Раневе покриття гелепран у лікуванні венозних ран, сторінка № 1
Трофічні виразки гомілок на ґрунті варикозної (ВБ) або посттромботичної хвороб (ПТБ) нижніх кінцівок становлять близько 70% у загальній структурі виразок гомілок різного генезу та зустрічаються у 1-2% дорослого працездатного населення та 4-5% хворих похилого віку [2, 4 ].
Волого-висихаючі марлеві пов'язки, які до цього часу найчастіше використовуються на практиці, не можуть повною мірою забезпечити всі необхідні умови для регенерації. Оптимальним варіантом служить використання сучасних покриттів, які активно впливають на процеси загоєння, забезпечуючи необхідну вологість ранової поверхні, газообмін, рН середовища, температурний режим. Особливе місце серед них займають гідрогелі. Вони є природними або синтетичними «зшитими» полімерами, які завдяки гідрофільним центрам абсорбують і утримують у своїй структурі значну кількість води. Основний механізм лікувальної дії гідрогелів полягає у створенні під ними вологого середовища (навіть при повній відсутності ексудату) з одночасним видаленням надлишкового ексудату, бактерій, розм'якшенням сухих некротичних тканин та стимуляцією аутолітичного очищення. Для лікування ран використовують гідрогелі у вигляді пластин та аморфних речовин [I].
Матеріал та методи Проведено дослідження клінічної ефективності, безпеки та переносимості нового вітчизняного раневого покриття гелепран (у вигляді пластин без лікарських засобів та з насиченням їх мирамістином та лідокаїном) при лікуванні венозних трофічних виразок (у ІІ-ІІІ стадії ранового процесу) у порівнянні зі стандартним лікуванням (мазі на гідрофільній основі та розчини антисептиків). До дослідження було включено 106 хворих (70 до основної та 36 до контрольної)групі) з венозними трофічними виразками на ґрунті СБ (67%) та ПТБ (33%) нижніх кінцівок. Середній вік пацієнтів в основній групі – 58,46±2,62, у контрольній – 56,42±5,3 роки, тривалість виразкового анамнезу в обох групах – 10,1±2,13 міс, площа виразкового дефекту в основній групі. 10,71±3,36 см2, у контрольній - 10,31±3,49 см2. Лікування проводили протягом 2 місяців зі зміною пов'язок один раз на день. Пацієнти обох груп під час дослідження отримували детралекс по 1 таблетці 2 рази на день та застосовували еластичну компресію нижніх кінцівок у вигляді бинтування.
Оцінку ефективності лікування проводили один раз на 6-9 днів під час контрольних візитів шляхом візуальної оцінки стану трофічної виразки, її планиметрії, бактеріологічного та цитологічного досліджень (на початку та наприкінці дослідження), з урахуванням клініки (ступеня вираженості больового синдрому, зручності застосування).