Рак матки перші ознаки та симптоми, лікування раку матки - сайт ЗапитайЛіка
Побоювання невідомості – те, що здатне зламати будь-яку людину. У формат цієї тези вписується і страшний для жінок діагноз рак матки. Лікування духовно зламаної жінки йде складно, часто безуспішно. Саме тому ми вирішили привернути увагу читачок до страшної недуги та показати, що рання стадія раку матки – не вирок. Більше того, у багатьох випадках сучасна медицина дає шанс жінкам набути щастя материнства, тому важливо знати, які перші ознаки та симптоми характерні для маткового раку.
Будова органу
Щоб процес виникнення патології став зрозумілішим, скажімо кілька слів про будову жіночого дітородного органу. Візуально матка виглядає як перевернена груша (див. фото). Зверху розташовується широка «грушоподібна» основа – дно матки, до низу (у напрямку піхви) слідують:
Тканина, з якої складається орган, утворена 3 шарами:
- ендометрієм - слизовим шаром, зверненим всередину (зверху ендометрій вистилається клітинами епітелію);
- міометрієм – м'язовим (середнім) шаром;
- периметрієм – зовнішньою оболонкою.
Різновиди раку матки
Залежно від локалізації злоякісних новоутворень розрізняють:
Рак шийки матки (РШМ)
Основні статистичні дані, властиві захворюванню нашій країні, наведені в таблице:
Співвідношення жінок з виявленим РШМ та здорових жінок
Вік, у якому частіше виникає РШМ
25 - 50 років, при цьому у віці до 40 років хвороба діагностується у 64,2% випадків
За активністю патології розрізняють:
- агресивний;
- малоагресивний – вражаєепітелій, що вистилає шийку матки, не торкається інших тканин;
- мікроінвазивний - відрізняється від попереднього виду лише тим, що окремі клітини пухлини проростають за межі епітелію.
Рак тіла матки
Це захворювання зустрічається рідше РШМ. Через те, що патології піддається ендометрію, хворобу ще називають раком ендометрію.
Ранні етапи хвороби
До ранніх етапів відносять нульову та першу стадію:
- 0 – преінвазивна карцинома (карцинома in situ);
- I – пухлина обмежена тілом матки;
- IA – обмежена ендометрієм;
- IB – поширюється щонайменше ніж половину товщини миометрия.
Симптоми на ранніх етапах
Початкові симптоми та характерні ознаки раку матки на ранніх етапах
Перші ознаки та симптоми виражені незначно:
- Відзначається вагінальний дискомфорт.
- З'являються невеликі виділення крові після статевого акту та підняття тяжкості.
- Виникають рясні слизові виділення.
- Фіксуються збої у менструальному циклі.
Серед жінок, у яких виявлено онкологію, багато хто вказував на відсутність перших ознак раку матки на ранній стадії. Із цього випливає, що єдиний спосіб виявити патологію на початкових етапах – своєчасно проходити медичні огляди гінеколога.
Діагностика
Присутність нетипових клітин епітелію (дисплазія) у шийці матці визначається гінекологом візуально і є першою ознакою онкології.
Щоб підтвердити чи спростувати передбачуваний діагноз, лікар призначає одне або кілька досліджень, зазначених у таблиці.
У лабораторних умовах мазок досліджується на атиповість будовиклітин.
З матки забирається шматочок тканини і перевіряється на факт проростання ракових клітин у шари, що підлягають.
Проводиться візуальне дослідження шийки матки під мікроскопом (кольпоскопом), оснащеним кольоровими фільтрами посилення контрасту зображення. Метод розширеної кольпоскопії дозволяє здійснювати вплив на слизову оболонку різними реагентами (флюорохомами, оцтовою кислотою (3%), розчином йоду і калію), ракові клітини та патологічно змінені судини при цьому видають себе зміною кольору, люмінісцуванням та реакцією на звуження/розширення.
Залежно від щільності та пружності структур організму ультразвук по-різному поширюється і відбивається, що дозволяє скласти уявлення про стан органу. Інформація про наявність/відсутність пухлини відображається на екрані апарата.
Найоб'єктивніший спосіб отримати картину пошарового стану органу з використанням рентгенівських променів. В окремих випадках для отримання більш вираженого результату хворому вводять контрастну речовину.
Флуоресцентне дослідження з пухлинотропними фотосенсибілізаторами (фотогем, фотосенс, амінолевулінова кислота)
Лікування раку матки на ранніх стадіях
Залежно від ступеня захворювання використовуються такі методи:
- лазерна хірургія;
- кріохірургія;
- конізація;
- трахелектомія.
Особливості лікування пухлини на 0 стадії:
Пучок лазерного проміння спрямованою дією випаровує (або випалює) ракові клітини.
Уражена раковими клітинами ділянка заморожується рідким азотом, внаслідок чого ракові клітини гинуть.
При першій стадії онкології хірургічне втручання глибше. Завдання лікаря на даному етапі – докласти всіх зусиль до збереження органу, ретельного вилучення ділянок, що містять ракові клітини.
Якщо йдеться про дітородний вік, робиться все можливе, щоб жінка не втратила фертильну функцію (змогла згодом зачати дитину та народити).
Основні методи лікування онкології 1 стадії:
Скальпелем (або металевою петлею з слабким струмом, що проходить по ній) з шийки матки вирізається шматок тканини у формі конуса. Якщо лабораторні дослідження свідчать про відсутність ракових клітин на краях конуса, цим лікування і закінчується. Конізацію застосовують при ураженні шийки матки на глибину трохи більше 1 мм. Функція повноцінного дітонародження зберігається
Порожниста операція (в черевній стінці роблять розріз), при якій видаляють шийку матки і частину піхви (верхню). Фертильна функція зберігається. Через 5 років після операції можна планувати вагітність. Пологи можливі за допомогою кесаревого розтину
В окремих випадках хірургічне втручання підкріплюється імунотерапією. Лікар призначає пацієнтці гормонотерапію, що включає антиестрогенні препарати за умови, що у пухлини є рецептори до цих гормонів.
У жодному разі не чекайте появи перших ознак та початкових симптомів маткового раку. Їх просто може не бути. Щорічний огляд у гінеколога – процедура,яка убереже Вас від страшного діагнозу.
Збудником хвороби є вірус папіломи людини з високою онкогенністю: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипів. З них найнебезпечнішими є перші три.
Тому не допускайте безладного статевого життя та використовуйте бар'єрні засоби контрацепції. Ще один чинник, що впливає на виникнення онкопатології, - шкідливі звички. Відмовтеся від куріння, щоб звести ризик до мінімуму.
Якщо Ви спостерігаєте хоча б одну з вищевказаних ознак і симптомів раку матки негайно зверніться до лікаря!
Що наражає Вас на більш високий ризик
Розглянемо фактори, що сприяють розвитку раку матки:
Крім того, доведено, що незахищений секс із чоловіком, остання сексуальна партнерка якого страждала від маткової онкології, також може стати причиною формування раку матки.
Стадії та тривалість життя
Лікарі виділяють 4 стадії онкопатології:
- 1 ст. – пухлина локалізується у тілі матки, визначається під час обстеження;
- 2 ст. – ураження охоплює шийку матки;
- 3 ст. – етап метастазування у піхві та ураження параметральних структур;
- 4 ст. – метастази активно поширюються за межі тазу та в черевну порожнину.
Тривалість життя пацієнток, а також прогноз на одужання та збереження життя залежить від багатьох поєднаних факторів – загальний стан жінки, вік, період діагносцування онкології.
Показники 5-річного виживання вказані в таблиці:
Стадія раку матки
П'ятирічне виживання/%
Десятирічне виживання/%
У перші 2 – 3 роки після ремісії більш ніж у50% випадків виникають рецидиви, тому пацієнтки повинні постійно проходити планові огляди у гінеколога, а також дотримуватись заходів профілактики.
При проведенні коректного лікування раку матки на 1 – 2 стадії та виконанні всіх лікарських рекомендацій, пацієнтки, які перенесли операцію, можуть мати всі шанси на тривале та повноцінне життя. Пізніше виявлення проблем у більшості випадків спричиняє смерть протягом перших 10 років життя після операції.
Наскільки швидко розвивається хвороба
Не можна встановити точний період прогресування раку матки та поширення онкологічного ураження. Відомо, що хвороба швидко модифікується з однієї стадії в іншу, тому патологія зазвичай діагностується на 2, 3 або 4 стадії. На розвиток хвороби та стрімкий перебіг впливає:
- наявність/відсутність інших хронічних чи гострих захворювань у пацієнтки;
- стан імунної системи;
- стабільність циркуляції крові дома локалізації ракового вогнища;
- тип та розміщення патологічних клітин.
Від сукупності перелічених чинників залежать терміни формування та розвитку раку матки. Вчені з'ясували, що в середньому ракова пухлина формується протягом двох років. Подальше прогресування та розростання освіти залежить від ступеня диференціації уражених клітин. При низькодиференційованому типі раку пухлина складається з великої кількості аномальних клітин, які швидко поширюються (від кількох місяців до 1 – 2 років), також існує високий ризик метастазування у прилеглі внутрішні системи та кровотік. При високодиференційованому типі патології здорові та уражені тканини практично ідентичні, і пухлина може формуватися протягом 2 – 5 років, небезпекапоширення метастаз зводиться до мінімуму. При підозрі на пухлину потрібна консультація онколога.
Відмінність патології від міоми
- ОАК;
- огляд у гінеколога;
- вишкрібання матки;
- УЗД та МРТ тазових органів.
Наслідки
Занедбаність онкологічного процесу може суттєво загрожувати безпеці життя, і дуже часто за відсутності адекватного лікування відбувається летальний кінець.
На ранніх стадіях маткового раку лікарі намагаються зберегти жіночі дітородні органи та повністю відновити їхнє функціонування. Але після таких операцій часто формуються спайкові процеси та утворюються різні ущільнення на стінках піхви та матки. У більш складних ситуаціях жінкам повністю або частково видаляють матку, піхву та яєчники, що в свою чергу тягне за собою безповоротну втрату можливості дітонародження, а також зміни гормонального фону пацієнтки. Тому для нормалізації подальшої життєдіяльності жінками після операції призначають прийом гормональних засобів.
Слід врахувати, що хіміотерапія, яка завжди застосовується під час лікування раку матки, також негативно впливає на всі внутрішні системи організму. Для відновлення коректного функціонування всіх уражених функцій знадобиться щонайменше 3 років.
І, зрештою, якщо Ви раптом почули від лікаря страшний діагноз, не забувайте: захворювання, діагностоване на ранніх стадіях – не привід для розпачу. Воно успішно лікується, а сучасна медицина надає молодій жінці всі шанси стати згодом щасливою матір'ю.
Задати цікаве питання гінекологу ви можете тут.
Залишились питання?
Задайте питання лікарю і отримайте консультацію онколога онлайн з проблемі, що хвилює Вас, у безкоштовному абоплатний режим.
На нашому сайті ЗапитайЛіка працюють і чекають на Ваші запитання понад 2000 досвідчених лікарів, які щодня допомагають користувачам вирішити їхні проблеми зі здоров'ям. Будьте здорові!