стрілкою (10 кіл).
Далі погладжуйте маленький животик проти годинникової стрілки. Також 10 кіл.
Вказівним пальцем легенько натисніть на пупкову грижу малюка так, щоб вона сховалася всередину. Потрібно зробити 20 повторень.
Подушечки своїх пальців розташуйте навколо пупка дитини. Великим пальцем акуратно вдавлюйте грижу, інші одночасно прокручуйте навколо пупка. Напрямок - за годинниковою стрілкою. Начебто вкручує лампочку. Втискання з прокручуванням повторюєте 10 разів.
Помасажуйте горизонтальні м'язи над пупком малюка і під ним. Для цього спочатку розмістіть вказівний та середній пальці праворуч та ліворуч від пупка малюка. Потім зробіть ними 10 рухів, що сходяться. Те саме проробіть, розмістивши пальці зверху та знизу пупка дитини.

Як бачите, такий масаж не потребує особливих професійних навичок. І після консультації фахівця, ви цілком впораєтеся з ним самі. Робити його потрібно 2-3 рази на день (перед годуваннями), допоки м'язи очеревини дитини не зміцняться.

Якщо пупкове кільце у малюка значних розмірів, лікар може призначити йому пластир, який утримуватиме грижу всередині, поки м'язи черевної порожнини у крихти не зміцніють. Пластир при пупковій грижі у новонароджених використовувати потрібно лише за призначенням лікаря. І суворо дотримуючисьінструкції із застосування. Досить часто від нього у малюків спостерігається почервоніння та подразнення шкіри навколо пупка.

При появі такого побічного ефекту у крихти, використання пластиру краще припинити та замінити його іншими методами лікування. Такими, наприклад, як бандаж. Результат від його використання той самий, але вже без побічних явищ.

Пупковий бандаж є еластичним м'яким поясом з грижовим обмежувачем (невелика подушечка в області пупка). Такий бандаж забезпечує незначний тиск на область, що випнулась, якого цілком вистачає для запобігання розвитку пупкової грижі.

Бандаж також перешкоджає виникненню затискань і сприяє якнайшвидшому затягуванню пупкового кільця.

Затискання

Ми з'ясували, що пупкова грижа у новонароджених – явище не рідкісне і не небезпечне. Найчастіше воно лікується без хірургічного втручання. Але трапляються випадки її защемлення, коли операція з ушивання пупкового кільця просто необхідна.

Тому симптоми цього стану батьки мають чітко знати. А при їх виявленні у свого малюка терміново викликати швидку допомогу. Адже зволікання при защемленні пупкової грижі загрожує розвитком некрозу тих фрагментів кишечника, які виявилися защемленими в пупковому кільці.

Пупкова грижа затверділа і завдає дитині болю.
Вона не вправляється всередину.
Навколо пупка малюка може спостерігатися почервоніння.
У крихти при защемленні грижі часто буває блювота.

Щоб уникнути кишкової непрохідності та відмирання передавлених фрагментів кишківника, при виявленні подібних симптомів, викликайте бригаду швидкої допомоги негайно. Під час операції хірург ушиє пупкове кільце, і можливість повторногозатискання, та й, власне, випинання, знизиться в рази.

Профілактика

Тут можна порадити ті ж викладання дитини на живіт перед годуваннями, регулярний масаж за годинниковою стрілкою, комплекс вправ для немовлят, що зміцнюють м'язи черевного преса. Правильна дієта та дотримання режиму дня – запорука гарного травлення малюка. Без кольк і запорів, які збільшують тиск органів черевної порожнини на ще не зміцнілу мускулатуру маленького живота.

Якщо до того, як малюкові виповниться 3 роки, пупкове кільце у нього не зміцниться і не звузиться самостійно, тягнути з оперативним втручанням довше — немає сенсу. У цьому віці сполучна тканина навколо пупка дитини втрачає еластичність і самостійно відновитись вже не може.

Пупкове кільце за подібних обставин необхідно ушивати. Ця операція – досить легка. Адже лікареві не доводиться торкатися внутрішніх органів.

Після хірургічного втручання всі ознаки пупкової грижі у крихітки зникають. Але такий розвиток подій – це, скоріше, виняток із правил. Найчастіше пупкова грижа виліковується консервативно. Цьому, якнайкраще, сприяє дорослішання та розвиток дитини. Маля починає повзати, потім ходити. Його мускулатура міцніє. І пупкове кільце поступово приходить у норму. А від пупкової грижі не залишається сліду.