Радіойодтерапія при лікуванні щитовидної залози показання, методика, принцип методу

Метод радіойодтерапії при лікуванні щитовидної залози

Радіойодтерапіяпри лікуванні щитовидної залози має на увазі введення в організм з лікувальною метою I-131 - радіоактивного ізотопу йоду.

Показання до радіойодтерапії

Радіойодтерапія використовується для лікування різних патологічних процесів щитовидної залози. До таких належать:

Дифузний токсичний зоб.
Токсична аденома щитовидної залози.
Рак щитовидної залози.

Слід зазначити, щоне всі види раку щитовидної залозиє показанням для терапії радіоактивним ізотопом йодом. Використання I-131 показано лише за певних гістологічних типах раку – папілярному та фолікулярному. Та й у випадках вона використовується лише після хірургічного видалення залози як допоміжний метод, що перешкоджає появі рецидивів раку. При дифузному токсичному зобі та токсичній тиреоїдній аденомі до радіойодтерапії вдаються в тих випадках, коли застосування медикаментів неефективне, і рівень тиреоїдних гормонів занадто високий. За цих захворювань радіоізотопна йодна терапія є основним методом лікування.

Принцип методу радіойодтерапії

Полягає у поглинанні йоду тканиною щитовидної залози. Цей мікроелемент необхідний синтезу щитовидних гормонів. Ізотоп I-131 відрізняється від нормального йоду масою ядра. При введенні в організм він швидко накопичується щитовидною залозою, і призводить до загибелі атипових клітин і клітин, що надмірно продукують тиреоїдні гормони. Примітно, що введення йоду радіоізотопів може здійснюватися не тільки з лікувальною, але і з діагностичною метою. Щоправда. У таких випадках вводять інший ізотоп йоду – I-123.

Методикарадіойодтерапії

Перед здійсненням даного методу лікування необхідна спеціальна підготовка. Ця підготовка передбачає відмову від прийому всіх йодовмісних ліків. До таких ліків відносяться всі синтетичні аналоги тиреоїдних гормонів, які приймаються із замісною метою, а також деякі протизапальні та антиаритмічні засоби. Прийом медикаментів припиняється за 10 днів, за 2 тижні або місяць до лікування – все залежить від конкретного препарату. Не можна навіть наносити на шкіру йодовмісні антисептики. За 2 тижні виключають із харчового раціону йодовану сіль, рибу, морепродукти, бобові та кисломолочні продукти – все, що багате на цей мікроелемент. Ці жорсткі обмеження продиктовані тим, що при надходженні нормального йоду в організм щитовидна залоза не накопичуватиме радіоактивний ізотоп.

Самапроцедура йодтерапіїдосить проста. Пацієнт приймає I-131 у вигляді водного розчину або желатинових капсул. Прийом капсул більш кращий, тому що не опромінюється ротову порожнину. За 2 години до капсул не слід вживати їжу. У цей час пацієнтам призначають спазмолітики та засоби, що обволікають слизову оболонку шлунка. Сам прийом радіоактивного йоду переважно добре переноситься пацієнтами. Період напіврозпаду даного ізотопу відносно короткий – 8 діб. Проте слід дотримуватися НРБ – норм радіаційної безпеки. Тому терапія проводиться лише у стаціонарі з ретельним дотриманням гігієни приміщень та особистої гігієни. Протягом перших 2 тижнів. слід уникати місць великого скупчення людей, а протягом 3 тижнів. - Сексуальних контактів. Приблизно через 1 міс. після курсу радіоактивним йодом досліджують стан залози та її активність, а остаточний висновок про ефективністьрадіойодтерапії роблять не раніше, ніж через півроку після проведеного курсу.

Протипоказання до радіойодтерапії

Відносними протипоказаннями до радіойодтерапії є хвороби стравоходу, шлунка та кишечника, про які слід обов'язково повідомити лікаря. Введення радіоізотопного йоду протипоказане при індивідуальній непереносимості цього елемента, а також вагітності. Більше того, зачаття допускається не раніше ніж через 1 рік після радіойодтерапії у жінок і через 2 міс. у чоловіків.