Рак шийки матки в Білорусі.
Рак шийки матки запобігти легше, ніж будь-який інший вид онкології. Тим не менш, це захворювання залишається на другому місці в світі за поширеністю онкологічних захворювань у жінок (після раку молочної залози). У Білорусі на рак шийки матки щорічно хворіють від 720 до 1 тис. жінок (захворюваність становить 18,3 на 100 тис. жінок).
Щороку від раку шийки матки помирають 300-350 хворих (смертність становить 6,2 на 100 тис. жінок). Як зазначила головний позаштатний онкогінеколог Міністерства охорони здоров'я, доцент кафедри онкології БелМАПО Світлана Шелкович, у Білорусі впроваджується програма скринінгу шийки матки ("скринінг" у перекладі з англійської – відсів). Його мета - виділити групу, яка потребує ретельнішого обстеження для своєчасного виявлення у них хвороби. "Планується створити систему активного виклику всього населення. Кожну жінку запрошуватимуть для цитологічного дослідження відповідно до календаря профоглядів, - сказала Світлана Шелкович. - Систему скринінгу планується найближчим часом випробувати у двох поліклініках міста Мінська, надалі впровадити у всій республіці. Скринінг ефективний , коли охоплює щонайменше 80% населення країни". До речі, програму скринінгу вже запроваджено у всіх країнах Євросоюзу.
Рак шийки матки – єдине інфекційне захворювання серед усіх онкологічних. Його викликає вірус папіломи людини (ВПЛ). "Кожна друга жінка віком від 18 до 25 років інфікована ВПЛ, - зазначила Світлана Шелкович. - Лише 5% інфікованих загрожує розвиток передракового стану (дисплазії) та раку шийки матки". Якщо вірус починає онкогенну активність, для жінки головне вчасно (задовго до перших симптомів) звернутися до лікаря. Лікування на етапі передраку наводитьпрактично до стовідсоткового одужання. За словами фахівця, перший ступінь дисплазії зазвичай вилікувати просто. Призначаються загальнозміцнюючі засоби, проводиться терапія супутньої інфекції. Другий ступінь дисплазії означає, що вірус вразив дві третини епітеліального шару шийки матки. У цьому випадку потрібні агресивніші методи лікування (наприклад, припікання шийки), а також місцева протизапальна терапія та зміцнення імунітету. Якщо жінка не пройде лікування на цьому етапі, вона матиме високий ризик подальшого розвитку хвороби. Згодом багато залежить від самої жінки.
Не можна провокувати розвиток вірусу, тобто слід бути розбірливим у сексуальних зв'язках, відмовитися від куріння, вчасно проходити медогляди і, нарешті, добре харчуватися, відпочивати - все це зміцнює власні захисні сили організму і робить його більш стійким до вірусу. Якщо дисплазію було виявлено на другому ступені, після лікування жінці необхідно проходити цитологічний контроль кожні півроку. Третій ступінь дисплазії – це злоякісна пухлина на початкових стадіях розвитку. Тепер зупинити хворобу може лише операція – часткове видалення шийки матки. "На жаль, сьогодні ми змушені проводити такі операції навіть 20-річним жінкам, які не народжували, - сказала Світлана Шелкович. - У 12,5% випадків спостерігається рецидив хвороби протягом десяти років. Тоді доводиться ампутувати шийку матки повністю, а це в майбутньому може стати причиною невиношування вагітності. За словами фахівця, якщо рак встановлено на першій чи другій стадії, для більшості жінок прогноз є сприятливим. Запущеними стадіями медики називають третю та четверту. Буває, що й таких тяжких пацієнток вдається врятувати. Захистити себе від раку шийки матки простіше, ніж від інших видівонкології: у профілактику входять регулярні відвідування гінеколога та вакцинація проти вірусу папіломи людини.
"Вакцини проти ВПЛ розроблені західними вченими порівняно недавно, - повідомила Світлана Шелкович. - Поки що немає публікацій, які свідчать про те, що вакцинація в даному випадку - це панацея. Про результати можна буде з упевненістю сказати через 30-40 років. Проте, є дослідження, які вказують на ефективність вакцини. Так, у групі вакцинованих добровольців не було виявлено жодного випадку дисплазії, а у невакцинованих вона розвивалася у 8% випадків”. У США та країнах Євросоюзу вже запроваджено обов'язкову вакцинацію для деяких груп населення. Це насамперед дівчинки до початку сексуального життя. Вакцинуватися можуть і дорослі жінки, які ведуть сексуальне життя. У тому числі ті, хто вже інфікований ВПЛ, але в цьому випадку необхідно спочатку пройти терапію, а потім прищеплюватися. Вакцина не має лікувального ефекту, проте захищає від нового інфікування, яке можливе при зміні статевого партнера.