Радіочастотна абляція аритмії відгуки, показання та протипоказання

Аритмія – це порушення скорочення серцевого м'яза, яке кардіологи лікують, використовуючи медикаменти. Якщо патологія погано піддається терапії ліками, застосовують хірургічні методи лікування. Радіочастотна абляція (РЧА) – це один із методів оперативного втручання, який використовують при ускладнених формах аритмій.

Показання до застосування

Що таке метод РЧА, пояснити просто. Лікар впливає на тканини серцевого м'яза, що є причиною неправильного ритму скорочення, спеціальним електродом. Він робить так, щоб проблемні ділянки рубці (або повністю випалювали). Завдяки такому впливу серцевий ритм відновлюється.

Радіочастотна абляція серця (або, як її ще називають, катетерна) – дуже важлива операція у кардіохірургії

Кардіолог призначає процедуру абляції при симптомах, які не вдалося зменшити шляхом традиційного медикаментозного лікування:

мерехтіння та (або) фібриляція передсердь;
тахікардія змішаного типу;
серцева недостатність;
поява серйозних побічних ефектів через прийом ліків, які призначаються при аритмії серця;
підозра на ймовірність раптової зупинки серця у пацієнта.

РЧА при миготливій аритмії призначають, якщо осередок патології знаходиться у передсердях. Іноді процедуру проводять на відкритому органі. Але найчастіше втручання виконують через катетер.

Протипоказання

Припікання серце від аритмії має кілька протипоказань.До факторів, при виявленні яких операцію цього типу не призначають, відносять:

стабільно підвищений артеріальний тиск та температура тіла;
легенева недостатність;
алергія на йод;
ниркова недостатність;
порушення згортання крові.

Процедура катетерної абляції має безліч протипоказань

До відносних протипоказань відносять:

інфекційні патології;
лихоманку;
анемію.

При виявленні цих факторів операції з усунення аритмії роблять після повного лікування пацієнта або в період ремісії захворювань.

Підготовка до РЧА

Щоб визначити, чи можна пацієнтові робити операцію з усунення нестабільного серцебиття, призначається комплексне обстеження. Це один із заходів підготовки до хірургічного лікування.Під час обстеження проводять:

Аналіз крові на групу та резус-фактор, визначення наявності таких захворювань, як ВІЛ та сифіліс, гепатит.
ЕКГ.
Ехокардіограму.
МРТ серця.

Щоб після проведення або під час РЧА не виникло жодних ускладнень, пацієнт має пройти комплекс обстежень

Якщо всі результати попереднього обстеження виявилися позитивними, лікар призначає період, коли буде проведена радіочастотна абляція.Для підготовки до процедури пацієнт повинен:

За 2-3 дні до дати операції зупинити прийом деяких препаратів (ліків, які призначаються при аритмії серця, для зниження рівня цукру в крові).
12 годин до процедури їсти та пити не можна

Рекомендується під час комплексного обстеження пройти тест на стрес. Адже дослідження довели, що нервові люди важко переносять оперативне втручання цього типу.

Переваги РЧА

Абляція серця сьогодні вважається одним із найкращих способів лікування патологій серця.Серед незаперечнихпереваг цього оперативного втручання виділяють:

це малоінвазивний спосіб оперативного втручання – процедура проводиться через катетер та не вимагає виконання розрізів, накладання швів;
відсутність тривалого післяопераційного та реабілітаційного періоду. Пацієнта виписують із стаціонару вже на 3-й день після втручання;
РЧА операція при аритмії – це безболісна процедура. Декілька днів після втручання пацієнт може відчувати дискомфорт у грудях.

Більшість пацієнтів дуже легко переносять цю операцію

Є тут і естетична складова. Після проведення РЧА у пацієнта не залишається шрамів, як після традиційної операції.

Особливості проведення процедури

Перед процедурою лікар запроваджує пацієнту седативні препарати. І коли вони починають діяти, виконують місцеву анестезію в районі встановлення катетера (стегнові, променеві артерії).

Зона проколювання вени обробляється антисептичною речовиною та накривається шматочком тканини.
До артерії вводять голку-провідник, а через неї – катетер-електрод.
Після того, як катетери потраплять у серцевий м'яз і розташуються в потрібному положенні, кардіолог підключи їх до обладнання, що записує ЕКГ-імпульси. Вивчення цих сигналів дозволяє визначити джерело аритмії.
Абляція виконується у будь-якому відділі джерела серцевого ритму. Введені електроди нагріваються до 40 градусів. Цієї температури достатньо для утворення рубцевої тканини та створення блокади.
Щоб визначити успішність операції, кардіолог знову проводить ЕКГ. Якщо аритмії на результати дослідження не виявлено, РЧА вважається успішно завершеною.

Катетери та електроди витягують з артерії. А намісце проколювання судини накладається пов'язка.

Щоб запровадити катетер, не потрібно робити великих розрізів

Можливі ускладнення

Ускладнення після РЧА можуть проявитися відразу після процедури, і через деякий час. У групі ризику розвитку небажаних проявів люди похилого віку, пацієнти з цукровим діабетом.Серед основних ускладнень виділяють:

можливе утворення тромбів;
порушення серцевого ритму, що призводить до посилення аритмії;
у місці проколу може початися кровотеча.

У пацієнтів із дихальною недостатністю часто спостерігається звуження легеневих вен. А під час просування провідника чи катетера існує ризик пошкодження стінок артерії.

Особливості післяопераційного періоду

Перші 24 години після операції хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Якщо катетер вводили у стегнову вену, не можна згинати ноги. Пацієнт перебуває під постійним наглядом лікарів, що періодично проходить процедуру ЕКГ.

перші 30 хвилин після процедури відчувається дискомфорт (легкий біль) у ділянці грудної клітки. Ці відчуття відбуваються самі. Якщо біль не вщухає, необхідно повідомити про це персонал;
4-7 днів відчувається неритмічне серцебиття. Це нормальний стан. Ритм нормалізується за тиждень після процедури.

Відразу після виписки не можна сідати за кермо. Безпечніше скористатися послугами таксі.

Період реабілітації

Реабілітаційний період після РЧА триває 2-3 місяці.У цей час людина повинна дотримуватися таких рекомендацій:

Дотримуватись нормальної фізичної активності. Не проводити весь день у ліжку, але й не перезавантажувати організм фізичними вправами.
Відмовитися (звести до мінімуму) вживання солі.
Виключити з раціону алкоголь, каву, кофеїн, що містять напої, жири тваринного походження.
Вести здоровий спосіб життя – відмовитись від цигарок.

Відгуки пацієнтів доводять, що якщо дотримуватись цих рекомендацій, проведення повторної операції не буде потрібно, а реабілітаційний період скоротиться.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь намагалися позбавитися варикозу самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю, перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

знову і знову спостерігати чергову порцію судинних зірочок на ногах
прокинутися вранці з думкою, що б таке одягнути, щоб прикрити вени, що здулися.
страждати щовечора від тяжкості, розкладу, набряків чи гудіння в ногах
постійно вируючий коктейль з надії на успіх, тяжкого очікування та розчарування від нового невдалого лікування